Tahikardija i krvni tlak: odnos i uzroci

Postoji li veza između pulsa i krvnog tlaka

U svakoj kritičnoj situaciji, da bih procijenio težinu stanja osobe, prvenstveno se fokusiram na brojke krvnog tlaka i otkucaja srca.

Krvni tlak i otkucaji srca usko su povezani. Zahvaljujući njihovoj regulaciji osigurava se normalna opskrba krvlju svih unutarnjih organa.

U fiziološkom smislu, puls se uvijek "prilagodi" pritisku. Na primjer, sa smanjenjem krvnog tlaka, učestalost srčanih kontrakcija raste kompenzatorno kako bi se održala cirkulacija krvi na odgovarajućoj razini.

Međutim, ako je puls prebrz (patološki), vrijeme dijastole (faza srčanog ciklusa u kojoj su komore srca ispunjene krvlju) se smanjuje. Kao rezultat toga, kada se klijetke kontrahiraju, manje krvi se oslobađa u sustavnu cirkulaciju, što dovodi do smanjenja krvnog tlaka i pogoršanja opće cirkulacije.

Pri kojem pritisku se tahikardija češće javlja?

Za početak, vrijedi označiti normalne vrijednosti krvnog tlaka i otkucaja srca:

• norma tlaka - od 105 do 129 mm Hg. Umjetnost. za gornji, od 65 do 89 mm Hg. za dno. Sve gore navedeno naziva se arterijska hipertenzija (hipertenzija); sve ispod je hipotenzija (hipotenzija);
• brzina otkucaja srca je od 60 do 90 otkucaja u minuti. Sve iznad naziva se tahikardija, sve dolje naziva se bradikardija;

Međutim, postoje i iznimke. Na primjer, za ljude koji se profesionalno bave sportom, normalna brzina otkucaja srca je 50-55 otkucaja u minuti. S druge strane, kod djece je broj otkucaja srca mnogo veći nego kod odraslih.

Zapravo, na pitanje "Pri kojem pritisku se tahikardija češće javlja?" ne može se dati definitivan odgovor. Puls može postati češći s normalnim, visokim i niskim tlakom.

Stvar je u tome da u promjenama otkucaja srca i krvnog tlaka mogu sudjelovati potpuno različiti mehanizmi: smanjenje volumena cirkulirajuće krvi, toksični učinak raznih tvari na kardiovaskularni sustav, prekomjerno ili nedovoljno oslobađanje hormona, poremećena živčana regulacija itd. .

Ubrzani puls i hipotenzija

Kratkotrajna tahikardija i nizak krvni tlak mogu biti fiziološki. Najupečatljiviji primjer je vrtoglavica, zamračivanje u očima, blaga mučnina kod naglog ustajanja s kauča ili kreveta nakon dugog ležanja. Možda se gotovo svaka osoba susrela s takvim fenomenom. Zove se "ortostatska tahikardija ili hipotenzija". Međutim, toga se ne treba bojati, jer je to apsolutno normalno i fiziološki opravdano.

Kratkotrajno smanjenje krvnog tlaka i povećanje broja otkucaja srca posljedica su preraspodjele krvotoka pod silom gravitacije u donje dijelove tijela u trenutku prijelaza iz vodoravnog položaja u vertikalni.

Najopasnija stanja u kojima se opaža hipotenzija i ubrzan puls su takozvane paroksizmalne aritmije. To uključuje supraventrikularne, ventrikularne tahiaritmije, fibrilaciju atrija i treperenje atrija. Bez hitne pomoći, ovi poremećaji srčanog ritma mogu vrlo loše završiti. Stoga, osoba s ubrzanim otkucajima srca, bez obzira na pokazatelje krvnog tlaka, nužno mora imati elektrokardiogram.

Ostali patološki uzroci tahikardije niskog tlaka:

• anemija (anemija);
• krvarenje. Kronični gubitak krvi može nastati u prisutnosti hemoroida, čira na želucu ili 12 duodenuma;
• dehidracija, na primjer, u bolesnika s dijabetesom melitusom ili s produljenim proljevom;
• nedostatak hormona - Addisonova bolest (nadbubrežna insuficijencija), hipotireoza (smanjenje funkcije štitnjače);
• neurocirkulacijska (vegeto-vaskularna) distonija;
• predoziranje lijekovima za liječenje hipertenzije, adenoma prostate ili impotencije ("Viagra").

Često me pitaju kako liječiti tahikardiju niskog krvnog tlaka. Uvijek naglašavam da prvo morate otkriti uzrok hipotenzije.

Tahikardija pri normalnom tlaku

Može biti takav da je tlak normalan, a puls visok. To je obično zbog povećane potrebe stanica za kisikom, kratkotrajnog otpuštanja hormona u krvotok koji potiču kontrakciju srca ili izloženosti raznim toksinima. Razlozi mogu biti sljedeći:

• stres vježbanja;
• emocionalni stres ili neurotični poremećaj;
• sve zarazne bolesti praćene povećanjem tjelesne temperature;
• pušenje;
• prekomjerna konzumacija kave i "energetskih" pića;
• srčane mane (osobito često se opaža tahikardija s prolapsom mitralnog ventila);
• trudnoća – zbog hormonalnih promjena u trećem tromjesečju može doći do povećanja broja otkucaja srca uz normalan krvni tlak.

Hipertenzija i lupanje srca

Tahikardija i visoki krvni tlak najčešći su kod osoba koje imaju hipertenziju u kombinaciji s drugim srčanim patologijama (kronično zatajenje srca, kardiomiopatija, miokarditis).

U svojoj praksi često viđam pacijente kod kojih povećanje broja otkucaja srca i krvnog tlaka može biti znak raznih endokrinopatija, kao što su:

• difuzna toksična gušavost (hiperfunkcija štitnjače) - bolesnik postaje razdražljiv, gubi na težini, blago mu raste temperatura, brine ga pretjerano znojenje (znojenje, hiperhidroza);
• Itsenko-Cushingova bolest/sindrom (tvorba u nadbubrežnim žlijezdama ili u mozgu, stvarajući veliku količinu glukokortikoida) - javlja se pretilost, pojavljuju se ljubičaste ili ljubičaste strije na koži trbuha, bedara, povećava se koncentracija glukoze u krvi, čvrstoća kostiju smanjuje se;
• feokromocitom (tumor nadbubrežne žlijezde, koji prekomjerno proizvodi adrenalin i norepinefrin) - dolazi do paroksizmalno značajnog povećanja krvnog tlaka i otkucaja srca, što često dovodi do moždanog udara i srčanog udara.

Također se događa da su hipertenzija i tahikardija posljedica predoziranja lijekova - antidepresiva, psihostimulansa, adrenomimetika (vazokonstriktorne kapi za nos).