"Atorvastatin" je jedan od glavnih predstavnika skupine statina. Potonji se koriste u terapijskoj i kardiološkoj praksi za liječenje vaskularne ateroskleroze, korekciju metabolizma lipida i blokiranje enzima u jetri odgovornih za sintezu kolesterola. Ova terapija omogućuje sprječavanje najopasnijih komplikacija bolesti - angine pektoris, srčanog i moždanog udara. Kako bi se isključile nuspojave, lijek treba koristiti prema uputama, u dozi koju je propisao liječnik.
Upute za uporabu "Atorvastatina"
Lijek pripada trećoj generaciji statina, skupini modernih sredstava za snižavanje kolesterola koji se koriste za korekciju lipidnog sastava krvi i liječenje aterosklerotskih vaskularnih lezija.
Preporuča se u slučaju niske učinkovitosti prehrane i očuvanja visokih parametara u lipidnom profilu. Koristi se u pozadini promjene načina života, vježbanja i mršavljenja.
Aktivni sastojak usporava i sprječava sintezu enzima koji utječu na proces biosinteze kolesterola u stanicama jetre, čime se normalizira metabolizam masti. Lijek pouzdano smanjuje rizik od komplikacija ishemijske bolesti i angine pektoris, ima pozitivan učinak na miokard srca i smanjuje rizik od smrti od srčanog udara. Nema kancerogeno djelovanje.
Prvi rezultat kada se uzimaju kod muškaraca i žena opaža se nakon 2-4 tjedna, i traje dugo vremena. Pouzdano uočeno smanjenje razine kolesterola za 30-45%, LDL-a za 40-50%, triglicerida za 15-30%.
Indikacije: što pomaže i zašto piti?
Tablete "Atorvastatin" propisuju se za smanjenje udjela lipoproteina niske gustoće (LP) i povećanje lipoproteina visoke gustoće, koji normalizira metabolizam masti i kolesterola (CS).
Uz vaskularnu aterosklerozu u bolesnika s ishemijskom bolešću, zatajenjem srca i popratnom srčanom patologijom, lijek se propisuje odraslima za:
- potvrđena obiteljska hiperkolesterolemija heterozigotnog ili homozigotnog tipa (genetski određena patologija);
- nasljedni poremećaj metabolizma lipida s visokim razinama kolesterola i LDL-a;
- mješoviti oblik dislipidemije (poremećaj metabolizma masti i promjene u profilu lipida, triglicerida ili kolesterola);
- veći rizik od razvoja kardiovaskularnih bolesti: arterijska hipertenzija (visok krvni tlak), prisutnost loših navika (pušenje) i opterećena nasljednost;
- u pedijatrijskoj praksi, djeca od 10 godina s poremećajem metabolizma lipida, strogo prema receptima liječnika.
Sastav i oblik oslobađanja
Lijek je dostupan u obliku bijelih ili plavih obloženih tableta u blisterima za oralnu primjenu. Glavni aktivni sastojak je kalcijeva sol atorvastatina, dodatni sastojci, celuloza i laktoza.
Što se tiče aktivnog atorvastatina, lijek je dostupan u dozama od 5, 10, 20, 40 i 80 mg.
Način primjene i doziranje: kada i koliko davati?
Tablete se uzimaju oralno, ispiru se velikom količinom vode. Prije početka liječenja indicirana je konzultacija s liječnikom opće prakse ili kardiologom za propisivanje režima liječenja. Izračun doze i učestalosti primjene provodi se prema podacima krvnog testa (profil lipida i opća klinička studija), uzimajući u obzir glavne i popratne bolesti, dob bolesnika, njegovu obiteljsku anamnezu.
Kod osoba s poremećajem metabolizma lipida i prekomjernom tjelesnom težinom prije početka uzimanja lijeka prikazana je stroga dijeta i korekcija tjelesne aktivnosti. "Atorvastatin" se propisuje u pozadini prehrane sa smanjenom količinom zasićenih životinjskih masti u prehrani, u slučajevima neučinkovitosti mjera metaboličke korekcije bez lijekova.
Uzimajući u obzir povijest, doza se izračunava na sljedeći način:
- Mlađi od 17 godina ne smijete uzimati više od 20 mg dnevno. U pravilu je početna doza 10 mg, uz daljnju korekciju nakon 1 mjeseca prema lipidnom profilu.
- Kod početno visokog kolesterola (kolesterola) ili mješovitog oblika dislipidemije, terapija se započinje s 10 mg za jednu dozu. Nakon dva ili četiri tjedna doza se mijenja ovisno o dinamici.
- Kod obiteljskog nasljednog oblika počnite uzimati s 40 ili 80 mg.
- Osobe starije dobne skupine, starije osobe i bolesnici s oštećenom funkcijom bubrega ne moraju smanjiti dozu.
- Iznimka je stanje zatajenja jetre. S povećanjem jetrenih enzima ALT i AST tri puta, lijek se poništava.
Kontraindikacije i nuspojave
Razvoj nuspojava najčešće je povezan s prekomjernom dozom ili pojavom individualne netolerancije.
Neželjena djelovanja lijeka razvijaju se iz različitih organa i sustava:
- Živčani: očituje se povećanom razdražljivošću, razdražljivošću. Moguća je jaka slabost, vrtoglavica ili glavobolja, trzanje mišića, utrnulost ili trnci u donjim i gornjim ekstremitetima, bol.
