Kardiologija

Hladan pritisak

Kako se tlak mijenja s ARVI?

ARVI je proces interakcije između virusa koji je prodro u tijelo i ljudskog tijela. Slikovito rečeno, određeni neprijateljski element ušao je u dobro čuvanu bazu (okružena barijerom čvrsto povezanih epitelnih stanica, a na sluznicama - polivena otrovom za strane mikroorganizme, lizozimom) i svim silama pokušava povećati svoj broj .

Virus je defektan mikroorganizam i može se razmnožavati samo unutar žive stanice (reprogramira sve svoje "tvornice" za proizvodnju svojih sastavnih dijelova). No, kada su mnogi klonovi već "otisnuti", dolazi vrijeme za njihov trijumfalni izlazak iz zarobljenog objekta. Prirodna stanica tijela doslovno puca po šavovima, a roj virusa se širi dalje, hvatajući nove strateški važne jedinice.

Imunološki sustav tijela pokušava uništiti virusne čestice i one zarobljene njima stanice koje još nisu preživjele. Jedan obrambeni mehanizam (ili čak napad) je groznica. Ona ima takav učinak:

  • mobilizira funkcionalne rezerve tijela (u toplom okruženju svi se procesi odvijaju brže);
  • aktivira T i B-limfocite, tjera ih na pojačan rad;
  • ubrzava transformaciju B stanica u plazma stanice (imaju sposobnost proizvodnje proteina koji su toksični za stranu mikrofloru - imunoglobuline);
  • aktivira enzime (proteine ​​koji ubrzavaju brzinu biokemijskih reakcija), koji inhibiraju reprodukciju virusa i bakterija;
  • usporava sposobnost reprodukcije strane mikroflore (kloniranje);
  • povećava osjetljivost bakterija na antibiotike;
  • povećava brzinu oslobađanja tijela od toksina (koje luče virusi, bakterije i umiruće stanice) uz pomoć pojačanog znojenja, povećavajući intenzitet jetrenih enzima i bubrega.

Uz sve svoje korisne kvalitete, ima i negativna svojstva. Konkretno, u fazi porasta temperature može se pojaviti hipertenzija. Za promjenu normalnog pokazatelja (36,6 ° C) u "vojno stanje" - 38,0 ° C, ili hipertermiju, periferne žile moraju biti značajno sužene. Tako će maksimalno smanjiti otpuštanje topline u okolinu, a stimulacija stanicama imunološkog sustava centra za regulaciju temperature u mozgu dovest će do groznice, a ne do zagrijavanja prostorije.

Spazam krvnih žila u fazi porasta temperature jedan je od mehanizama zbog kojih raste tlak u slučaju prehlade.

Pojavu hipertenzije tijekom zaraznog procesa također olakšavaju:

  • izravni učinak hipertermije na glavni pokretač otkucaja srca - sinusni čvor (kao rezultat toga, za svakih dodatnih 0,5 ° C tjelesne temperature, miokard proizvodi 10 dodatnih otkucaja u minuti);
  • aktivacija simpatičkog dijela autonomnog živčanog sustava (odgovoran je za borbu i preživljavanje, srce kuca brže i jače pod utjecajem adrenalina).

Da bi temperatura pala nakon poraza virusa, tijelo treba povećati prijenos topline. Naredba se šalje perifernim žilama da se prošire, vruća krv se približava koži i hladi. Krvni tlak u tom razdoblju je normalan ili nizak. Posebnu opasnost stvara nagli pad temperature: brzo širenje perifernih žila dovodi do abnormalne hipotenzije. Vitalni organi su lišeni protoka krvi, te u njima mogu nastati nepovratne patološke promjene.

Utjecaj infekcije na tijek hipertenzije

Infektivni proces može se nadovezati na kroničnu bolest (arterijska hipertenzija). Njihova interakcija dovodi do:

  • pogoršanje kronične bolesti (razvoj hipertenzivne krize s štetnim posljedicama);
  • komplikacije:
    • točkaste krvarenja koje su posljedica oštećenja sluznice nosne šupljine virusom gripe u pozadini povećanog tlaka mogu uzrokovati krvarenje;
    • neki virusi (influenca A, B, Coxsackie) daju sliku ARVI, ali u isto vrijeme utječu na srce, što dovodi do oštećenja i uništenja kardiomiocita (hipertenzija je komplicirana miokarditisom);
  • iscrpljivanje funkcionalne rezerve već oštećenih organa (stimulacija miokarda izazvana ARVI-om, prethodno preopterećenog visokim krvnim tlakom, može biti kap koja je prelila čašu i dovesti do srčanog udara).

