Periodična labilnost krvnog tlaka, slabost, prekidi u radu srca, glavobolja, crvenilo ili bljedilo kože u mladoj dobi obilježja su vegetativno-vaskularne distonije (VVD). Patologija je uzrokovana kršenjem inervacije vaskularne stijenke, funkcionalnim poremećajima cirkulacije, koji imaju kronični tijek. Dijagnoza VSD-a podrazumijeva dugotrajno praćenje stanja pacijenta i korekciju liječenja usmjerenog na uklanjanje glavnih simptoma, ovisno o obliku bolesti.
Kojem liječniku trebam se obratiti s VSD-om?
Posebnost tijeka bolesti je zbog polimorfizma simptoma koji se razvijaju zbog disfunkcije autonomnog živčanog sustava. Bolesnici mogu potražiti liječničku pomoć s VSD-om s raznim pritužbama i objektivnim znakovima.
Glavni klinički oblici VSD-a:
- po hipotoničnom tipu - karakterizira smanjeni tonus arterija. Pacijenti se žale na stalnu slabost, difuznu bol u glavi, vrtoglavicu, čest gubitak svijesti;
- po hipertenzivnom tipu. Oblik karakterizira labilnost krvnog tlaka, česti porasti sistoličkog tlaka (do 170 mm Hg). Pacijenti se žale na glavobolju, oticanje, nelagodu u predjelu srca i prsnog koša;
- kardiagični karakterizira kršenje tonusa koronarnih žila, što uzrokuje povremene bolne bolove u srcu, osjećaj prekida u radu, palpitacije i druge simptome;
- mješoviti - oblik u kojem se kombiniraju gore navedene karakteristike. Osim toga, poremećena je inervacija krvnih žila u cijelom tijelu, pa su česti simptomi bol u trbuhu, izmjenjivanje zatvora i curenja te mučnina.
Više od 90% bolesnika s VSD ima promjene u boji kože (bljedilo, crvenilo, cijanoza), noćne bolove u nogama, koje nisu povezane s tjelesnom aktivnošću ili uzimanjem lijekova.
Različiti klinički simptomi određuju širok raspon upućivanja pacijenata liječnicima. Kod VSD-a preporučuje se konzultacija s liječnikom:
- terapeut - provesti opći pregled i isključiti somatsku patologiju;
- neurolog - kako bi se utvrdila etiologija glavobolje, vrtoglavice i gubitka svijesti;
- specijalist zarazne bolesti - utvrditi etiologiju proljeva, bolova u trbuhu;
- kardiolog koji se bavi organskim lezijama srca i velikih žila, koje su popraćene neugodnim osjećajima iza prsne kosti;
- vaskularni kirurg - kako bi se isključile organske vaskularne patologije, koje su popraćene promjenom boje integumenta, edemom i bolovima u nogama (na primjer, s arterijskom opstrukcijom).
- psiholog - ispraviti emocionalnu labilnost pacijenata, utvrditi povezanost između napadaja i napadaja panike i drugih stresnih situacija;
Vegetovaskularna distonija se smatra "dijagnozom isključenja" nakon potvrđene odsutnosti organskih uzroka poremećaja.
Liječenje i praćenje stanja bolesnika
Nakon postavljanja kliničke dijagnoze, pacijentu se propisuje liječenje ovisno o kliničkom obliku i prevladavajućim simptomima. Budući da je patologija uzrokovana kršenjem autonomne inervacije vaskularne stijenke, terapija je usmjerena na stabilizaciju tonusa arteriola.
Neliječnička sredstva podrazumijevaju normalizaciju sna, rada i odmora, uravnoteženu prehranu i odgovarajuću tjelesnu aktivnost, fizioterapiju. Farmakološke metode korekcije omogućuju osobi da se riješi simptoma djelovanjem na središnji živčani sustav.
Primijenjeni lijekovi:
sedativi (sedativi): Glycine, Sedavit, Novo-Passit, ekstrakt valerijane;
- anksiolitik (protiv anksioznosti). Atarax, Afobazol i drugi. Primjena Ataraxa u VSD-u posljedica je smanjenja razine tjeskobe kod pacijenata, stabilizacije emocionalne pozadine i, nakon toga, smanjenja utjecaja autonomnog živčanog sustava na krvne žile;
- metabolički lijekovi - Mildronat, ATP-long, Riboksin (najčešće se koriste u kardijalgijskim i mješovitim verzijama) usmjereni su na poboljšanje metaboličkih procesa u organima i tkivima;
- vazodilatatori (lijekovi koji proširuju lumen krvnih žila) - Trental, Pentoksifilin. Djelovanje sredstava usmjereno je na poboljšanje mikrocirkulacije krvi u organima;
- prokinetici (na primjer, Domrid) se koriste za uklanjanje gastroenteroloških znakova VSD-a.
Kombinacije lijekova, prema recenzijama pacijenata, značajno poboljšavaju stanje pacijenta.
Potrebu za propisivanjem drugih skupina lijekova određuje liječnik, ovisno o individualnoj toleranciji i kliničkom slučaju.
Nakon dijagnoze i odabira liječenja, pacijentu je potrebno redovito praćenje tijeka bolesti. Tumačenje simptoma boli u prsima, kratkog daha, gubitka svijesti kao znakova VSD-a može uzrokovati nepravodobnu dijagnozu hitnih stanja (infarkt miokarda, ishemijski moždani udar). Za praćenje tijeka bolesti preporučuje se:
- preventivni pregled kod terapeuta - jednom u 6 mjeseci, od strane uskih stručnjaka - jednom svake godine;
- kada se pojave novi simptomi ili se stanje pogorša, pri svakoj promjeni kontaktirajte kliniku.
Zaključke
Vegetovaskularna distonija odnosi se na funkcionalne poremećaje koji ne predstavljaju izravnu prijetnju životu osobe. Raznolikost kliničkih znakova patologije zahtijeva konzultacije mnogih stručnjaka kako bi se isključile organske bolesti. Adekvatno procijenjeno stanje bolesnika i imenovanje terapije mogu kontrolirati pojavu simptoma. No, u svrhu rane dijagnoze drugih bolesti preporučuje se redoviti pregled bolesnika.
