Srčani udar se razvija u akutnim poremećajima cirkulacije kao posljedica ishemije i nekroze područja miokarda. Prema statistikama, muškarci u dobi od 45-65 godina su u većoj opasnosti od srčanog udara od žena. To je zbog osobitosti hormonskog metabolizma: proizvodnja estrogena sprječava razvoj srčane patologije. Međutim, tijekom trudnoće dolazi do kvara menstrualnog ciklusa, s menopauzom se razvija neravnoteža estrogena. Stanje pogoršavaju poremećaji metabolizma lipida, bolesti srca, stres, što može dovesti do srčanog udara i kod žena u mladoj dobi.
Znakovi, simptomi i rani znakovi upozorenja
Glavna značajka srčanog udara u mladoj dobi je akutni početak u pozadini potpune dobrobiti, odsutnosti prekursora srčane patologije. Većina pacijenata u anamnezi nema srčane bolove karakteristične za ishemiju ili primjećuju određeno pogoršanje dobrobiti unutar jednog ili dva tjedna.
Tipična manifestacija nekroze srčanog tkiva je jaka bol u prsima ili perikardu. Međutim, u mladoj dobi, znakovi infarkta miokarda kod žena su nešto drugačiji:
- bezuzročna slabost, nakon odmora i u mirovanju;
- izraženo pogoršanje tijekom dana, sati;
- vrtoglavica, drhtanje ruku, slabost u nogama i znojenje;
- bolne bolove u želucu i epigastričnoj regiji;
- probavne smetnje, nelagoda u trbuhu;
- mučnina i povračanje;
- napad bronhospazma, koji podsjeća na astmatičara;
- kombinacija slabosti, kratkog daha i sve veće tjeskobe, čak i u mirovanju;
- pojava boli u lijevoj polovici trbuha koja zrači u leđa ili interskapularni prostor;
- osjećaj stiskanja ili utrnulosti vrata i prsnog koša s lijeve strane, nelagoda ili trnce u lijevoj ruci;
- utrnulost, hladnoća i bol u bradi i čeljusti s lijeve strane, zubobolja;
- glavobolja, zamagljen vid, nedostatak daha, stanje blizu nesvjestice.
Mnoge mlade žene ne traže liječničku pomoć i pokušavaju ih sami liječiti, vjerujući da se loše osjećaju zbog prehlade, želučanih tegoba ili gripe. To povećava rizik od kasnog otkrivanja.
U starijoj dobi srčani udar manifestira se karakterističnije. Glavni simptomi infarkta miokarda u žena starijih od 50 godina:
- akutna bol u predjelu srca, u prsima ili iza prsne kosti prvi je znak napada kod starijih žena;
- bol se može osjetiti u lijevoj strani trupa, vratu i prsima, donjem dijelu leđa i leđima;
- bol može zračiti između lopatica, u lice ili iza uha;
- nagli porast kratkoće daha i osjećaj nedostatka kisika;
- na pozadini nestabilnosti krvnog tlaka razvija se slabost;
- vrtoglavica, zamućene misli, zamagljen vid;
- slabost u nogama i rukama, vrtoglavica;
- moguće uznemirenja iz gastrointestinalnog trakta, bol u želucu, nelagoda;
- strah i panika rastu kako se bol povećava.
Srčani udar u žene u 30: uzroci i rizici
Glavni čimbenik razvoja akutnog infarkta je ateroskleroza žila, posebno koronarnih žila, koje osiguravaju protok krvi u srce.
Čak iu mladoj dobi, uzrok patologije može biti:
- Komplicirano nasljedstvo, ateroskleroza u rodbini.
- Kršenje metabolizma lipida, visoka razina kolesterola i štetna frakcija lipoproteina niske gustoće.
- Dislipoproteinemija.
- Pretilost, višak masne i ugljikohidratne hrane.
- Pušenje i česta upotreba alkohola, droga.
Osim ateroskleroze, arterijska hipertenzija, hormonalni ili metabolički poremećaji povećavaju rizik od razvoja srčanog udara. Kod žena mlađih od 45 godina uzrok srčanog udara može biti nedostatak estrogena kao posljedica neredovitog menstrualnog ciklusa, izostanka ovulacije, rane menopauze ili nakon uzimanja lijekova koji inhibiraju proizvodnju ovog hormona.
Koronarna patologija može biti uzrokovana:
- Vasospastički grčevi koronarnih arterija.
- Abnormalna struktura krvnih žila srca.
- Sekundarna fibroza koronarnih arterija infektivne, alergijske, toksične prirode.
- Poremećaj zgrušavanja krvi prilikom uzimanja kontraceptiva ili hormonskih lijekova.
- Veliki gubitak krvi i teška dehidracija doprinose zgušnjavanju krvi.
- Hiperkoagulacija dovodi do stvaranja krvnih ugrušaka, začepljenja koronarnih žila.
- Pretilost u mladoj dobi pogoršava situaciju.
- U rijetkim slučajevima ruptura koronarne arterije (disekcija) tijekom ili nakon poroda može izazvati srčani udar.
Dijagnoza stanja: kako odrediti patologiju na vrijeme
Kako bi otkrio srčani udar, liječnik prije svega šalje EKG. Kardiogram će pokazati karakteristične znakove srčanog udara, odstupanja zuba. Za potvrdu se radi ekspresni test koji kap krvi otkriva biljege srčanog udara - troponine, kao i ultrazvuk srca. Preporuča se određivanje enzima u krvnom serumu - kreatin fosfokinaze, laktat dehidrogenaze, mioglobina, troponina I.
Dodatno provesti:
- Opći klinički i biokemijski test krvi.
- Proučavanje lipidnog spektra krvi.
- Test zgrušavanja krvi.
Kada se kod žene pojave prvi znakovi srčanog udara, odmah treba pozvati hitnu pomoć. Imperativ je da počnete s tretmanom u sljedećih 15-60 minuta. Ishod i prognoza za oporavak ovise o brzini javljanja liječniku i početku medicinske skrbi.
- U prehospitalnoj fazi, tim hitne pomoći, uzimajući u obzir simptome, EKG podatke ili test, kateterizira venu i stavlja masku za kisik.
- Dostavlja pacijenta u kardiološku bolnicu.
- Bolnica razmatra stentiranje, angioplastiku ili premosnicu.
Zaključke
Više od 15% slučajeva srčanog udara u mladoj dobi razvija se kao posljedica hormonalnih poremećaja, promjena u koagulabilnosti krvi, prirođenih srčanih bolesti, krvnih žila. Osim ateroskleroze, rizik od srčanog udara povećavaju i nezdrav način života, zlouporaba alkohola i pušenja te prekomjerna tjelesna težina. Često se srčani udar u dobi od 35-45 godina javlja s atipičnim simptomima, što otežava dijagnozu i može biti kobno uz kasni odlazak liječniku. Kada se pojave prvi alarmantni simptomi, trebate pozvati hitnu pomoć. Ako se potvrdi srčani udar, dostava u bolnicu unutar 2-6 sati omogućit će stentiranje, minimizirati rizik od posljedica i spriječiti opasan ishod.
