Aspirin Cardio: upute, indikacije i analozi

Upute za korištenje

Aspirin je jedan od najpoznatijih i najčešće korištenih lijekova u suvremenoj medicinskoj praksi. Odnosi se na nesteroidne protuupalne lijekove (NSAID), salicilate. Aktivni sastojak je acetilsalicilna kiselina (ASA), prvi put otkrivena prije više od sto godina. Prvobitno se koristio kao antipiretik, a tek 90-ih godina prošlog stoljeća proučavana su njegova druga svojstva. Trenutno se aspirin koristi kao analgetik (ublažavanje boli), protuupalno i antitrombocitno sredstvo. To je zlatni standard za prevenciju i liječenje srčanih i cerebrovaskularnih komplikacija. Službeni Aspirin Cardio proizvodi i proizvodi njemačka farmaceutska tvrtka Bayer.

Glavni mehanizam Aspirina je zaustavljanje sinteze arahidonske kiseline i prostaglandina (PG). Ove biološki aktivne tvari luče se u gotovo svim tkivima, a najviše utječu na pritisak, vazospazam, upalu, edem i bol. Acetilsalicilna kiselina, kada uđe u krvotok, inhibira sintezu PG, čime se smanjuje propusnost malih krvnih žila, a također smanjuje temperatura i upala.

U kardiološkoj praksi aspirin je pronašao svoju primjenu kao antiagregacijski agens. To je zbog njegova djelovanja na tvar tromboksana, koja pospješuje proces agregacije crvenih krvnih stanica u krvi (sljepljivanje trombocita u ugruške i stvaranje krvnih ugrušaka). Lijek uklanja vaskularni spazam, proširuje lumen arterija, vena i kapilara. To omogućuje da se Aspirin Cardio koristi kao terapeutsko i profilaktičko sredstvo za trombozu.

Indikacije

Kao sredstvo za smanjenje rizika:

• morbiditet i smrt u osoba koje su prethodno imale akutni infarkt miokarda (AMI);
• za profilaksu u slučaju sumnje na akutni koronarni sindrom, AMI;
• sa stabilnim i nestabilnim oblikom angine pektoris;
• kod otkrivanja prolaznih ishemijskih (TIA) napada mozga, moždanog udara u bolesnika s TIA;
• s MI u osoba s popratnim komplikacijama: prisutnost šećerne bolesti, hipertenzija, dislipidemija, pretilost, pušenje u starijoj / starijoj dobi.

Kao profilaktičko sredstvo:

• embolija (začepljenje lumena krvnih žila), uključujući plućnu arteriju, nakon operacije, kateterizacije, premosnice;
• tromboza vena donjih ekstremiteta, drugih žila nakon operacije ili produljene imobilizacije (nedostatak pokretljivosti);
• za sekundarnu prevenciju razvoja moždanog udara (cerebrovaskularne nezgode) u bolesnika skupine vrlo visokog rizika, s bolestima kardiovaskularnog, cerebrovaskularnog sustava.

Sastav i oblici oslobađanja

Lijek se proizvodi u obliku za oralnu primjenu, u dozi od 100 ili 300 miligrama acetilsalicilne kiseline. Dodatno, tableta uključuje: škrob, celulozni prah, talk i druge komponente. Pakiranje sadrži bijele tablete u omotaču od blistera. Posebnost lijeka je enterički oblik, zbog čega je učinak na želučanu sluznicu minimiziran.

Kada se uzima oralno, lijek se brzo i potpuno apsorbira u probavnom traktu, pretvarajući se u glavni metabolit - salicilnu kiselinu. Njegova minimalna koncentracija postiže se za 20 - 40 minuta. Zbog posebne ljuske ne oslobađa se u kiseloj sredini želuca, već u lužnatom pH crijeva, zbog čega se razdoblje apsorpcije produljuje na 3 - 4 sata u usporedbi s običnim aspirinom. U procesu apsorpcije, lijek se brzo veže na proteine ​​plazme, može prodrijeti u placentnu barijeru, ući u majčino mlijeko.

