Prehrana bolesnika nakon infarkta miokarda

Značajke prehrane nakon srčanog udara

U dinamici se stanje i potrebe bolesnika brzo mijenjaju:

1. Neposredno nakon akutne nekroze miokarda tijelo je oslabljeno. U jedinici intenzivne njege pacijentu nije potrebna velika količina hrane, jer je apetit smanjen ili odsutan.

   Smanjenje volumena cirkulirajuće krvi smanjuje opterećenje srca, što pridonosi ubrzanju reparativnih procesa. Stoga bi korištenje vode u ovom razdoblju trebalo svesti na minimum.

   Možete dopustiti pacijentu da otopi zamrznute kockice leda kako bi prigušio žeđ.

2. U sljedećih nekoliko dana potrebno je količinu potrošene tekućine približiti fiziološkoj normi. Stabilizacija hemodinamskih parametara ukazuje na pozitivan trend u ovom procesu. Mučnina je karakterističan simptom ovog razdoblja. Za borbu protiv toga, hrana se uzima frakcijski, u čestim malim obrocima. U ranom postoperativnom razdoblju postoji opasnost od ponovne pojave infarkta miokarda. Stoga uzeta hrana treba biti što neutralnija. Oni će je učiniti poštednom:
   • zagrijana na temperaturu ljudskog tijela;
   • sjeckanje prije upotrebe;
   • nedostatak jakog mirisa;
   • karakteristike neutralnog okusa;
   • eliminacija proizvoda koji doprinose stvaranju plinova.
3. Nakon pet dana od početka akutne epizode, bolesnik se treba pridržavati načela prehrane br. 10 i prema Pevzneru. NJENE preporuke su:
   • jesti 6 puta dnevno sporim tempom;
   • isključiti svaku tjelesnu aktivnost prije i poslije jela.
4. Nadalje, u stacionarnoj fazi preporuča se dijeta br. 10c (anti-aterosklerotična). Odabire se prema indikacijama lipidnog profila:
   • ako prevladavaju hilomikroni, mast treba oštro ograničiti;
   • s povećanjem kolesterola, ograničeni su samo zasićeni lipidi;
   • velika količina pre-β-lipoproteina – prepolovi unos ugljikohidrata.

   Vrijedno je provoditi dane posta jednom ili dvaput tjedno.

5. Nakon otpusta morate se nastaviti pridržavati načela antiaterosklerotične prehrane. Pacijent treba:
   • pridržavajte se režima obroka (ne jedite tri sata prije spavanja);
   • smanjiti unos soli na 6 g dnevno;
   • za tekući mjesec potpuno isključite alkohol iz prehrane, nemojte ga zloupotrijebiti u budućnosti;
   • promijeniti način života u korist zdravog načina života (prestanak pušenja, tjelesna aktivnost za normalizaciju tjelesne težine).

Posljedice poremećaja u prehrani mogu biti ponovljeni srčani udar, moždani udar, napadi angine, metaboličke komplikacije.

Tablica koja karakterizira karakteristike prehrane nakon srčanog udara.

Dijeta broj 10 i njezina izvedivost

Za one koji su pretrpjeli akutni infarkt miokarda, dodijeljen je prehrambeni stol br. 10 i prema Pevzneru. Njegova glavna načela su:

1. Ograničenje kuhinjske soli na 3-6 g dnevno. Zahtjev je diktiran sposobnošću natrija da zadrži vodu u tijelu, što dovodi do povećanja volumena cirkulirajuće krvi. Opterećenje srca se povećava, zona nekroze se može proširiti.
2. Za prevenciju srčanih aritmija potrebno je isključiti proizvode koji imaju uzbudljiv učinak na živčani sustav.
3. Smanjivanje konzumacije hrane bogate zasićenim masnoćama i kolesterolom, što je važno za održavanje maksimalne vaskularne prohodnosti i sprječavanje komplikacija ateroskleroze.
4. Smanjenje količine brzih ugljikohidrata (šećera).
5. Unos hrane bogate kalijem u razvoju zatajenja srca. Ovaj mineral ima široko antiaritmičko i diuretičko djelovanje (smanjenje BCC).

