Indikacije za korištenje Plavixa
Plavix pomaže kod brojnih stanja kada je potrebno "razrijediti" krv, odnosno smanjiti razinu zgrušavanja blokiranjem sposobnosti trombocita da se međusobno lijepe. To je potrebno kako bi se spriječilo stvaranje krvnih ugrušaka – krvnih ugrušaka koji mogu začepiti žile i time uzrokovati ishemiju pojedinih organa.
Plavix se koristi za sprječavanje tromboembolijskih komplikacija u sljedećim patologijama:
- prethodni infarkt miokarda (od 5 do 35 dana) ili ishemijski moždani udar na recept od 1 do 25 tjedana.
- periferna vaskularna okluzivna bolest;
- fibrilacija atrija (osobito fibrilacija atrija);
- prevencija komplikacija nakon perkutanog stentiranja ili operacije koronarne premosnice, zamjene srčanog stimulatora ili srčanog zalistka.
Najčešće je "Plavix" uključen u složeni tretman, zajedno s drugim antiagregacijskim sredstvima. Primjer je dvojna antitrombotička terapija: klopidogrel i aspirin (acetilsalicilna kiselina).
Način primjene i doziranje
Doziranje Plavixa ovisi o specifičnoj patologiji i stadiju bolesti. Tablete se uzimaju bez obzira na obrok, u bilo koje doba dana, a najbolje u isto vrijeme. Točnu dozu i trajanje liječenja određuje liječnik.
Ako ste iz bilo kojeg razloga propustili uzeti lijek, upotrijebite sljedeće pravilo:
- ako je vrijeme proteklo od prethodne doze manje od dvanaest sati, uzmite standardnu dozu što je prije moguće, a zatim slijedite uobičajeni režim;
- ako je prošlo više od 12 sati, uzmite sljedeći u uobičajeno vrijeme, prema shemi. Doza bi trebala biti ista, nije potrebno udvostručiti je.
Tablete od 75 mg za srčani udar, moždani udar cerebralnih arterija i okluzivnu perifernu vaskularnu bolest uzimaju se jednom dnevno.
Kod akutnog koronarnog sindroma bez ST elevacije, kao i kod nestabilne angine pektoris, koristi se sljedeća shema:
- Prvo se koristi udarna doza Plavixa od 300 mg / dan (samo za pacijente mlađe od 75 godina, inače počinju sa 75 mg);
- U budućnosti se koristi doza od 75 mg / jednom dnevno, zajedno s aspirinom (75-325 mg / dan). Neke studije sugeriraju da zbog povećanog rizika od krvarenja doza acetilsalicilne kiseline ne smije prelaziti 100 mg.
Za infarkt miokarda s elevacijom ST segmenta koristi se ista shema, samo u ovom slučaju mogu se dodatno koristiti lijekovi iz trombolitičke klase.
Posebne upute i moguće nuspojave
Prije uporabe ovog lijeka, morate se upoznati s njegovim kontraindikacijama.
Koristite oprezno u sljedećim uvjetima:
- zatajenje bubrega;
- peptički ulkusi želuca i dvanaesnika;
- portalna hipertenzija;
- povećana vjerojatnost krvarenja nakon operacije.
Nuspojave Plavixa uključuju:
- na dijelu hemostatskog sustava: hemoragijski sindrom (krvarenje iz sluznice nosa, purpura, mikro- ili makrohematurija, krvarenja u lubanji ili očnu jabučicu, hematomi)
- na dijelu hematopoetskog sustava: anemija, smanjenje razine neutrofila, leukocita, granulocita, trombocita, povećanje eozinofila;
- iz živčanog sustava: vrtoglavica, glavobolja, poremećena osjetljivost, svijest, pojava halucinatornog sindroma;
- za organe kardiovaskularnog sustava: hipotenzija, vaskulitis;
- alergijske reakcije: anafilaktički šok, serumska bolest, urtikarija;
- reakcije dišnog sustava: upala pluća, bronhospazam;
- opće reakcije - groznica, slabost.
Ako se pojave bilo kakve nuspojave, morate odmah prestati uzimati lijek i posavjetovati se sa stručnjakom.
Posebne upute
Prije uporabe lijeka potrebno je pročitati upute za uporabu "Plavixa". Također je preporučljivo konzultirati se sa svojim liječnikom kako biste izbjegli razvoj komplikacija.
Prije uzimanja lijeka potrebno je prikupiti anamnezu za moguće alergijske reakcije, prisutnost znakova patologija koagulacije krvi. Provode se laboratorijske studije sustava hemostaze.
U slučaju da se ovaj lijek koristi nakon ili prije kirurških operacija, potrebno je strogo pratiti stanje pacijenta, jer postoji velika vjerojatnost krvarenja. Kada se pojave znakovi krvarenja, potrebno je učiniti sve potrebne pretrage i instrumentalne studije kako bi se utvrdio izvor. Preporučljivo je prestati uzimati tjedan dana prije operacije. Također, dok koristite Plavix, trebali biste povremeno provjeravati funkcionalne parametre jetre.
Potrebno je oprezno primjenjivati Plavix u kombinaciji sa sljedećim lijekovima:
- Varfarin i drugi antikoagulansi;
- blokatori IIb ili IIIa glikoproteinskih receptora;
- "Naproksen" (u odnosu na druge nesteroidne protuupalne lijekove, studije nisu provedene);
- "heparin"
- trombolitička sredstva.
- inhibitori protonske pumpe (omeprazol).
U slučaju predoziranja postoji opasnost od krvarenja različite lokalizacije. Ne postoji specifičan protuotrov, liječenje se sastoji od ispiranja želuca, uzimanja upijajućih lijekova i poziva hitne pomoći. Ako dođe do krvarenja, poduzimaju se mjere za njegovo zaustavljanje.
Zaključke
Lijek "Plavix" je klasični predstavnik klase antiagregacijskih sredstava i pomaže u smanjenju agregacije trombocita, čime se sprječava patološko stvaranje krvnih ugrušaka.
Koristi se za liječenje srčanih udara, akutnih poremećaja cerebralne cirkulacije, prevencije tromboembolijskih komplikacija, uklj. a nakon ugradnje umjetnih implantata.
Lijek se smatra dovoljno sigurnim, nuspojave su rijetke. Ipak, preporuča se da se prije uporabe posavjetujete sa svojim liječnikom.