Sam proces metabolizma salicilne kiseline odvija se u stanicama jetre. Enzimske reakcije osiguravaju izlučivanje lijeka, uglavnom putem bubrega u urinu. Vrijeme ovisi o uzetoj dozi, u prosjeku traje 10-15 sati uz umjerene doze od 100 mg.

Način primjene i doziranje

Aspirin Cardio treba uzimati oralno s puno vode bez žvakanja. Preporuča se koristiti pola sata ili sat prije jela, jednom dnevno. Prema ovim uputama, nije indiciran za prijem djeci, osobito mlađoj od 16 godina zbog visokog rizika od nuspojava. Kriteriji i smjernice za odrasle navedene su u nastavku:

1. Primarna prevencija AIM je 100 mg svaki dan, navečer ili 300 mg svaka dva dana. Ista shema prikazana je za osobe s visokorizičnom skupinom za koronarne i cerebralne komplikacije.
2. Za sprječavanje drugog srčanog udara ili u režimima liječenja stabilnog/nestabilnog oblika angine pektoris, iznosi 100-300 mg.
3. Uz nestabilni tijek napadaja angine pektoris i sumnju na srčani udar, uzmite 300 mg jednom, žvakajući tabletu i pijući čašu vode dok čekate hitnu pomoć. Sljedećih mjesec dana doza održavanja za prevenciju ponovnog AMI je 200 ili 300 miligrama pod stalnim ambulantnim nadzorom liječnika.
4. Kao prevencija razvoja moždanog udara u pozadini prolaznih (prolaznih) ishemijskih napada, prikazano je 100-300 mg dnevno.
5. Nakon kirurškog zahvata propisuje se 200-300 mg dnevno, odnosno 300 mg svaka dva dana. Također, lijek se propisuje za uporabu ležećim bolesnicima, odnosno osobama nakon liječenja i produljene imobilizacije (značajno smanjena motorna aktivnost).

Kontraindikacije

Osobe s preosjetljivošću na sastojke lijeka (acetilsalicilnu kiselinu) ili druge salicilate ne smiju uzimati Aspirin Cardio. Također se ne preporuča uzimanje tableta s razvojem astmatskog ili bronho-opstruktivnog napada izazvanog lijekom iz skupine NSAID. Ostali kriteriji su navedeni u nastavku:

1. Upalne ili erozivne bolesti gastrointestinalnog trakta (GIT). Gastritis, kolitis u akutnoj fazi ili egzacerbacija.
2. Stanje nakon krvarenja iz čira; čir želuca.
3. U prisutnosti hematološkog sindroma, dijateze s poremećajima zgrušavanja i sklonosti krvarenju.
4. Sklonost sezonskim alergijama (uključujući lijekove iz skupine NSAID), bronhitis, bronhijalnu astmu, polipozu.
5. Giht, povećana mokraćna kiselina.
6. Razdoblje trudnoće ili dojenja.
7. Djeca i adolescenti mlađi od 18 godina.
8. Kombinirani unos s citostaticima (metotreksat u dozi većoj od 15 mg).
9. Oštećenje bubrega i jetre.
10. III i IV klasa zatajenja srca (teška s kongestijom).

Nuspojave

Na dijelu probavnog sustava najčešće se bilježi opća nelagoda, pojava refluksa želučanog sadržaja (žgaravica i kiselo podrigivanje). Bol u gornjem ili srednjem dijelu trbuha može biti zabrinjavajuća.Ako u anamnezi postoji čir na želucu, upalne ili erozivne bolesti gastrointestinalnog trakta, moguće je pogoršanje bolesti, sindrom jake boli, krvarenje. Kada je funkcija jetre poremećena, dolazi do kršenja sinteze enzima, povećanja opće slabosti, žutosti kože, lošeg apetita, nadutosti. Povećava rizik od zatajenja bubrega i jetre.

