Uzroci
Problem produljenog curenja iz nosa u djetinjstvu prilično je relevantan - ovaj se fenomen može pojaviti i u vrlo malom djetetu, i u predškolskoj dobi, i u tinejdžeru. Dugo curenje iz nosa izaziva opravdanu zabrinutost, jer često ukazuje na razvoj komplikacija primarnog patološkog procesa - rinitisa, odnosno upale nosne sluznice. Što ako dijete ne može disati na nos? Da biste razumjeli postoji li potreba za liječenjem, morate saznati koji je razlog za dugotrajno trajanje simptoma.
Najčešće je curenje iz nosa u djece popraćeno akutnim respiratornim infekcijama (ARI), koje se obično kombiniraju s pojednostavljenim konceptom "prehlade". ARI mogu uzrokovati virusi ili bakterije, koje se prenose kapljicama u zraku - tako je sluznica nosa "vrata" infekcije, prva koja se susreće s uzročnikom bolesti. U većini slučajeva, curenje iz nosa je akutno, završava oporavkom u roku od 7-8, najmanje 7-10 dana.
Alergijski rinitis također nije neuobičajen u djetinjstvu - trajanje tečaja kreće se od nekoliko dana do nekoliko tjedana. Među preduvjetima razvoja su česte respiratorne infekcije, kronične zarazne i upalne bolesti dišnog sustava. Uz ovu patologiju, dijete je osjetljivo na razne alergene, kontakt s kojima održava aktivnost alergijske upale.
Dugotrajno curenje iz nosa također može biti povezano sa:
- s razvojem sinusitisa;
- s razvojem adenoiditisa;
- s nezadovoljavajućim mikroklimatskim uvjetima u dječjoj sobi (suhi, pregrijani zrak, višak prašine);
- uz nepravilnu primjenu dekongestiva ili vazokonstriktorskih lijekova za nos (razvoj vazomotornog rinitisa medicamentosa).
Dakle, produljeni curenje iz nosa u djeteta traje dulje od 10 dana, uzrok može biti zarazni, alergijski čimbenici, nepovoljni parametri mikroklime, zlouporaba vazokonstriktornih kapi.
Dugotrajno curenje iz nosa može ukazivati na smanjenje imunološke reaktivnosti, odnosno na prisutnost imunodeficijencije, kao i na stvaranje kroničnog infektivnog i upalnog žarišta (kronični rinitis). Potrebno je što prije krenuti u potragu za uzrokom, jer u početnoj fazi patološkog procesa promjene mogu biti potpuno ili djelomično reverzibilne, te će se lakše poboljšati stanje djeteta.
Kako nastaviti
Ako dijete nema curenje iz nosa, prvo morate procijeniti ima li drugih promjena u stanju. Dakle, slabost, oticanje nosne sluznice, groznica, gusti, viskozni gnojni iscjedak iz nosa koji se pojavljuje na pozadini rinitisa ili gotovo odmah nakon oporavka vjerojatni su znakovi sinusitisa ili adenoiditisa. Prozirni iscjedak, izraženi edem u kombinaciji sa svrbežom nosa, očiju, kihanjem simptomi su alergije. Suhi i vrući zrak dovodi do začepljenja, povremenog kašlja bez manifestacija prehlade ili alergije. Medikamentni rinitis karakterizira teška nazalna kongestija, ovisnost o dekongestivnim kapima.
Samo pedijatar može postaviti ispravnu dijagnozu, stoga ne biste trebali odgađati posjet klinici. 
Potrebno je detaljno reći specijalistu koji su simptomi prethodili produljenom rinitisu, jesu li se u liječenju djeteta koristili vazokonstriktorni lijekovi u obliku kapi i sprejeva za nos - u kojim dozama, koliko često, koliko dana. Da bi se razjasnila situacija u kontroverznim slučajevima, može se koristiti RTG paranazalnih sinusa, kompletna krvna slika i druge studije koje preporuči liječnik.
Kako izliječiti dugotrajno curenje iz nosa kod djeteta? Primarna aktivnost je normalizacija uvjeta u prostoriji u kojoj dijete provodi većinu vremena. potrebno:
- Postignite vrijednosti vlažnosti u rasponu od 50-70%, održavajte temperaturu na 18-20 ° C.
- Uklonite kontakt s nadražujućim tvarima, uključujući prašinu, kemikalije za kućanstvo, kozmetiku, perje, duhanski dim.
- Uklonite nagle promjene temperature udahnutog zraka, pazite da se prostorija redovito provjetra.
