Kardiovaskularne bolesti zauzimaju prvo mjesto u ljestvici smrtnosti od nezaraznih bolesti. Široka rasprostranjenost kardiovaskularnih bolesti među mladom populacijom posljedica je načina života, stalnog stresa i konzumacije alkohola. Značajka ove patologije je visok rizik od komplikacija, što zahtijeva ranu dijagnozu i liječenje. Poznavanje glavnih simptoma srčanih problema spriječit će razvoj opasnih posljedica i poboljšati kvalitetu života pacijenata.
Glavne skupine simptoma bolesti srca i njihova osnovna obilježja
Ishemijska bolest srca i arterijska hipertenzija najčešće su vrste srčanih patologija koje se javljaju i kod mladih i kod starijih osoba. Klinička slika bolesti je polimorfna i uključuje sljedeće znakove bolesnog srca:
- Bol u lijevoj strani prsnog koša, koji može biti različite prirode (ubadanje, pritiskanje), intenziteta (umjerenog do nepodnošljivog) i trajanja.Na primjer, bol kod infarkta miokarda karakterizira kompresija visokog intenziteta koja traje više od 20 minuta i nema učinka nitroglicerina.
- Aritmije (aritmije), pacijenti se žale na osjećaje smetnji u radu srca, kratkotrajne zastoje,
- Kratkoća daha (visoka brzina disanja)
- Ubrzani rad srca (tahikardija)
Osim toga, u bolesnika se opažaju vegetativno-vaskularni poremećaji: pojačano znojenje, vrtoglavica, slabost, labilnost krvnog tlaka, periodično crvenilo i bljedilo kože.
Algoritam radnji pacijenta u prisutnosti srčanih pritužbi
Pojava znakova srčanih problema ozbiljan su razlog za posjet liječniku. Dijagnostičke taktike usmjerene su na razjašnjenje morfološkog supstrata patologije i određivanje težine. Klinički pregled kardiologa podrazumijeva:
- pregled područja prsnog koša;
- procjena pulsiranja perifernih arterija (simetrija, frekvencija, amplituda, napetost i punjenje);
- perkusija - definiranje granica relativne srčane tuposti. Koristi se za dijagnosticiranje proširenja pojedinih komorica, što je normalna varijanta kod sportaša (hipertrofija lijeve klijetke);
- auskultacija - slušanje srčanih tonova pomoću fonendoskopa.
Da bi se potvrdila dijagnoza, koriste se sljedeće instrumentalne metode:
- elektrokardiogram (EKG) - metoda snimanja električnih impulsa u provodnom sustavu, koja se koristi za dijagnosticiranje poremećaja ritma (ekstrasistola, blokada, fibrilacija i drugi);
- ultrazvučni pregled (ehokardiografija - Echo-KG) - metoda vizualizacije stanja miokarda, srčanih komora i velikih žila tijekom sistole i dijastole;
- funkcionalni testovi (biciklistička ergometrija, test na traci za trčanje) - snimanje kardiograma tijekom dozirane tjelesne aktivnosti, koji se koristi za dijagnosticiranje ishemijske bolesti srca, angine pektoris;
- koronarna angiografija je invazivna metoda vizualizacije kontrastnog lumena koronarnih žila pomoću rendgenskog zračenja. Metoda se smatra zlatnim standardom za dijagnostiku infarkta miokarda, osobito u starijih bolesnika s izbrisanom kliničkom slikom;
- ventrikulografija je studija intrakardijalne hemodinamike korištenjem radionepropusne tvari.
Osim toga, u praksi se laboratorijskim pretragama krvi utvrđuje aktivnost upalnog procesa (miokarditis, endokarditis), kao i markeri nekroze miokarda (troponini, CPK-MB, AST).
Suvremeni pristupi liječenju
Tradicionalna terapija
Liječenje srčanih patologija uvelike je određeno karakteristikama kliničkog tijeka u svakog pojedinog bolesnika. Aktivno se koriste metode konzervativne terapije i kirurške intervencije.
Liječenje lijekovima uključuje korištenje sljedećih skupina lijekova:
- antiagregacijski lijekovi i antikoagulansi (smanjuju rizik od krvnih ugrušaka, osobito u bolesnika s rakom koji primaju kemoterapiju);
- antiaritmički lijekovi;
- antiaterosklerotski - propisani su za sprječavanje razvoja plakova, kao glavnog uzroka koronarne arterijske bolesti;
- antihipertenzivni lijekovi, čije je djelovanje usmjereno na snižavanje krvnog tlaka i održavanje njegove normalne razine dugo vremena;
- sedativi - najčešće se propisuju pacijentima s nesanicom, neurozama, koji su uzrok pojave simptoma.
Kirurško liječenje uključuje kardiokirurgiju u bolesnika s prirođenim ili stečenim manama (podvezivanje patoloških šantova, ugradnja umjetnih zalistaka). Osim toga, za teške poremećaje ritma (blokade) koristi se pacemaker.
„Zlatni standard“ za liječenje akutnog koronarnog sindroma je perkutana intervencija s postavljanjem metalnog okvira u suženi lumen koronarne žile (stenting).
Nakon akutnih patologija (srčani udar, miokarditis i druge), preporuča se provesti rehabilitaciju u sanatorijima kako bi se konsolidirao terapijski učinak.
Alternativna medicina
Primjena metoda tradicionalne medicine, kao i drugih mogućnosti liječenja, čija učinkovitost nije dokazana, popraćena je visokim rizikom za zdravlje pacijenta. Recepti koji koriste češnjak ili glog za bol u prsima mogu pogoršati stanje i razviti komplikacije.
Kardiolozi preporučuju pravilnu prehranu, tjelovježbu i zdrav san kao glavne nemedikamentne metode liječenja i jačanja kardiovaskularnog sustava.
Kako bi se poboljšala ravnoteža elektrolita i zasićenje organizma kalijem, koristi se takozvana “srčana mješavina”: med, naribani limun i suho voće (grožđice i suhe marelice). Dobiveni asortiman čuva se u hladnjaku i uzima se 1 žlica jednom dnevno.
Zaključke
Široka rasprostranjenost kardiovaskularnih bolesti s visokim rizikom od smrti i invaliditeta zahtijeva odgovoran odnos pacijenata. U tu svrhu svi nastali simptomi bolesnog srca (bol, otežano disanje, poremećaji ritma) trebaju motivirati osobu da se posavjetuje s liječnikom radi postavljanja dijagnoze i propisivanja adekvatne terapije koja će spriječiti daljnje napredovanje.