- Mišićno-koštani: upala pojedinih mišića, bol ili ukočenost u rukama i nogama.
- Organi gastrointestinalnog trakta: očituje se lošim apetitom, mučninom ili povraćanjem, nelagodom u epigastričnoj regiji. Nadutost, nadutost, poremećaj stolice, bol u zoni pupka.
- Ostale nuspojave: upala žučnog mjehura, jetrenog tkiva, začepljenje i potpuno začepljenje kanala kamenom, što otežava odvod žuči. Razvoj alergijskih reakcija na koži, pojava svrbežnog crvenog ili ružičastog osipa.
- U djece i starijih osoba moguće je oštro smanjenje trombocita u krvi, što se očituje sklonošću krvarenju, modricama ili modricama na koži. Najopasnija komplikacija je miopatija (akutna upala mišića) s jakom slabošću, stanjem nalik gripi. Razvija se izuzetno rijetko.
Prilikom uzimanja "Atorvastatina" istodobno s antibiotikom, antifungalnim lijekovima, mogu se razviti neželjene reakcije. Ako se pojavi jedna od nuspojava, preporuča se prestati uzimati lijek i odmah se obratiti liječniku.
Ne postoji specifičan protuotrov, u slučajevima predoziranja ili pojave gore navedenih učinaka, pokazuje se:
- ispiranje želuca;
- prijem sorbenata (aktivni ugljen);
- antihistaminici u slučaju alergija;
- prema uputama - simptomatska terapija u bolničkim uvjetima.
Kontraindikacije za prijem:
- povijest bolesti jetre, bolesti žučnog mjehura, povećanje testova funkcije jetre više od tri puta prema biokemijskoj analizi krvi;
- Intolerancija na laktozu;
- djeca mlađa od 10 godina;
- propisivati s oprezom osobama s ovisnošću o alkoholu i drogama, metaboličkim i endokrinim bolestima, pacijentima nakon operacije;
- ženama tijekom trudnoće, tijekom dojenja ne preporučuje se uzimanje lijeka.
Koliko dugo uzimati lijek?
Lijekovi iz skupine statina za normalizaciju metabolizma lipida propisuju se samo u slučaju niske učinkovitosti nefarmakoloških sredstava (korekcija načina života i prehrane), s promjenama lipidnog profila i visokim kardiovaskularnim rizikom. Trajanje prijema i njegova doza izravno ovise o uzroku bolesti. U suvremenim režimima liječenja primarne i sekundarne hiperkolesterolemije, uporaba "Atorvastatina" je dizajnirana za dugo vremena.Ovaj lijek je praktički neučinkovit za kratkotrajnu primjenu u tečajevima.
Trajanje se izračunava za svakog pacijenta pojedinačno. Kardiolog ili terapeut propisuje takvu dozu "Atorvastatina", koja će normalizirati razinu kolesterola i LDL kolesterola, odnosno smanjiti ih za 50%. U većini slučajeva liječenje počinje s 10, 20 ili 40 mg, ovisno o anamnezi. Pri izračunu sheme uzimaju se u obzir izvorne upute za uporabu atorvastatina i medicinske smjernice.
Na početku liječenja s 10-20 mg lijeka nakon 2-4 tjedna, procjenjuje se lipidni spektar krvi, nakon čega se doza prilagođava za dugotrajnu primjenu. Uz dovoljno brzo samoukidanje lijeka, kolesterol i lipoproteini mogu doseći svoje nekadašnje visoke vrijednosti, koje se ne mogu smanjiti bez uzimanja lijeka.
U bolesnika s aterosklerozom i ishemijskom bolešću, kontinuirana uporaba može smanjiti smrtnost od srčanih udara i povećati preživljenje do 5 do 9 godina. U osoba s teškom obiteljskom dislipidemijom primjena statina sprječava razvoj opasnih komplikacija (srčani udar, moždani udar) invaliditeta u ranoj dobi, te je dokazano učinkovita prevencija.
Analogi "Atorvastatina"
Trenutno se lijekovi tri generacije aktivno koriste za liječenje ateroskleroze, dislipidemije i hiperkolesterolemije. Moderni analozi Atorvastatina su lijekovi Rosuvastatin, Simvastatin, Pravastatin, Fluvastatin i drugi. Ovisno o proizvođaču proizvoda, može se promijeniti i njegov trgovački naziv.
Izvorni lijek s aktivnom tvari atorvastatinom zove se "Liprimar". Njegove zamjene ili uvezeni analozi imaju nazive: "Atoris", "Tulip", "Liptonorm". Takvi lijekovi su generički - lijekovi pod međunarodnim imenom, ili pod vlasničkim nazivom koji se razlikuje od izvornog i registriran na drugog farmaceutskog proizvođača (tvrtku). Treba imati na umu da se takvi lijekovi mogu proizvoditi u različitim dozama i različitim brojevima tableta u pakiranju.
Zaključke
"Atorvastatin" je sintetski statin koji se koristi za liječenje dislipidemije, hiperkolesterolemije i sprječavanje komplikacija u bolesnika s aterosklerozom i kardiovaskularnom patologijom. Prije propisivanja režima atorvastatina, prikazan je opći pregled, vađenje krvi za procjenu razine kolesterola, LDL i HDL frakcija, triglicerida. Uzimajući u obzir rizik od razvoja nuspojava, izračun doziranja i trajanja uzimanja lijeka provodi liječnik opće prakse ili kardiolog.