Povećan krvni tlak s ARVI

Rezimirajući ono što je ranije rečeno, povećava se pritisak u ARVI-u kao rezultat izravne interakcije virusa i tijela:

  • kao odgovor na aktivaciju simpatoadrenalnog sustava;
  • zbog djelovanja hipertermije na sinusni čvor;
  • tijekom grča perifernih žila, osiguravajući porast temperature.

Čimbenici rizika na koje se može utjecati su:

  • uzimanje dekongestata (lijekova za prehladu, koji oslobađaju nosnu šupljinu od sluzi zbog vazokonstrikcije);

Djelatna tvar kapi je adrenergički agonist. Utječe na receptore vaskularne stijenke, uzrokujući kontrakciju. Međutim, lijek se apsorbira u nosnoj sluznici, a njegov učinak se proteže na cijelo tijelo, a oštro sužavanje perifernih žila lako može izazvati hipertenzivnu krizu.

  • udisanje pare (u vrućem okruženju s niskim sadržajem kisika, tijelo uključuje način dubokog disanja, što pomaže da ispljuvak pobjegne i povećava razinu krvnog tlaka);
  • neželjene nuspojave lijekova koje sam sebi propisuje (rijetko tko pažljivo pročita golemi list pod nazivom "upute za lijek").

Pritisak tijekom infekcije: što prvo liječiti?

Da biste odgovorili na ovo pitanje, potrebno je odlučiti o posljedicama koje patologije mogu ugroziti život pacijenta i što može tolerirati.

ManifestacijaBitOpasnostzaključke
Akutna virusna respiratorna bolest
Curenje iz nosaSluz u nosnim prolazima koja ometa disanjeKašalj zbog curenja niz stražnji dio ždrijelaDekongestivi se ne smiju koristiti, bolje je usredotočiti se na sigurno pranje s fiziološkim otopinama.
GroznicaObrambena reakcija tijelaPrekoračenje praga od 42 ° C dovest će do uništenja proteinaOpasna razina hipertermije moguća je samo kod teške gripe. Temperatura raste postupno, potrebno ju je regulirati antipiretikom
Kašalj, kihanjeUklanjanje sluzi iz dišnih puteva i sluzi iz nosaGutanje sekreta, aspiracija natrag u bronhijeNije opasno za život bolesnika dok je budan
Visokotlačni
GlavoboljaŠirenje stijenki krvnih žila glaveMoždani udar – zid ne može izdržati, pukne i dolazi do cerebralnog krvarenjaRezultat može biti potpuna ili djelomična invalidnost. Prijetnja od invaliditeta i smrti je velika, potrebno je liječiti krizu
Lupanje srcaPovećana funkcija srca i potreba za kisikomAko nema dovoljno kisika, razvit će se veliko područje nekroze.Infarkt miokarda će dovesti do pogoršanja kvalitete života pacijenta ako se može spasiti

U većini slučajeva, curenje iz nosa s ARVI-jem ne vrijedi koristiti sredstva koja mogu uzrokovati oštar skok krvnog tlaka. A za održavanje zdravlja pacijenta važnije je stabilizirati hemodinamiku nego zaustaviti začepljenost nosa.

Što znači promjena tlaka nakon respiratorne infekcije?

Tlak može biti nestabilan ako postoje komplikacije (otvorene ili latentne):

  • influenca pneumonija;
  • virusni miokarditis;
  • oštećenje mozga i njegovih membrana.

Nakon oporavka, osoba može neko vrijeme osjećati slabost, popraćenu blago sniženim krvnim tlakom.

U kojim slučajevima se tlak može smanjiti u pozadini virusne infekcije?

Kod gripe je povišen krvni tlak rjeđi nego kod SARS-a. Ova bolest (osobito njezini teški oblici) popraćena je značajnom opijenošću. Tvari koje luči virus uzrokuju vazodilataciju, a razina krvnog tlaka pada.

S ARVI, hipotenzija prati fazu smanjenja temperature, budući da su u ovom trenutku žile proširene kako bi se povećao prijenos topline.

Zaključke

Sumirajući gore navedeno, možemo ukazati na izravnu vezu između povišenog krvnog tlaka i zaraznog procesa. Ponekad govorimo o komplikacijama nakon prehlade, koje mogu izravno pogoršati tijek hipertenzije. Bolesniku s visokim krvnim tlakom potrebno je povećati broj kontrolnih mjerenja krvnog tlaka tijekom ARVI kako bi se spriječio razvoj krize i drugih srčanih komplikacija.