Pomaže li aspirin kod sindroma mamurluka?
Učinci lijeka
Aktivni sastojak Aspirina je acetilsalicilna kiselina (ASA), koja pripada klasi nesteroidnih protuupalnih lijekova (NSAID), odnosno neselektivnih inhibitora ciklooksigenaze (COX).
Djelovanje ASK-a kada se uzima oralno:
- Analgetik;
- Protuupalno;
- Antipiretik;
- Antiagregacijski.
Aspirin ograničava hiperemiju, eksudaciju, propusnost kapilara, aktivnost hijaluronidaze i biosintezu prostaglandina (glavne komponente upalnog procesa). Osim toga, lijek smanjuje opskrbu energijom žarišta upale, inhibirajući sintezu ATP-a.
Za održavanje mikrocirkulacije, Aspirin povećava fibrinolitičku aktivnost plazme i snižava koncentraciju faktora ovisnih o vitaminima koagulacijskog sustava krvi (II, VII, IX, X).
Analgetski učinak (eliminacija boli) posljedica je utjecaja ASK na centre nociceptivne osjetljivosti i inhibicije sinteze bradikinina (medijatora boli).
Primjena aspirina indicirana je u bolesnika za:
- simptomatsko liječenje sindroma boli različitog podrijetla;
- ublažavanje groznice s akutnim respiratornim infekcijama;
- u malim dozama za srčanu patologiju kako bi se smanjila adhezivnost trombocita i stvaranje krvnih ugrušaka.
Kemijski mamurluk
Glavni supstrat za sva alkoholna pića je etilni alkohol.
Nakon oralne primjene brzo se apsorbira iz oralne sluznice (20% se apsorbira u želucu, 80% u tankom crijevu) i nakon 5 minuta njegovi se tragovi nalaze u krvnoj plazmi.
Stupanj apsorpcije ovisi o jačini pića; što je niža, to je bolja i brža adsorpcija alkohola u krvotok (alkohol jačine 35-400 izaziva lokalni učinak tamnjenja i vazokonstrikciju, što sprječava njegov munjevito prodiranje u plazmu).
Glavni učinak etilnog alkohola je inhibiranje aktivnosti središnjeg živčanog sustava (slično anesteticima) aktiviranjem retikularne formacije trupa. Etanol ima izraženu organotropiju (sklonost nakupljanju i utjecaju na određena tkiva i organe) - mozak, jetra, srce, pluća, testisi. Također, alkohol smanjuje koncentraciju serotonina, dopamina (koordinatora pokreta, emocija i psihičkog stanja)
Glavni organ biotransformacije alkohola je jetra i, u maloj mjeri, epitel gastrointestinalnog trakta. Metabolizam etanola odvija se oksidacijom u acetaldehid i izlučivanjem iz tijela.
Metode za pretvaranje etanola u acetaldehid:
- Sustav alkoholne dehidrogenaze u hepatocitima (kod zdravih ljudi oko 75% alkohola se time čini bezopasnim). Razina aktivnosti i koncentracija ovog enzima je na genetskoj razini.
- Mikrosomalni etanol-oksidativni sustav (MEOS), koji se sastoji od citokroma P-450 u jetri. Ovaj put je aktivan kod ljudi koji već zloupotrebljavaju alkohol.
- Katalazni put koji transformira 10-15% alkohola.
Krajnji produkt prve faze oksidacije etanolnog alkohola je acetaldehid koji djeluje na organizam i služi kao supstrat za razvoj neugodnih simptoma mamurluka. Količina ovog produkta razgradnje izravno je proporcionalna volumenu konzumiranog alkohola.
Aldehid teži stvaranju kovalentnih kompleksa s proteinima membranskih struktura moždanih neurona i hepatocita, što uzrokuje metabolička oštećenja ovih organa.
Acetaldehid značajno usporava procese tkivnog disanja, dovodi do nakupljanja nedovoljno oksidiranih produkata i kršenja nakupljanja ATP-a u reakcijama oksidativne fosforilacije, što je glavni mehanizam toksičnog djelovanja alkohola na organizam i daljnji razvoj mamurluka. Pospješuje oslobađanje kateholamina iz depoa, nakupljanje NADH i NADPH, koji remete normalnu izmjenu norepinefrina, dopamina, serotonina, što dovodi do aktivacije simpatoadrenalnog sustava (palpitacije, tremor, zimica, emocionalna labilnost). U interakciji sa strukturnim proteinima krvnih tjelešca, vaskularnog endotela i drugih tkiva, acetaldehid remeti njihov normalan rad (tvorba spojeva s hemoglobinom, koji smanjuju njegov afinitet za kisik, oštećenje koagulabilnosti, kapilarna toksikoza).
U drugoj fazi neutralizacije acetaldehida oksidacijom aldehid dehidrogenazom nastaje octena kiselina koja se uz pomoć daljnjih transformacija razlaže na ugljični dioksid i vodu uz oslobađanje energije.
