Kardiologija

Ispravno određivanje tlaka

Stalni stres, tjelesna i psihička preopterećenja te nepravilan način života utječu na razvoj arterijske hipertenzije ili hipotenzije. Ako na vrijeme ne primijetite odstupanje krvnog tlaka, tada osoba može dobiti moždani ili srčani udar. S tim se možete nositi uz pomoć tonometra, koji može biti mehanički ili elektronički. Međutim, prije samog postupka, morate saznati njegov algoritam djelovanja i razumjeti kako ispravno izmjeriti tlak. U ovom slučaju, rezultat će biti što točniji.

Da biste razumjeli kako mjeriti krvni tlak kod kuće, morate razumjeti pravila za izvođenje postupka. Oni su dizajnirani da vam daju najtočnije rezultate. Pravila mjerenja krvnog tlaka izgledaju ovako:

  • Prije zahvata morate se opustiti i preporučljivo je odmoriti pola sata, jer tlak morate izmjeriti u stanju potpune smirenosti. Inače će pokazatelji biti precijenjeni.
  • Ako se krvni tlak mjeri kod djece, tada prije postupka dijete treba objasniti njegove značajke i zamoliti ga da mirno sjedi.
  • Metode mjerenja pritiska na rukama i nogama nisu jako različite. Manžetu treba nositi na bedru, a u poplitealnoj šupljini čuju se pulsni tonovi. Međutim, mnogi ne mogu razumjeti kako ispravno izmjeriti pritisak na noge zbog velike razlike u pokazateljima. To je zbog strukture mišića i značajki cirkulacije krvi donjih ekstremiteta, stoga je za početnike bolje odrediti krvni tlak na rukama.
  • Točna mjerenja krvnog tlaka vrše se u dobro prozračenom prostoru s normalnom temperaturom. Ako je vruće, posude će se proširiti i pokazatelji će biti preniski, a na hladnoći će se suziti, a rezultat će biti visok.

Kod arterijske hipertenzije stanje osobe se pogoršava. Ima glavobolje, slabost, otežano disanje, bol u prsima i utrnulost udova. Ako se problem dotakne prvi put, trebate se posavjetovati s liječnikom. On bi vam trebao reći kako pravilno izmjeriti krvni tlak i koja je to manipulacija. Postupno će se pacijent naviknuti na ovaj postupak i naučiti napamet algoritam radnji.

Ako pacijent ima hipertenziju, važno je znati ne samo kako mjeriti krvni tlak, već i koliko često to treba raditi.

Preporučljivo je to učiniti najmanje 2 puta dnevno i zabilježiti rezultat. Točnije će biti ako se krvni tlak mjeri u isto vrijeme, 3 puta za svaku ruku s pauzom od 2 minute.

Kontraindikacije prije zahvata

Prije mjerenja tlaka, morate saznati što se ne može učiniti sat vremena prije postupka:

  • dobiti tjelesnu aktivnost;
  • brinuti se;
  • pušenje;
  • tamo je;
  • piti alkoholna pića, kao i jak čaj i kavu.

Tlak se mjeri nekoliko sati nakon primjene antihipertenzivnih lijekova, kako se ne bi iskrivili rezultati. Zbog toga se liječenje hipertenzije mora pravilno kombinirati sa stalnim praćenjem tlaka. To također uključuje sve kapi za nos ili oči koje mogu utjecati na izvedbu.

Kada se stanje pogorša zbog arterijske hipertenzije, iznimno je važno znati mjeriti tlak kod kuće jer će se to morati raditi gotovo svakih sat vremena. Svi rezultati moraju se naknadno pokazati liječniku kako bi mogao vidjeti dinamiku razvoja bolesti.

Odabir ruke za mjerenje krvnog tlaka

Mnogi ljudi su zabrinuti zbog pitanja: na kojoj se ruci mjeri pritisak, jer o tome može ovisiti točnost konačnih brojki. Liječnici savjetuju mjerenje na oba uda, a zatim napraviti još jedan krug. Prije mjerenja tlaka 2 puta, morate pričekati 3-4 minute. Dobivene rezultate treba zabilježiti. Oni će vam pomoći da odaberete kojom rukom pravilno izmjeriti tlak, jer će od sada biti moguće provesti postupak na udu na kojem su pokazatelji precijenjeni.

Ponekad su očitanja krvnog tlaka na oba uda ista. U ovom slučaju moguće je razumjeti na kojoj ruci mjeriti pritisak, prema drugim kriterijima, na primjer, dešnjaku ili ljevoruku.

Ako se pretežno koristi desni ud, mjerenje treba provesti na lijevoj strani i obrnuto.