- Oslobodite sobu od stvari koje mogu nakupljati prašinu - teške zavjese, tepisi, mekane igračke, pahuljasti prekrivači.
- Pratite djetetovu prehranu - isključite alergenu hranu (agrumi, kravlje mlijeko, čokoladu itd.), Začinjena jela koja se mrve.
Za liječenje dugotrajnog curenja iz nosa potrebno je koristiti fiziološke otopine (Aqua Maris, Physiomer) za ispiranje nosa, primjenu u obliku kapi - to će pomoći vlaženju i čišćenju sluznice.
Već ove radnje mogu pomoći da se riješite opsesivne zagušenja, ako je uzrokovana prekomjernim suhim zrakom. Uklanjanje prašine, uobičajenog alergena, također će pomoći vašoj bebi da lakše diše. Navedene aktivnosti korisne su za bilo koju vrstu dugotrajnog rinitisa, jer pomažu u smanjenju nadražujućeg djelovanja na upaljenu sluznicu - obvezne su čak i ako je propisana terapija lijekovima.
Načela liječenja
Kako izliječiti dugotrajni curenje iz nosa kod djeteta s sinusitisom ili adenoiditisom? Sinusitis, upala paranazalnih sinusa i adenoiditis, upalni proces u području hipertrofiranog ždrijelnog krajnika, mogu se pojaviti izolirano (bilo koja specifična bolest) ili u kombinaciji. Nepravilnim liječenjem ili njegovim izostankom oni postaju kronični, stoga je vrlo važno na vrijeme prepoznati i liječiti dugotrajni rinitis. Preporučeno:
- ispiranje nosa fiziološkim otopinama (Physiomer), antisepticima (Furacillin) - uključujući metodu "premještanja" ili "kukavice";
- korištenje lokalnih antiseptika, antibiotika (Bioparox, Polidexa);
- udisanje mukolitika, odnosno sredstava za razrjeđivanje sluzi (Fluimucil, Fluimucil Antibiotic IT);
- uvođenje vazokonstriktornih kapi za nos (ksilometazolin, fenilefrin) - ne duže od 5-7 dana.
Kod gnojne upale neophodna je antibiotska terapija (amoksicilin, klaritromicin). Također su prikazani protuupalni lijekovi (Tantum Verde, Sinupret, Pinosol, Hydrocortisone), fizioterapija (na primjer, laserska terapija). "Kukavica" obavlja dječji liječnik ORL u zdravstvenoj ustanovi.
Što učiniti ako se kod djeteta pojavi alergijski dugotrajni rinitis - kako ga liječiti kako biste brzo ublažili stanje? Koriste se antihistaminici (Desloratadin), lokalni glukokortikosteroidi (Nasonex), dekongestivi. Važno je slijediti hipoalergensku prehranu, ispirati i vlažiti nos, ako je moguće, identificirati alergene i izbjegavati kontakt s njima.Liječenje dugotrajnog rinitisa u djece s alergijama provodi se pod nadzorom pedijatra i dječjeg alergologa.
Da biste izliječili produljeni curenje iz nosa kod djeteta s rinitisom vazomotornih lijekova, potrebno je napustiti vazokonstriktorne lijekove.
Rizik od razvoja medikamentoznog rinitisa postoji nakon 7 dana redovite primjene vazokonstriktornih kapi, a preporučeno trajanje primjene u dječjoj dobi je do 3 dana. Ponekad je strogo kontrolirana uporaba dopuštena 5-7 dana. Vazomotorni rinitis sam po sebi neće nestati ako nastavite s primjenom kapi, a uznapredovali slučajevi zahtijevaju operaciju, stoga liječenje treba započeti što je prije moguće.
Ako dijete dulje vrijeme nema curenje iz nosa zbog nepravilne primjene vazokonstriktornih kapi, odbijanje ovih lijekova treba kombinirati s ispiranjem nosa, propisivanjem lokalnih glukokortikosteroida i fizioterapijom. Tijek liječenja obično traje nekoliko tjedana.
Liječenje curenja iz nosa koje traje dulje od 10 dana nije uvijek lak zadatak. Odabir lijekova i potrebne postupke provodi liječnik, jer je u svakom slučaju potreban individualni pristup, a lijekovi dopušteni za stariju djecu ne mogu se uvijek koristiti u malom djetetu. Potrebno je pravilno kombinirati farmakološka sredstva i neliječničke metode kako bi se postiglo rano nestanak kongestije i poboljšalo stanje.