Na dijelu krvožilnog sustava. Uzimanje Aspirin Cardio povećava rizik od krvarenja kod osoba s hemostatskim poremećajima, budući da salicilati imaju izravan učinak na proces agregacije trombocita. Moguć je razvoj krvarenja iz nosa, maternice ili gastrointestinalnog trakta. Veliki gubitak krvi tijekom menstruacije kod žena, u postoperativnom razdoblju, što zajedno dovodi do anemije. U rijetkim slučajevima može krvariti iz desni, sluznice urogenitalnog trakta. Rizik od krvarenja u moždano tkivo povećava se ako se uzima pogrešno u bolesnika s nekontroliranom hipertenzijom.

Kod individualne preosjetljivosti na aspirin ili tvari iz skupine NSAID-a mogu se javiti alergijske reakcije različite težine: bronho-opstruktivni sindrom (dispneja s kašljem sa sužavanjem bronha i dišnih puteva, otežano disanje i izdisaj, hipoksija i nedostatak kisika), osip na koži lica, trupa i udova, začepljenost nosa, oticanje sluznice. U teškim slučajevima može se razviti anafilaktički napad i šok.

Na dijelu organa živčanog sustava postoje dokazi o pojavi glavobolje, vrtoglavice, mučnine, nestabilnosti pri hodu.

Analogi i zamjene

Trenutno se posebna pozornost pridaje izboru i primjeni antitrombocitnog lijeka koji može spriječiti trombozu, a pritom ne narušava hemostazu i ne povećava rizik od krvarenja. Na suvremenom farmaceutskom tržištu postoje analogni lijekovi, koji uključuju mikroelemente i druge oblike salicilne kiseline. Dakle, uz Aspirin Cardio, opcija crijevnog otapanja na tržištu ima analogni Cardiomagnyl, koji sadrži magnezij kao dodatni antacid. Ostale zamjene uključuju Magnikor, Cardisave, Trombo ASS, Lospirin.

Kardiomagnet ili Aspirin Cardio: što je bolje?

Temeljna razlika između ova dva lijeka prikazana je u odlomcima u nastavku:

1. U sklopu Cardiomagnyla nalazi se element u tragovima magnezijev hidroksid, koji djeluje kao antacid, štiteći zidove želuca. Istodobno, sadržaj acetilsalicilne kiseline iznosi 75 mg, zbog čega je lijek prikladniji za dugotrajnu profilaktičku primjenu.
2. Doziranje Aspirin Cardio može biti 100 ili 300 mg, dok tablete imaju poseban omotač za apsorpciju u lumenu crijeva. S obzirom na veći sadržaj ASK, sredstvo se često koristi u akutnim i hitnim stanjima ili za liječenje i prevenciju komplikacija kod osoba s visokim rizikom od razvoja srčanog/moždanog udara, venske tromboze ekstremiteta. Češće imenovan na kratko vrijeme.
3. Unatoč podacima o sigurnosti za želudac, oba lijeka mogu nadražiti sluznicu probavnog sustava, uzrokujući simptome navedene u popisu nuspojava, što zahtijeva pažljivu uporabu i pridržavanje preporuka i savjeta liječnika. U prisutnosti individualne netolerancije, alergija ili nuspojava, lijekovi su kontraindicirani.

Zaključke

Primjena Aspirin Cardio kao preventivnog i terapijskog sredstva ima određena ograničenja. S obzirom na rizik od krvarenja i poremećaja sustava hemostaze, lijek je potrebno uzimati samo prema uputama liječnika – kardiologa ili terapeuta. Antitrombocitna terapija indicirana je za bolesnike s kardiovaskularnim i cerebralnim bolestima i visokim rizikom od tromboze. Kako biste spriječili razvoj nuspojava ili napredovanje osnovne patologije, prije uzimanja acetilsalicilne kiseline, trebali biste pročitati upute i posavjetovati se sa svojim liječnikom.