Razlika u krvnom tlaku

Ponekad dijagnoza drugih patologija ovisi o tome na kojoj ruci mjeriti pritisak. Na primjer: bubrezi, jetra, gastrointestinalni trakt, gušterača utječu na desnu hemisferu, a pluća, gornji udovi i srce djeluju na lijevu. Zato različiti pritisci na ruke uzrokuju ne samo kardiovaskularni sustav, već i poremećaje u radu organa.

Pronalaženje algoritma za mjerenje krvnog tlaka na različitim rukama posebno je važno ako je razlika u pokazateljima 15 jedinica ili više. Ako je takvo povećanje opaženo dulje vrijeme, onda se povećava mogućnost komplikacija. Bolesnika je potrebno odmah pregledati kako bi se utvrdio uzrok visokog krvnog tlaka na lijevoj ili desnoj ruci.

Zahvaćena lijeva ili desna strana mozga ponekad se manifestira sljedećim simptomima:

  • pogoršanje reakcije;
  • slabost i apatija;
  • glavobolje i vrtoglavice.

Ljudi koji ne znaju kojoj ruci izmjeriti pritisak često provode zahvat na jednom udu. Liječnici savjetuju osobama, osobito onima s hipertenzijom, da prvo nauče izmjeriti tlak, a zatim to rade na obje ruke. U ovom slučaju ne bi trebalo biti greške.

Uzroci visokog krvnog tlaka na lijevoj ruci

Visok pritisak na lijevoj ruci posebno je uočljiv kod ljevorukih osoba koje aktivno koriste ud. Razlika može biti do 10-15 jedinica. Kod osoba kojima je glavna desna ruka, na lijevom udu, pokazatelji se također mogu malo povećati. Liječnici objašnjavaju odstupanje anatomskom značajkom. S lijeve strane hrana dolazi izravno iz aorte, a s desne - iz brahiocefalnog debla, pa je krvni tlak ovdje niži.

Uzroci visokog krvnog tlaka na desnoj ruci

Krvni tlak na desnoj ruci može biti nešto viši od lijevog ako je osoba dešnjak i aktivno se bavi sportom. Liječnici to objašnjavaju činjenicom da stalni stres na mišiće ramenog pojasa čini ih većim i gušćima. Arterije koje prolaze kroz ovo područje su komprimirane, pa se povećava krvni tlak u desnoj ruci.

Situacije u kojima postoji velika razlika u krvnom tlaku

Često je problem u tome što osoba ne zna pravilno izmjeriti krvni tlak. Čak i ako ne čitate informacije na Internetu i ne savjetujete se s liječnikom, u kutiji sa svakim tonometrom postoje upute za mjerenje, ali malo ljudi ih čita.

U rjeđim slučajevima situacija se pogoršava činjenicom da osoba ne razumije na kojoj ruci mjeri krvni tlak i stalno to radi na različitim udovima. Postupno se razlika u krvnom tlaku počinje povećavati, ali pacijent za to neće znati sve dok se ne pojave vidljivi simptomi.

Situacije diferencijalnog tlaka su sljedeće:

  • Na jednom udu je normalan pritisak, a na drugom visok. U ovom slučaju, problem često leži u razvoju VSD-a i anatomskim abnormalnostima aorte i drugih arterija koje hrane ruke.
  • Visok pritisak na jednom udu, a još veći na drugom. Ova situacija nastaje zbog razvoja hipertenzije, VSD-a, kao i zbog stresa, preopterećenja i nedostatka sna.
  • Nizak pritisak na jednom udu i visok ili normalan pritisak na drugom. U ovom slučaju često se radi o začepljenju ili kompresiji arterije.

Gore navedene situacije ne nastaju prvenstveno odmah, već tek nakon dužeg vremena.Zato je važno ne samo razumjeti na kojoj ruci treba mjeriti pritisak, već i povremeno provoditi postupak na oba uda. U tom se slučaju može izbjeći pojava mnogih patologija.

Metode za određivanje krvnog tlaka

Metode mjerenja krvnog tlaka se razlikuju i mnogo ovisi o vještini osobe koja izvodi zahvat. Početniku će biti teško koristiti mehanički tonometar, pa je bolje za njega koristiti poluautomatsku ili elektroničku verziju uređaja. Tehnologija primjene u ovom slučaju bit će drugačija, ali je mjerenje puno lakše.

Postoje takve metode mjerenja tlaka:

  • auskultatorno;
  • palpacija;
  • oscilometrijski.