Osim toga, nastanku sindroma mamurluka pridonosi nakupljanje amonijaka, ketonskih tijela u krvi, iscrpljivanje rezervi glikogena u jetri, razvoj metaboličke acidoze i poremećeni metabolizam lipida.
Zbog preopterećenja enzimskih sustava dolazi do manjka vitamina (prije svega E), selena, cinka, magnezija.
Dakle, simptomi mamurluka nastaju zbog:
- Nakupljanje nedovoljno oksidiranih proizvoda u tijelu;
- Kršenje propusnosti krvno-moždane barijere;
- Hiperaktivacija simpatoadrenalnog živčanog sustava;
- Nedostatak vitamina i minerala;
- Hipoglikemija, uvjetni nutritivni nedostatak;
- Dehidracija, kršenje ravnoteže vode i elektrolita;
- Metabolička acidoza;
- Smanjenje broja neurotransmitera;
- Kapilarotoksikoza.
Uzimanje Aspirina tijekom mamurluka inhibira upalni odgovor u mikrovaskularnom sustavu, što može ukloniti glavobolje. Ne utječe na sve ostale karike u patogenezi mamurluka.
Trebam li uzeti lijek?
Aspirin ima niz kontraindikacija i nuspojava.
Lijek je zabranjen za uporabu u bolesnika s:
- Hemoragijska dijateza, trombocitopenija;
- Erozivne i ulcerativne bolesti gastrointestinalnog trakta;
- Povijest želučanog krvarenja;
- nedostatak G-6-FDG;
- Bronhijalna astma i alergija na salicilate.
Primjena velikih doza Aspirina djeluje ulcerogeno (provocira nastanak čira na želucu i dvanaesniku) zbog neselektivnog blokiranja oba COX puta.
Jedna od posljedica trovanja alkoholom je poremećaj zgrušavanja krvi, koji može povećati rizik od krvarenja kada se uzima zajedno s acetilsalicilnom kiselinom.
Također je vrijedno spomenuti Analgin, koji se često koristi proizvoljno tijekom mamurluka. Aktivni sastojak u njegovom sastavu je natrijev metamizol, koji ima slične učinke kao ASA. Strogo se ne preporuča istodobno koristiti ove lijekove (povećava se vjerojatnost nuspojava ili komplikacija).
Modernije mogućnosti liječenja
Uspješna kontrola mamurluka zahtijeva integrirani pristup koji se sastoji od nefarmakoloških sredstava i terapije lijekovima.
Na modernom farmaceutskom tržištu u Rusiji postoji mnogo kombiniranih lijekova protiv mamurluka koji mogu utjecati na nekoliko lanaca patogeneze u isto vrijeme:
- Alka-Seltzer. Sastav uključuje:
- ASA (analgetski i protuupalni učinak);
- Natrijev bikarbonat (normalizira kiselo-bazni okoliš tijela, smanjuje negativne učinke aspirina na želučanu sluznicu);
- Limunska kiselina (uključena u Krebsov ciklus, potiče brzu razgradnju acetaldehida i drugih nedovoljno oksidiranih proizvoda).
- Alkaprim:
- Aspirin;
- Glicin (smanjuje toksični učinak alkohola na mozak, poboljšava psiho-emocionalno stanje).
Medikronalni:
- Glukoza (eliminira energetsko gladovanje mozga, nastalo kao rezultat iscrpljivanja rezervi glikogena u jetri);
- glicin;
- Natrijev formant (neutralizira acetaldehid).
- alkolin:
- Glutargin (pospješuje detoksikaciju organizma, ubrzava razgradnju acetaldehida).
Također je dopušteno koristiti kombinacije ASA s paracetamolom i kofeinom (Askofen, Citramon, Excedrin).
Dodatno, potrebno je uzimati sorbente (Aktivni ugljen, Enterosgel, Atoxil) za uklanjanje produkta metabolizma alkohola.
Nefarmakološke mjere koje mogu poboljšati dobrobit:
- Rehidracija - pijenje puno stolne mineralne vode;
- Slatki čaj s limunom;
- Topli tuš;
- Adekvatan san;
- Puni doručak (s uravnoteženim omjerom proteina, masti i ugljikohidrata). Dajte prednost kuhanju, dinstanju, pečenju.
- Možda korištenje sokova od citrusa ili vitamina C;
- Ako je moguće, dozirana tjelesna aktivnost, šetnja na svježem zraku.
Zaključke
Aspirin pilula vas ne spašava od mamurluka, jer može samo ublažiti neke od simptoma. Sustavna primjena ASK dovodi do razvoja ulceroznih lezija gastrointestinalnog trakta i krvarenja. Prekomjerna konzumacija alkohola uzrokuje nepopravljivu štetu tijelu i skraćuje životni vijek. S tim u vezi, preporuča se izbjegavati korištenje doza koje uzrokuju sindrom mamurluka.
