Operacija je propisana za uklanjanje polipa u nosu samo u slučajevima kada neoplazme predstavljaju prijetnju zdravlju i životu pacijenta. U ranim fazama, bolest se možda uopće ne osjeti, tumori su mekani na dodir, ne uzrokuju nelagodu i ne uzrokuju bol. Međutim, kako napreduju, počinju uzrokovati pogoršanje dobrobiti. U takvim slučajevima trebate se posavjetovati s liječnikom koji će odlučiti koja će metoda biti najprikladnija za rješavanje problema.
Indikacije za operaciju
Prije nego što vjerujete kirurgu, morate saznati je li uopće potrebno uklanjati neoplazme iz nosa. Ako su tumori male veličine, samo nekoliko milimetara, ne ometaju disanje i ne uzrokuju druge neugodne osjete, korištenje terapije lijekovima je sasvim prihvatljivo. Izvodi se pomoću hormonskih lijekova koji smanjuju veličinu polipa i ublažavaju oticanje. Učinkoviti će i kromoglikati – sredstva koja kontroliraju rad membrana mastocita i zaustavljaju proizvodnju histamina.
Široko se koriste i imunokorekcijski lijekovi, napravljeni su na bazi bakterija i sadrže lipopolisaharide koji doprinose stvaranju antitijela u tijelu.
Ali ako je potrebno ne samo ispraviti stanje pacijenta, već se boriti protiv već razvijene bolesti, propisuje se uklanjanje polipa u nosu uz pomoć operacije.
Indikacije za kiruršku intervenciju su sljedeća kršenja:
- Poteškoće s disanjem kroz nos i stalna nazalna kongestija;
- stalna prisutnost sekreta u obliku sluzi pomiješane s krvlju;
- glavobolja;
- upala koja se širi na susjedne organe dišnog sustava;
- gubitak okusa;
- gubitak mirisa;
- deformacija glasa (nazalna);
- promjena kontura lica, malokluzija (kod djece);
- hrkanje tijekom spavanja;
- Bronhijalna astma.
Specifičnosti odabira operacije
Kako ukloniti polipe u nosu, možete saznati od svog liječnika. Prije nego što odabere najprikladniju metodu, liječnik detaljno ispituje sve značajke pacijentovog tijela i specifičnosti njegove bolesti. Za to se provodi pregled uz pomoć posebnih instrumenata, slušaju se sve pritužbe pacijenta.
Da bi se odredio mjesto i broj neoplazmi, njihov oblik i veličina, u nekim slučajevima su potrebne dodatne instrumentalne studije. Magnetska rezonancija i kompjuterska tomografija, kao i radiografija, daju najtočnije informacije o polipima i pridruženim poremećajima koje su uzrokovali.
Bolesnik se mora podvrgnuti analizi krvi, općoj i kemijskoj, možda će trebati i dodatne pretrage ako ima ozbiljne kronične bolesti.
Načini vođenja
Postoje različite metode uklanjanja nosnih polipa. Odabiru se ovisno o težini bolesti, njezinoj fazi, prisutnosti popratnih poremećaja i egzacerbacija, dobi pacijenta i drugim kriterijima.
Razmotrimo detaljnije sve metode operacija i njihove značajke.
Klasična polipotomija
Kada koristite ovu metodu, uklanjanje polipa formiranih u nosu, glavni alat kirurga je posebna petlja. Liječnik ga ubacuje tako da je neoplazma potpuno zatvorena. Uz pomoć vanjskog mehanizma, lumen petlje postupno postaje manji, sve dok se tumor potpuno ne izreže. Ova metoda ima svoje prednosti:
- nema potrebe za općom anestezijom, pacijent je cijelo vrijeme pri svijesti;
- kratko trajanje operacije;
- brzo olakšanje pacijentovog disanja, povratak mirisa i okusa.
Međutim, metoda također ima značajne nedostatke. Operacija neće pomoći u potpunom uklanjanju polipa u nosu, budući da petlja pokriva samo dio neoplazme, a njegova baza ostaje na mjestu. To dovodi do prekomjernog rasta tkiva i recidiva. Također, postupak je prilično bolan, unatoč anesteziji, pacijent osjeća nelagodu. Visok stupanj ozljede dovodi do činjenice da ako se ne poštuju pravila razdoblja rehabilitacije, rane se mogu zaraziti. Međutim, pravilno odabranom terapijom lijekovima može se postići višegodišnja remisija.
Endoskopska polipotomija nosa
Endoskopsko uklanjanje nosnih polipa smatra se manje traumatičnim i učinkovitijim od klasične operacije. Provodi se uvođenjem endoskopa opremljenog minijaturnom kamerom u nos. Slika se prikazuje na velikom monitoru, a liječnik točno vidi koja tkiva treba zahvatiti. To vam omogućuje potpuno uklanjanje nosnog polipa, čak i ako zauzima gotovo cijeli prostor sluznice.
Operacija se izvodi u lokalnoj ili općoj anesteziji. Opća anestezija je indicirana za djecu kako bi se što manje traumatizirala njihova psiha, u drugim slučajevima pacijent se osjeća normalno dok je pri svijesti. Utjecaj s posebnim instrumentima omogućuje postizanje minimalne traume za zdrava obližnja tkiva pacijenta.
Uklanjanje aparatom za brijanje
Brijač je poseban alat koji uklanja i usisava sve dijelove neoplazme. Zbog preciznog djelovanja na specifične stanice moguće je potpuno očistiti sluznicu i riješiti se polipa u nosu.