Izrada jelovnika za muškarce

1. Od prvog do petog dana svi proizvodi se poslužuju bolesniku u ribanom obliku. Preporučeno za korištenje:
   • Ugljikohidrati: bijeli sušeni kruh, žitarice (zob, riža, heljda), voće (pečeno, ribano).
   • Proteini: kuhana teletina, piletina; nemasna riba (smuđ, bakalar), bjelanjak (kuhan ili na pari).
   • Masnoća: biljna, mala količina domaćeg maslaca.
   • Vlakna: svježe povrće - ribana mrkva, kuhana - pire cikla, tikvice, cvjetača.
   • Prva jela: nemasne juhe.
   • Pića: juha od šipka, zamjena za kavu, sokovi od povrća i voća (u malim količinama), mliječni proizvodi.
2. Od 5 do 20 dana preporučuje se ista lista jela, ali se hrana više ne usitnjava.
3. U četvrtom tjednu i dalje, jelovnik prehrane nakon infarkta miokarda za muškarce se proširuje. Dopušteno:
   • jučerašnji kruh (bijeli ili raženi) - do 250 g dnevno;
   • meso i riba (sa smanjenim udjelom masti) u jednom komadu;
   • sir (ne previše slan i masan);
   • mala količina tjestenine;
   • natopljena haringa;
   • žele od mesa i ribe;
   • nemasna šunka;
   • mliječni žele, džem, med, žele (do 50 g šećera dnevno);
   • voće (kivi, jabuke, kruške) i bobice bez toplinske obrade;
   • tepsije (skuta);
   • voćna pića, sokovi od voća i povrća;
   • napitci od kave, čaj (slaba snaga).

Popis obroka treba držati na vidljivom mjestu. Uz uključivanje mašte, neće biti teško smisliti recept koji odgovara ukusu pacijenta.

Dulje vrijeme pacijenti su prisiljeni uzimati varfarin. Učinak antikoagulansa može varirati ovisno o prehrani:

Tonizirajuća pića (sadrže kinin) i alkohol pojačavaju djelovanje lijeka, dok hrana bogata kalijem (zeleno povrće, sušeno voće) smanjuje sposobnost razrjeđivanja lijeka.

Koju hranu trebate isključiti?

Neprihvatljivi su obroci s visokim udjelom soli, zasićenih masti i brzih ugljikohidrata. Isključeni su: pekarski proizvodi (kiflice, palačinke, krafne, peciva, kiflice, kolači, pite), proizvodi od masnog mesa (mast, kuhana svinjetina, mozak, bubrezi), riba (soljena, dimljena), čorbe (na bazi mesa, gljiva) , čokolada, kava, sok od rajčice.

U ranom razdoblju zabranjena je hrana koja doprinosi stvaranju plinova: rajčica, kupus, mahunarke.

Što se preporučuje za obogaćivanje prehrane?

Nakon srčanog udara možete i trebate jesti proizvode koji pospješuju rehabilitaciju:

1. Masna morska riba (omega-3 masne kiseline smanjuju rizik od ponovne nekroze srčanog mišića).
2. Žuto, crveno, zeleno povrće (antioksidansi sprječavaju nakupljanje toksičnih, nedovoljno oksidiranih metaboličkih proizvoda u tijelu).
3. Suhe marelice, grožđice, datulje (izvor kalija - stabilizator otkucaja srca).
4. Plodovi mora (sadrži elemente u tragovima koji stabiliziraju reološke karakteristike krvi).

Zaključke

Povijest infarkta miokarda zahtijeva isti strogi pristup prehrani kao dijabetes melitus. Za takve bolesnike razvijena su pravila prehrane koja su prikazana u prehrani br. 10 prema Pevzneru. Pacijentima se dijele i knjižice sa zabranjenom hranom i primjeri preporučenih jela.

Vješto pripremljena dijetalna hrana bit će ukusna, iako jednostavna. Šteta od masne i slatke hrane u ovoj fazi nije usporediva s hirovima apetita. Prvih mjesec dana potrebno je potpuno napustiti alkohol, a kasnije dati prednost njegovim plemenitijim vrstama (vinu) u ograničenim količinama.

Načela prehrane nakon srčanog udara i stentiranja za muškarce i žene gotovo su ista. Jedini opći cilj djelovanja je snižavanje razine kolesterola u krvi i sprječavanje komplikacija ateroskleroze.