Auskultatorna metoda za određivanje krvnog tlaka

Auskultatorno mjerenje krvnog tlaka najčešća je tehnika koja se koristi u većini bolnica. Zahtijeva konvencionalni mehanički tonometar s kruškom i stetoskopom. Ovu tehniku ​​za mjerenje krvnog tlaka stvorio je početkom dvadesetog stoljeća NS Korotkov, pa se često naziva "Korotkovljevo mjerenje".

Možete saznati kako pravilno izmjeriti krvni tlak prema metodi Korotkov gledajući sljedeći algoritam radnji:

  • Popravite manžetu 3 cm od pregiba lakta.
  • Dijafragma stetoskopa treba čvrsto pristajati oko fleksije lakta. Nemoguće je stisnuti ovo mjesto s njim, jer neće biti moguće točno izmjeriti tlak zbog stezanja radijalne arterije i stvaranja dodatne kompresije.
  • U manžetu se uvlači kruška tako da krajnji graničnik bude 30 mm viši od kraja pulsiranja.
  • Ventil na kruški se otvara malo po malo kako bi se pustio zrak. Prvi pulsni tonovi koji se čuju su gornji (sistolički) tlak. Potonji su donji pokazatelj (dijastolički).

Na kojoj se ruci može mjeriti pritisak, liječnici određuju prema kriteriju ljevoruke ili dešnjake. Ako se otkrije odstupanje od norme, tada se postupak provodi i na drugom udu.

Metoda palpacije za određivanje krvnog tlaka

Metode mjerenja tlaka mehaničkim tonometrom malo se razlikuju jedna od druge, stoga je metoda palpacije praktički identična auskultatornoj. Jedina razlika je u tome što nema potrebe za kupnjom stetoskopa. Umjesto toga se koriste prsti. Na kojoj ruci trebate izmjeriti tlak određuje se na isti način kao iu drugim slučajevima.

Svatko tko poznaje auskultatornu tehniku ​​može shvatiti kako pravilno izmjeriti krvni tlak palpacijom. Algoritam radnji je zapravo isti, ali umjesto stetoskopa se primjenjuju kažiprst i srednji prst. Inače, ove metode proučavanja krvnog tlaka se ne razlikuju.

Oscilometrijska metoda za određivanje krvnog tlaka

Danas većina ljudi koristi oscilometrijsku metodu mjerenja krvnog tlaka, jer ne moraju sami slušati tonove pulsa.

Kod njega je ljudski faktor isključen zbog elektroničkog senzora, pa su greške puno rjeđe. Zbog ove prednosti, druge metode mjerenja krvnog tlaka već su postale nevažne za većinu osoba koje boluju od arterijske hipertenzije.

Ako razumijete kako ispravno mjeriti tlak oscilometrijskom metodom, možete osjetiti sljedeće prednosti:

  • Točni rezultati.
  • Mogućnost udobnog mjerenja tlaka za ljude koji slabo vide ili čuju.
  • Čak i djeca mogu shvatiti kako pravilno izmjeriti krvni tlak ovom metodom, zbog jednostavnosti korištenja.
  • Tijekom određivanja krvnog tlaka, prisutnost vanjske buke ni na koji način ne ometa uređaj.
  • Tonometar možete koristiti preko malog sloja odjeće.
  • Određuje pritisak čak i kod vrlo slabih ili nejasnih tonova.

Međutim, čak i najnaprednije metode mjerenja tlaka imaju svoje nedostatke, a to su:

  • Svaki pokret udova uvelike iskrivljuje rezultat i sve ćete morati učiniti iznova.
  • Ako je problem visokog ili niskog krvnog tlaka razvoj kardiovaskularnih problema, onda rezultati možda neće biti posve točni. U tom slučaju poželjno je čuti pulsne tonove.

Na kojoj ruci mjeriti tlak automatskim tonometrom apsolutno nije važno, ali za točnost je preporučljivo provesti postupak na oba uda.

Njegova bit leži u stavljanju manžete i uključivanju uređaja tipkom na zaslonu. Elektronički tonometar automatski detektira tlak za oko 30 sekundi. U slučaju poluautomatskog uređaja, morat ćete pumpati zrak kruškom, ali općenito se tehnologija primjene ne mijenja.

Manžetu morate odabrati prema veličini vaše ruke, jer ako je preglomazna ili mala, rezultat može imati pogrešku.

Svatko bi trebao sam otkriti na kojoj ruci pravilno mjeriti krvni tlak i kako se to radi. U ovom slučaju, hipertenzija neće biti iznenađena. Ako je potrebno, možete se obratiti svom lokalnom terapeutu.

Liječnik će objasniti sve značajke postupka i savjetovati najjednostavniju i najučinkovitiju metodu za određivanje krvnog tlaka.