Zašto profesionalni sportaši često imaju bradikardiju?
Nizak redoviti otkucaj srca kod sportaša naziva se "sindrom atletskog srca". Često se registrira kod profesionalnih sportaša, kao i kod ljudi koji se dugo bave sportom (više od sat vremena dnevno). Tako se tijelo prilagođava stresu. Unatoč svojoj "fiziološkoj" prirodi, ovo stanje može prikriti ozbiljne zdravstvene probleme.
U adolescenata sportaša bradikardija je često povezana s promjenama u kardiovaskularnom sustavu i također zahtijeva praćenje.
Češće je bradiaritmija posljedica aktivnih (više od 5 sati tjedno) aerobnih vježbi, rjeđe se javlja pri izvođenju statičkih vježbi, na primjer, pri dizanju utega. Tijekom intenzivne, dugotrajne vježbe, srce pumpa više krvi kako bi zadovoljilo povećane potrebe skeletnih mišića za kisikom. Komore su rastegnute, zid se povećava u veličini. Kao rezultat toga, razvija se kardiomegalija (povećano srce), a posebno hipertrofija lijeve klijetke.
Nizak broj otkucaja srca kod trenirane osobe: je li to dobro ili loše?
Kod iskusnih sportaša, u mirnom stanju, srce se usporava, a tijekom fizičkog napora učestalost kontrakcija naglo raste (do 260 otkucaja u minuti) za učinkovitiju prilagodbu na stres i opskrbu mišića kisikom. To je njihova prednost u odnosu na početnike. Profesionalci imaju dobro razvijenu mrežu kapilara, koja, postupno se širi, doprinosi opskrbi krvlju i prehrani hipertrofiranog miokarda.
Međutim, ako veličina srca prelazi 1200 cc. cm, vjerojatan je prijelaz u malignu hipertrofiju, stvarajući niz komplikacija u nedostatku liječničkog nadzora.
Patološka bradikardija
Ako je trening pogrešno konstruiran i opterećenja premašuju funkcionalne mogućnosti tijela, kao i s popratnim bolestima, nastaju patološke promjene u srcu. Što brže rastu srčane stanice, to su novonastala područja lošije opskrbljena krvlju.
Stanice krvnih žila i živčanih vlakana rastu sporije od mišićnih stanica. Zbog toga se razvija hipoksija i energetsko gladovanje. Dovode do nekroze tkiva – infarkta miokarda, sa svim posljedicama koje iz toga proizlaze: ožiljcima i mogućim komplikacijama. Nesretni rezultat ovog procesa je kardioskleroza i nemogućnost dostizanja atletskih visina u budućnosti.
Taktika i promatranje sportaša
Simptomi s pogoršanjem bradikardije do 40 otkucaja u minuti su sljedeći:
- Slabost.
- Vrtoglavica.
- Brza zamornost.
- Bol u prsima.
- dispneja.
- Pogoršanje vida.
- Glavobolja.
- Osjećaj nedostatka zraka.
- Napadi panike.
- Anksioznost.
- Nemogućnost koncentracije.
Klinička slika je nespecifična i može ukazivati na drugu kardiološku patologiju, stoga se preporuča odmah potražiti liječničku pomoć.
Za dijagnozu i diferencijaciju sinusne bradikardije kod sportaša koriste se iste metode kao i za druge kategorije bolesnika:
- Pregled.
- Opće kliničke analize.
- Opći pregled - palpacija, perkusija, auskultacija, mjerenje pulsa.
- Elektrokardiografija.
- Holter 24-satno praćenje.
- Ultrazvuk srca.
- Test opterećenja na stres.
Ako se maligna bradikardija ne dijagnosticira i ne liječi na vrijeme, čak iu pozadini odsutnosti pritužbi mogu se pojaviti sljedeće teške komplikacije:
- Zastoj srca.
- Poremećaj cerebralne cirkulacije.
- Kronično zatajenje srca.
- Progresija koronarne bolesti srca.
- Akutni infarkt miokarda.
- Kardiomiopatija.
- Formiranje stečenih srčanih mana (uglavnom - insuficijencija ventila).
S razvojem komplikacija, sport treba odgoditi do razdoblja oporavka. Liječnik će odrediti funkcionalne sposobnosti tijela i odabrati proporcionalna opterećenja.
Liječenje
Kada se otkriju asimptomatske bradijaritmije, obično se savjetuje da budete oprezniji s redoslijedom vježbanja. Posebno važno mjesto zauzima puno zagrijavanje, koje priprema tijelo i srce za nadolazeći stres. Postupno povećanje intenziteta zaštitit će miokard od stresa.
U nekim slučajevima može biti potrebno simptomatsko liječenje lijekovima koji povećavaju broj otkucaja srca. U slučaju malignog tijeka ponekad je nužna kirurška intervencija i ugradnja pacemakera.
Zasebna stavka su komplikacije na pozadini hipertrofije miokarda - zatajenja ventila. Ova patologija zahtijeva plastičnu kirurgiju kako bi se ispravio nedostatak.
Zaključke
Bradikardija u sportaša usko je povezana s fiziološkim remodeliranjem mišićnih vlakana; to je normalan odgovor miokarda na aerobne vježbe i stres.
Jedini pokazatelj bradikardije često je rijedak puls. Sportaši ne osjećaju nelagodu i nisu svjesni svog stanja sve dok ne prođu stručni pregled.
Osim bradikardije, klasična trijada sindroma uključuje povećanje veličine srca i hipertrofiju miokarda.
U nepovoljnim uvjetima, fiziološka značajka potrebna za tijelo postaje čimbenik u razvoju mnogih komplikacija. Kompetentan pristup sportu i redovito praćenje zdravlja mogu zaštititi od neugodnih posljedica hipertrofije miokarda.
