Učestalost prehlade ili ARI je vrlo visoka u jesensko-proljetnom razdoblju. Prve manifestacije uključuju curenje iz nosa, grlobolju, slabost i hipertermiju. Mnogi ne obraćaju pažnju na to, ne shvaćajući ozbiljno cijelu opasnost, i podnose bolest "na nogama". Ali, primijetivši bol u srcu nakon temperature, počinju se brinuti za svoje zdravstveno stanje, što je apsolutno racionalno, jer ponekad posljedice blažih respiratornih infekcija teško utječu na rad srca.
Učinak povećanja temperature na kardiovaskularni sustav
Gotovo sve virusne i bakterijske infekcije javljaju se s teškim sindromom intoksikacije, koji uključuje visoku tjelesnu temperaturu, slabost, glavobolju i vrtoglavicu. Kardiovaskularni sustav odmah reagira na toplinu - broj otkucaja srca se povećava (kod odraslih za 8-10 otkucaja / min, kod djece - 10-15 otkucaja / min po stupnju), periferne žile se šire, zbog čega koža postaje crvena i postaje toplije na dodir. To je potrebno za kontrolu termoregulacije: za povećanje prijenosa topline kroz kožu. Kombinacija temperature i visokog otkucaja srca je obrambeni mehanizam tijela.
Zašto postoje bolovi u srcu?
S povećanjem temperature i opijenosti, ljudski organi i sustavi rade pojačano kako bi osigurali vitalne funkcije. Srce posebno snažno reagira na promjene u homeostazi. Ovi procesi značajno povećavaju opterećenje miokarda:
- virusna ili bakterijska intoksikacija - povećava broj otkucaja srca (bol u srcu s anginom - pročitajte ovdje);
- hipertermija, koja mijenja reologiju krvi (povećava viskoznost i gustoću);
- promjena vaskularnog tonusa s temperaturnim skokovima;
- metabolička neravnoteža na pozadini promjena fizičkih parametara unutarnje okoline (T, tlak, puls).
Svi gore navedeni čimbenici su uzroci bolova u srcu tijekom groznice, budući da se povećava opterećenje organa koji ne može dobiti dovoljno hrane i kisika, dok je u stanju ishemije.
Događa se da se prehlade javljaju bez hipertermije, a ponekad čak i s niskom temperaturom (do 35 stupnjeva), ali s ostatkom tipičnih simptoma: curenje iz nosa, glavobolja, kašalj ili grlobolja. Opasni znak je pojava tahikardije s prehladom bez temperature, jer takav fenomen govori o slabosti srca, ishemiji miokarda ili zaraznim patologijama koje ga uzrokuju.
Kako postaviti dijagnozu
Kada se bol u srcu pojavi nakon visoke temperature ili tijekom prehlade, odmah se obratite liječniku, jer je to i znak intoksikacije, i prvi signal opasnih bolesti: miokarditis, perikarditis, reumatska groznica.
Prije svega, liječnik će provesti temeljitu kolekciju anamneze bolesti, pregledati, propisati preglede: opću analizu krvi i urina, biokemijski profil (ukupni protein i njegove frakcije, AST, CPK, kreatinin, urea), elektrokardiogram. Po potrebi dopuniti dijagnozu ehokardiografijom, analizom za otkrivanje antitijela na streptokok, RTG prsnog koša.
Diferencijalna dijagnoza:
- Akutna reumatska groznica - sistemska bolest s dominantnom lezijom kardiovaskularnog sustava uzrokovana β-hemolitičkim streptokokom skupine A:
- prethodno prenesena angina;
- povišena tjelesna temperatura, bol u predjelu srca, tahikardija, slabost;
- moguća pojava artralgije, koreje;
- auskultatorno - patološki šum;
- laboratorijska dijagnostika - povećanje ESR, leukocitoza, povećana razina C-reaktivnog proteina, povećani titri antistreptolizina-O;
- EKG - poremećaji ritma i provođenja, produljenje P-Q intervala;
- na ECHO-KG - patologija srčanih zalistaka.
- Miokarditis - upala mišićne membrane virusne, bakterijske ili gljivične prirode. Postoje i varijante bolesti bez patogena: autoimuna, aseptična i toksična. Vodeći simptomi u ovim slučajevima su opijenost, groznica, slabost i otežano disanje, bol u srcu bolnog i pekućeg karaktera. Stanje zahtijeva bolničko liječenje i dugotrajno ambulantno praćenje:
- pritužbe na nedostatak daha, bol u predjelu srca, koji nisu povezani s naporom;
- auskultacija - slabljenje tonova, aritmija, smanjenje jačine pulsiranja na vrhu srca;
- laboratorijske promjene - povećanje LDH, CPK, AST, povećan ESR, C-reaktivni protein, leukocitoza;
- na EKG-u - poremećaji ritma u obliku tahikardije, ekstrasistole, fibrilacije atrija, promjena u T valu;
- kardiomegalija na rendgenskom snimku.
- Perikarditis - upalni proces perikarda, koji je često povezan s nakupljanjem tekućine u njegovoj šupljini. Patologiju karakterizira nekoliko znakova koji pomažu da se jasno posumnja i dijagnosticira. To uključuje bol u donjem dijelu prsne kosti, čiji se intenzitet mijenja s promjenom položaja tijela; "krckanje" tijekom auskultacije srca; tipična poza pacijenta - "moli beduin":
- izazvana virusnim i bakterijskim infekcijama;
- pritužbe na slabost, tup bol iza prsne kosti, koji zrači u ruke i pojačava se u ležećem položaju;
- laboratorijska dijagnostika - nespecifične promjene karakteristične za upalne bolesti;
- radiografija - povećana sjena srca, nestanak struka.
4. Endokarditis - upala unutarnje sluznice (rijetka situacija). Češći je među injekcijskim ovisnicima zbog stalne infekcije intravaskularnog prostora. Bolest uzrokuje tešku intoksikaciju, očitanja visoke temperature, ozbiljne hemodinamske poremećaje. Plan liječenja uključuje antibiotike rezervne skupine.
Zaključke
Virusna ili bakterijska bolest, koja je popraćena simptomima opijenosti, zahtijeva liječenje i poštivanje svih liječničkih preporuka, uključujući nježan način aktivnosti. U pozadini povišene temperature pojavljuju se poremećaji u radu srca, povezani s oštećenjem njegovog mišićnog i provodnog sustava. Pravovremena dijagnoza i liječenje prehlade sprječava nastanak komplikacija na kardiovaskularnom sustavu. Ako vam je dijagnosticiran ARVI i nakon toga se pojavila nelagoda u prsima, pročitajte naš članak na temu "Bol u srcu s ARVI".
