Kako izmjeriti tlak ručnim tonometrom?

Od vitalne je važnosti održavati tlak na razini normalnih vrijednosti, stoga pacijenti koji su skloni porastu pokazatelja moraju znati kako pravilno izmjeriti tlak automatskim tonometrom, poluautomatskim ili ručnim aparatom, te da li postoji razlika u njima.

Opća pravila za mjerenje krvnog tlaka

Brojevi tlaka mogu varirati ovisno o mnogim čimbenicima, stoga morate znati kako pravilno izmjeriti krvni tlak i pridržavati se određenih uvjeta, uključujući:

• Položaj tijela. Dopušteno je mjeriti tlak ležeći, sjedeći i stojeći, pod uvjetom da držanje ne donosi nelagodu, jer će napeti položaj dovesti do refleksnog vazospazma i povećanja tlaka.
• Položaj ruku. Lakat ruke trebao bi biti otprilike u razini srca, odnosno prije mjerenja pritiska u sjedećem položaju, morate staviti ruku na stol. Istodobno, morate paziti da je ruka opuštena.
• Opterećenje. Neprihvatljivo je mjeriti krvni tlak odmah nakon fizičkog napora, na primjer, penjanja stepenicama.
• Psihološko uzbuđenje. Za ispravno mjerenje tlaka morate pokušati ukloniti sve provocirajuće čimbenike. Na primjer, malo dijete u sobi može početi plakati, što će izazvati porast broja, pa bi bilo bolje da netko od rođaka pazi na bebu.
• Ručni odabir. Krvni tlak je moguće mjeriti elektroničkim tonometrom ili mehaničkim na obje ruke, ali pri registraciji raspona od 10 mm ili više. Hg, trebali biste odabrati ruku s velikim brojevima.
• Tkanina. Prije mjerenja morate biti sigurni da vam rukav ne stisne ruku. Također, ne možete sisati rukav ako je dovoljno uzak - brojevi BP-a mogu biti iskrivljeni.
• Vrijeme. Za mjerenje tlaka trebate odabrati isto vrijeme, po mogućnosti ujutro i navečer, tada će biti moguće pouzdano procijeniti dnevnu razinu tlaka.
• Kava. Nakon ispijanja kave važno je napraviti pauzu od najmanje sat vremena, a zatim izvršiti mjerenja.
• Pušenje. Prije mjerenja krvnog tlaka tonometrom potrebno je napraviti pauzu od pola sata nakon pušenja.
• Lisičine za ruke. Provjerite odgovara li manžeta veličini navedenoj na manžeti.
• Ponovno mjerenje. Ako je potrebno više određivanja, prije drugog ili trećeg mjerenja tlaka tonometrom potrebno je napraviti stanku od 1-2 minute uz obavezno slabljenje manžete.

Također treba napomenuti da temperatura u prostoriji treba biti ugodna, jer će prevruća ili hladna klima pospješiti širenje odnosno kontrakciju krvnih žila, što će utjecati na pritisak.

To se odnosi na situacije preventivnog mjerenja. Ako se osoba razboljela, a prije mjerenja tlaka otvorio se prozor za ulazak svježeg zraka u prostoriju, onda se ne smije zatvarati, a temperaturni faktor pri određivanju tlaka može se zanemariti.

Koji tonometar odabrati?

Vrste tonometara i njihove usporedne karakteristike prikazane su u tablici.

Da biste odlučili koji tonometar odabrati za određenu osobu, morate uzeti u obzir nekoliko čimbenika, na primjer:

• sposobnost korištenja aparata ili mogućnost treninga;
• dob;
• zajednički život s nekim tko će pomoći u mjerenju;
• popratne bolesti, praćene slabošću ruku ili njihovim drhtanjem;
• razina sluha i vida;
• drugi pojedinačni čimbenici.

Kao što se vidi iz tablice, lakše je mjeriti krvni tlak elektroničkim tonometrom nego mehaničkim, jer ne zahtijeva posebne vještine slušanja tonova fonendoskopom. Ovaj čimbenik igra važnu ulogu pri kupnji uređaja za stariju osobu.

Nekim pacijentima može biti teško namjestiti zalistak na trbuhu tijekom napuhavanja i ispuhivanja manžete pa je bolje koristiti automatski mjerač krvnog tlaka.

Također, pri odabiru uređaja, morate se sjetiti tko će ga koristiti: ako osoba živi sama, onda je bolje napustiti mehanički i mjeriti tlak poluautomatskim tonometrom ili automatskim.