Uređaj se sastoji od instalacije i samog brijača koji se ubacuje izravno u nosnu šupljinu. Nema potrebe za bilo kakvim rezovima, što uvelike smanjuje razinu ozljeda pacijenta. Moguće je ukloniti polipe u nosu bez krvi i boli, što je prilično prikladno. Ako pacijent ima simptome poput gubitka okusa i mirisa, oni se povlače odmah nakon operacije.
Da biste spriječili infekciju tijekom razdoblja rehabilitacije, morate proći antibiotsku terapiju. Prognoza zahvata je vrlo dobra, rizik od recidiva je minimalan, a ako se dogode, tada terapija lijekovima ima pozitivan učinak i pomaže u otklanjanju problema.
Lasersko uklanjanje nosnih polipa
Uklanjanje polipa u nosu laserom provodi se najčešće, jer se smatra najmanje opasnim i najučinkovitijim. Izlaganje laserskoj zraki pomaže potpuno očistiti sluznicu od neoplazmi, ali samo ako zauzimaju malo područje. Uređaj se ubacuje u nos pacijenta, snop je usmjeren na tumor. Postupno ga zagrijava do takvog stanja da stanice počnu doslovno isparavati.
Uklanjanje polipa u nosu laserom omogućuje izbjegavanje otekline i upale, jer snop zatvara sve žile koje naiđu. Međutim, nakon zahvata pacijent mora i dalje proći tečaj lijekova kako bi se spriječile komplikacije.
Treba imati na umu da ako ima mnogo neoplazmi, a one ispunjavaju cijelu sluznicu šupljine ili većinu, tada metoda neće raditi.
Rehabilitacija i prognoza
Prije uklanjanja polipa u nosu, morate odabrati metodu koja će pomoći u izbjegavanju recidiva. Pacijent može dugo biti registriran kod otorinolaringologa i dobiti mnogo komplikacija od zahvata koji je pogrešno izveden. Međutim, važna je ne samo vještina kirurga, već i ponašanje samog pacijenta tijekom razdoblja rehabilitacije.
Da biste spriječili neugodne posljedice, morate slijediti ove savjete:
izbjegavajte gomile ljudi, jer među njima mogu biti nositelji zaraznih bolesti;- uzimati sve lijekove koje je propisao liječnik, strogo prema rasporedu;
- idite na preventivne preglede otorinolaringologu na vrijeme;
- izbjegavajte prvog dana hranu koja je teško probavljiva;
- nemojte se previše ohladiti;
- ne idite u saunu;
- ne ulazite rukama u nos;
- izbjegavajte teške fizičke napore.
izbjegavajte gomile ljudi, jer među njima mogu biti nositelji zaraznih bolesti;Najlakši način je rehabilitacija ako je provedeno uklanjanje polipa u nosu laserom - pacijent ne osjeća bol ili oticanje, može normalno disati već prvog dana rehabilitacije.
Nakon zahvata nemoguće je dati nedvosmislena predviđanja, budući da svaki organizam drugačije reagira na kiruršku intervenciju. U nekim slučajevima neoplazme se potpuno povlače, ponekad se ponavljaju nakon nekoliko godina, ali se događa da se pojave za mjesec dana.
Kako bi se izbjegla ponovna pojava bolesti, pacijent mora na vrijeme liječiti infekcije dišnih putova i redovito jačati imunološki sustav.
Kontraindikacije i rizici
Prije uklanjanja polipa u nosu, liječnik mora saznati ima li pacijent kontraindikacije za postupak. Većina čimbenika koji sprječavaju kiruršku intervenciju nalaze se u bolesnika kojima je potrebna opća anestezija. Anestezija je u mnogim slučajevima kontraindicirana, o čemu će vam reći vaš liječnik. Uobičajene kontraindikacije uključuju sljedeća stanja:
- trudnoća;
- poremećaji u radu kardiovaskularnog sustava;
- teške sistemske bolesti;
- menstruacija kod žena;
- pogoršane virusne i zarazne bolesti;
- alergija u aktivnoj fazi.
U većini slučajeva lasersko uklanjanje nosnih polipa može se izvesti bez opasnosti za zdravlje. No, mogu se koristiti i druge tehnike, ali tek nakon što se stanje bolesnika stabilizira i nestanu akutni simptomi bolesti.
Pažljiv stav prema prisutnosti kontraindikacija pomoći će izbjeći komplikacije nakon operacije i brzo proći kroz razdoblje rehabilitacije.
Donošenje zaključaka
Polipe možete ukloniti gotovo svakoj osobi i gotovo u bilo kojoj dobi. Postoje različite metode izvođenja operacija. Liječnik će odabrati najprikladniji za vas nakon detaljnog proučavanja problema, provjeravanja indikacija i kontraindikacija.
Svaka metoda izvođenja operacije ima svoje prednosti i nedostatke, stoga se liječnik usredotočuje na uklanjanje neoplazme što je više moguće i istodobno nanošenje minimalne štete tijelu.
Unatoč činjenici da kirurško ili hardversko uklanjanje daje dobre rezultate, bolest ima tendenciju ponavljanja. Nitko nije imun od ponovne pojave neoplazmi. No, možete ih spriječiti pridržavanjem svih liječničkih preporuka, provođenjem profilakse i na vrijeme pregleda kod otorinolaringologa. Pažljiv odnos prema vašem zdravlju pomoći će vam da ga očuvate dugi niz godina.
