Opskrba krvlju ljudskog tijela osigurava se opcijom pumpanja srca i dva kruga hemodinamike. Aorta je funkcionalni početak velikog kruga, koji počinje od lijeve klijetke. Posudu karakterizira najveći promjer lumena (2,5-3 cm), gustoća stijenke i broj elastičnih vlakana. U torakalnoj šupljini aorta prolazi kroz tri dijela - uzlazni, lučni i silazni. Početni segment žile osigurava isporuku krvi vitalnim organima - mozgu, srcu i plućima.
Anatomska struktura luka aorte
Luk aorte je srednji dio žile, koji se nalazi između žarulje (koje se nalazi u perikardijalnoj vrećici) i silaznog dijela uz kralježnični stup. Najviša točka segmenta projicira se na rub drške prsne kosti, gdje se bilježi pulsiranje s patologijama.
Luk aorte s konveksnim dijelom okrenutim prema gore, s konkavnim dijelom prema dolje. U prsnoj šupljini posuda se siječe s lijevim glavnim bronhom i prelazi u silazni dio na razini četvrtog kralješka.
Topografska anatomija razlikuje tri dijela luka, čije su karakteristike prikazane u tablici:
| Presjek posude | Ključne strukture |
|---|---|
| Osnovna | Gornja šuplja vena na desnom rubu |
| Prosječno |
|
| terminal (kraj) | Isthmus aorte u području spajanja (suženi dio), gdje se razvija koarktacija, stenoza i druge patologije |
Arterijski ligament je kolabirana žila (Botallov kanal), koja je u prenatalnom razdoblju povezivala aortu i plućno deblo.
Srednji dio aorte osigurava opskrbu krvlju u glavi, vratu i prsnoj šupljini kroz glavne grane i izlazne male arterije. Karakteristike posuda prikazane su u tablici:
| Grana aorte | Lokalizacija |
|---|---|
| Brahiocefalno deblo | Duž prednje površine dušnika, pomičući se udesno od glavnog trupa. Vilice na razini vanjskog ruba sternokleidomastoidnog mišića |
| Lijeva zajednička karotidna arterija | Ide gore i lijevo do bočne strane vrata |
| Lijeva subklavijska arterija | Dio je neurovaskularnog snopa koji se nalazi iza ključne kosti. Nastavlja do pazuha |
Histološke karakteristike - arterija elastičnog tipa, koja se sastoji od tri sloja:
- unutarnja (intima) - glatka membrana, čija površina sprječava stvaranje tromba;
- srednja (medija) - veliki broj vlakana elastičnog tipa koja podržavaju ton posude i gustoću stijenke (zaštita od pucanja pri visokim pritiscima);
- vanjska (adventitia) - tanka ovojnica vezivnog tkiva.
Funkcije
Luk aorte i njegove grane osiguravaju isporuku oksigenirane krvi u druge arterijske debla, prikazane u tablici:
| Plovila | Područje opskrbe krvlju |
|---|---|
| Karotidne arterije |
|
| Subklavijske arterije |
|
Dodatne funkcije plovila:
- ispuštanje krvi iz plućnog debla tijekom intrauterinog razvoja (uz zatvorenu plućnu cirkulaciju);
- održavanje normativnih pokazatelja krvnog tlaka.
Dijagnoza patologije
Vaskularne patologije jedan su od najčešćih uzroka invaliditeta kod mladih ljudi. Postavljanje kliničke dijagnoze u slučaju lezije aorte zahtijeva dodatne metode istraživanja, prikazane u tablici:
| Naziv ankete | Suština metode | Što vam omogućuje da odredite |
|---|---|---|
| Dupleksno skeniranje (ultrazvuk) luka aorte |
|
|
| Aortografija |
|
|
| Multispiralna kompjuterizirana tomografija - (MSCT) |
|
|
| Magnetna rezonancija (MRI) |
|
|
Izbor metode određuje se prema pritužbama i dobi pacijenta:
- djeci se preporučuje ultrazvuk;
- za odrasle, "zlatni standard" je MRI studija.
Prije uporabe kontrastnih sredstava, liječnik mora nužno provesti testove na prisutnost alergijskih reakcija na boje. Ignoriranje naredbe dovodi do opasnih posljedica po život i zdravlje.
Kontraindikacije za imenovanje kontrastnih metoda:
- alergija na boje (najčešći pripravci sadrže jod);
- zatajenje bubrega;
- dojenje (dopušteno 48 sati nakon zahvata);
- patologije zgrušavanja krvi (hemofilija, trombocitopatija i drugi);
- ozbiljna stanja pacijenta (bolest nakon reanimacije, šok, agonija);
- tireotoksikoza;
- dijabetes melitus tipa II;
- visoke razine kreatinina u krvi (marker poremećene funkcije izlučivanja bubrega).
Glavne bolesti luka aorte
Značajke strukture i funkcije luka aorte, visoki tlak i turbulentan protok krvi pridonose čestom nastanku poremećaja. Najčešće patologije i karakteristične promjene prikazane su u tablici:
| Bolest | Kratki opis |
|---|---|
| nespecifični aortoarteritis (Takayasuov sindrom) | Vaskulitis je upalna bolest autoimunog porijekla. Dovodi do vaskularnog oštećenja, prekomjernog rasta u vezivnom tkivu i preklapanja lumena |
| "Vratni luk" | Kongenitalno produljenje luka aorte |
| Ateroskleroza | Pojava na stijenci žile lipidnih plakova, sklonih destabilizaciji i rupturi. Glavni razlozi:
|
| Koarktacija | Kongenitalna malformacija, koja se očituje kao segmentno suženje aorte. Češće se nalazi u području prijelaza luka u silazni dio. Zahtijeva kirurško liječenje |
| Hipoplazija | Nerazvijenost tkiva žile u maternici. Potrebna kirurška intervencija |
| Aneurizma | Lokalno širenje mjesta žile zbog slabosti stijenke. Zahtijeva planirano kirurško liječenje zbog opasnosti od iznenadne rupture i masivnog unutarnjeg krvarenja |
| Desni luk | Povreda formiranja organa u embrionalnom razdoblju: luk aorte ne okreće se ulijevo, već udesno, širi se preko desnog bronha. U većini slučajeva nije potrebno liječenje |
| Kalcifikacija | Nakupljanje kalcijevih soli i stvrdnjavanje stijenke arterije. Posuda postaje manje elastična, krhka, što često dovodi do rupture |
| Dvostruki luk | Kongenitalna malformacija koju karakterizira bifurkacija aorte:
|
| Raslojavanje | Ruptura aorte na mjestu aneurizme. Prognoza ovisi o stupnju oštećenja. Visoka stopa smrtnosti |
Zaključke
Lučni dio aorte je mali dio (duljine - do 10 cm) žile, koji osigurava polovicu ljudskog tijela oksigeniranom krvlju. Značajke strukture, topografije i rano polaganje u embrionalnom razdoblju razlozi su čestog razvoja patologija regije. Bolesti luka popraćene su visokim rizikom od komplikacija i smrti, stoga zahtijevaju točne dijagnostičke metode za rani početak liječenja.