Značajke korištenja ručnog tonometra

Mehanički ili ručni tonometar smatra se najtežim, međutim, uz pomoć takvog aparata mogu se dobiti najpouzdanije brojke krvnog tlaka. Prepoznatljive značajke korištenja ručnog uređaja i kako mjeriti krvni tlak tonometrom ove vrste:

• Manšeta se postavlja 2 cm iznad pregiba lakta tako da je glava fonendoskopa smještena nešto ispod nje.
• Potrebno je pumpati zrak do otprilike 200 mm Hg. Čl., međutim, prvo biste trebali razjasniti do kojih je brojeva pritisak ranije narastao.
• Zrak treba ispuštati polako, istovremeno osluškujući tonove, uz pomoć fonendoskopa, a očima prateći strelicu manometra.
• Brojka na manometru, na kojoj su se počeli čuti jasni, glasni tonovi, značit će sistolički tlak.
• Broj na mjeraču tlaka kada su tonovi prestali znači dijastolički tlak.

U većini slučajeva, mehanički tonometar opravdava se kada nekoliko rođaka koji žive zajedno znaju izmjeriti tlak ručnim tonometrom i mogu odrediti pokazatelje jedni drugima.

Algoritam mjerenja tlaka

Upotreba ručnih, polumehaničkih i mehaničkih mjerača krvnog tlaka je nešto drugačija, stoga ćemo u nastavku razmotriti faze mjerenja tlaka različitim uređajima.

Ručni tonometar

Nakon zauzimanja opuštenog položaja i odmora 5-10 minuta, kako biste izmjerili pritisak, trebali biste:

1. Postavite manžetu na rame tako da se cijev kroz koju će strujati zrak nalazi iznad pregiba lakta.
2. Prst bi trebao udobno stati između manžete i šake, odnosno ne smije se nanositi previše čvrsto.
3. Čepiće za uši fonendoskopa umetnemo u uši, a membranom njegovu glavicu nanesemo na kožu lakta i držimo lijevom rukom.
4. Uzimamo krušku u desnu ruku, zatvaramo njen ventil i počinjemo pumpati zrak u manžetu te promatramo kretanje strelice na mjeraču tlaka.
5. Kada brojka dosegne 200 mm Hg. postupno otvorite ventil kruške do te mjere da osigurate polagano otpuštanje zraka.
6. Pratimo strelicu na uređaju, koja pokazuje postupno smanjenje tlaka u manžeti, a ujedno osluškujemo tonove.
7. Nakon određivanja početka tonova, njihovog kraja i fiksiranja brojeva na manometru, zrak se potpuno oslobađa i manžeta se uklanja.

Nakon nekoliko mjerenja postupak više nije težak.

Poluautomatski tonometar

Pojava poluautomatskog uređaja pojednostavila je postupak mjerenja, međutim, ovdje postoje i nijanse i razlike u odnosu na to kako ispravno izmjeriti tlak elektroničkim tonometrom:

1. Uključujemo uređaj.
2. Manžetu stavljamo na isti način kao i kada koristimo ručni aparat.
3. Uzimamo krušku i počinjemo pumpati zrak u manžetu.
4. Nakon postizanja određenog broja, koji će se pojaviti na elektroničkom zaslonu uređaja, otvorite kruški ventil i počnite postupno ispuštati zrak iz manžete.
5. Uređaj samostalno određuje i bilježi brojeve sistoličkog i dijastoličkog tlaka, a također izračunava puls.
6. Isključite uređaj.

Kada koristite poluautomatski uređaj, liječnici savjetuju najmanje tri mjerenja i određivanje prosječne vrijednosti tlaka.

Elektronski tonometar

Najlakši je za korištenje ova vrsta tonometara, ali i ovdje je potrebno znanje o tome kako pravilno izmjeriti tlak elektroničkim tonometrom:

1. Uključujemo uređaj.
2. Stavite manžetu kako je gore opisano.
3. Pritisnite gumb za početak mjerenja i pričekajte dok uređaj samostalno napuhne i otpusti manžetu.
4. Gledamo zaslon uređaja, gdje vidimo tlak i puls.
5. Skinite manžetu i isključite uređaj.

Značajka poluautomatskih i automatskih uređaja je potreba za praćenjem stanja baterija, jer kada se isprazne, uređaj će pokazati netočne podatke.

Znati kako pravilno izmjeriti krvni tlak svima će uvijek dobro doći u životu. Glavobolja, vrtoglavica i mučnina mogu biti znakovi i visokog i niskog krvnog tlaka, a njihovo se liječenje bitno razlikuje. Sasvim je druga stvar kada je nakon samostalnog mjerenja postalo jasno da je šalica aromatične kave dovoljna za normalizaciju krvnog tlaka i ublažavanje dobrobiti.