Koje su indikacije za injekciju papaverina?
U osnovi, papaverin se koristi za ublažavanje grčeva glatkih mišića u sljedećim stanjima:
- crijevni grčevi;
- grč pyloric želuca;
- bol u području žučnog mjehura;
- napad kolika s ICD-om;
- bronhospazam;
- akutna retencija urina.
Također važno područje primjene lijeka su patologije praćene vazospazmom:
- obliterirajući endarteritis donjih ekstremiteta;
- grč cerebralnih žila;
- napadi koronarne bolesti srca (angina pektoris);
- hipertenzivna kriza.
Konačno, Papaverin se koristi za kombiniranu premedikaciju prije operacije.
Najčešće se ovo sredstvo koristi u obliku injekcija, budući da je od primjene lijeka obično potreban brz učinak.
Kako koristiti injekcije papaverina?
Prije svega, trebate provjeriti kvalitetu lijeka. Osim datuma proizvodnje i roka valjanosti, potrebno je obratiti pozornost na fizikalno-kemijska svojstva pojedinog oblika doziranja. Papaverin hidroklorid je bijeli kristalni prah bez mirisa i blago gorkog okusa. Više potrebnih podataka sadržano je u farmakopeji. Obično se prodaju u obliku tableta, rektalnih čepića ili ampula u otopini.
Za intravenske injekcije, mora se razrijediti u 10-20 ml fiziološke otopine. Intramuskularno se ubrizgava u izvornom obliku.Točnu dozu obično propisuje liječnik, ovisi o stanju pacijenta i specifičnoj bolesti.
Prosječna pojedinačna doza za odrasle sadrži oko 0,1 g, dnevno se ne smije ubrizgati više od 0,3 g. Tijekom dana nisu dopuštene više od 2 injekcije, kako bi se izbjeglo predoziranje. Za zaustavljanje hipertenzivne krize ubrizgava se 1-2 ml 2% otopine u / m. Najčešće, za liječenje ovog stanja, Papaverin se kombinira s Dibazolom.
U ljekarnama, Papaverin je dostupan samo na recept.
Kakav je očekivani učinak?
Papaverin potiče oslobađanje iona kalcija iz miocita, zbog čega dolazi do smanjenja tonusa glatkih mišića unutarnjih organa (probavnog, dišnog, genitourinarnog sustava). Jaki grčevi mišića ovog tipa uzrok su boli (tzv. kolike), koje se lijekom može ublažiti. U visokim dozama smanjuje ekscitabilnost stanica miokarda, blokira srčani provodni sustav.
Uz bronhospazam mogu se pojaviti poteškoće s disanjem. Papaverin ih proširuje djelovanjem na glatke mišićne stanice.
Također, ovaj lijek širi periferne žile, čime se smanjuje pritisak i poboljšava perfuzija (opskrba krvlju) organa i tkiva.
Konačno, djelovanjem na središnji živčani sustav ima blagi sedativni učinak (osobito u visokim dozama).
Analogi ovog lijeka imaju sličan učinak: No-shpa (Drotaverin), Spazmolgon, Belalgin, Foradin.
Jesu li moguće nuspojave?
Upute za uporabu injekcija papaverin hidroklorida sadrže naznake sljedećih nuspojava:
- opća slabost, pospanost.
- razvoj aritmija: atrioventrikularna blokada, tahikardija, ventrikularna ekstrasistola;
- arterijska hipotenzija, vrlo rijetko - kolaps;
- dispeptične manifestacije (mučnina, nadutost, zatvor);
- povećane razine jetrenih transaminaza (ALT, LDH);
- alergijske reakcije preosjetljivosti (pruritus, urtikarija);
- eozinofilija.
U slučaju predoziranja lijekom mogući su sljedeći simptomi:
- diplopija (dvostruki vid);
- teška slabost;
- pad krvnog tlaka, kolaps;
- pospanost.
U tom slučaju potrebno je prestati uzimati, propisati terapiju detoksikacije i primijeniti lijekove koji povisuju krvni tlak.
Postoje li ograničenja u korištenju lijeka?
Postoje određene patologije u kojima šteta od uporabe Papaverina premašuje njegovu korist. Sljedeće bolesti su apsolutne kontraindikacije:
- individualna netolerancija na aktivnu tvar i dodatne komponente;
- poremećaji srčanog ritma (osobito blokada);
- glaukom;
- akutno zatajenje jetre;
- novorođenčad do 6 mjeseci i starije osobe.
Koristi se s oprezom i pod strogim nadzorom u sljedećim slučajevima:
- nedavna ozljeda glave;
- sinusna tahikardija;
- šok bilo koje geneze;
- hipotireoza;
- adrenalna insuficijencija;
- kronično zatajenje jetre;
- razdoblje trudnoće i dojenja.
Lijek se ne preporuča koristiti zajedno s levodopom i antikolinergicima, jer oni negativno utječu jedni na druge.
Koliko često i koliko dugo se papaverin može koristiti?
Obično se ovaj lijek ne uzima više od 2 puta dnevno. Ako injekcija nije donijela olakšanje, bolje je potražiti savjet stručnjaka.
Tijek liječenja obično ne traje dugo, oko 1-2 tjedna i završava nakon nestanka simptoma bolesti.
Zaključke
Papaverin hidroklorid je učinkovito i sigurno antispazmodičko sredstvo koje može uspješno suzbiti akutna stanja poput hipertenzivne krize, spastične boli trbušnih organa i vaskularnih bolesti. Injekcije lijeka djeluju vrlo brzo, a nuspojave su rijetke.
Lijek ima neke kontraindikacije, stoga se prije uporabe morate posavjetovati s liječnikom i svakako pročitati opis u uputama. Treba se strogo pridržavati preporučene doze kako bi se izbjegle komplikacije.
