Otitis media je ORL bolest u kojoj se upali labirint, srednje ili vanjsko uho. Ozbiljnost simptomatske slike određena je virulentnošću uzročnika koji su uzrokovali upalu, kao i otpornošću organizma. Patologija uha mnogo je češća u djece, što je povezano sa strukturnim značajkama Eustahijeve cijevi i niskom reaktivnošću tijela.
Prema statistikama, više od 30% svih ENT bolesti uzrokovano je upalom uha. U dobi od 5 godina, gotovo svako dijete pati od akutne upale srednjeg uha, koja se često javlja u pozadini razvoja uobičajene infekcije. Bilo koji upalni proces u uhu može izazvati razvoj ozbiljnijih komplikacija, uključujući meningitis, apsces mozga, hidroencefalitis, gubitak sluha, autofoniju itd.
Vrste bolesti
Što je otitis media? Patologiju uha karakteriziraju kataralni procesi u sluznici organa sluha i vanjske ušne školjke. Ovisno o mjestu lezija, razlikuju se sljedeće vrste ENT otitis media:
- vanjski - žarišta upale koje nastaju u vanjskom slušnom kanalu, ušnoj školjki i membrani;
- sredina - upala u Eustahijevoj cijevi, ušnoj šupljini i staničnom procesu iza ušne školjke (mastoidni proces);
- unutarnji (labirintitis) - oštećenje pužnice i polukružnih kanala, koji su dio slušnog aparata, t.j. ušni labirint.
Najčešće se kod djece i odraslih dijagnosticira upala srednjeg uha. To je povezano s povećanim rizikom od ulaska patogena u bubnjić kroz Eustahijevu cijev koja povezuje srednje uho i nazofarinks.
Ovisno o intenzitetu upale uha i brzini razvoja patoloških procesa, patologija uha dijeli se na dvije vrste:
- akutni - karakterizira izražena ozbiljnost lokalnih i općih simptoma bolesti, koji se razvijaju tijekom nekoliko dana;
- kronična - popraćena tromim upalnim reakcijama u uhu, koje mogu trajati nekoliko godina.
Putevi zaraze
Je li upala srednjeg uha zarazna bolest? U 85% slučajeva patologija uha nastaje kao posljedica oštećenja sluznice uha od strane patogene flore. Mnogo rjeđe, bolest se javlja sama od sebe zbog disfunkcije Eustahijeve cijevi, traume, prirođenih abnormalnosti itd. Kataralni provokatori
procesa su nespecifični patogeni kao što su Pseudomonas aeruginosa, meningokoki, streptokoki, Proteus, Haemophilus influenzae, stafilokoki itd.
U pravilu, upala uha nastaje kao komplikacija infekcija koje zahvaćaju sluznicu gornjih dišnih puteva: tonzilitis, faringitis, rinitis, laringitis. Glavni načini prodiranja patogene flore u ušnu šupljinu su:
- tubogeni - prodiranje patogena u organ sluha kroz Eustahijevu cijev, čija se usta nalaze u nazofarinksu;
- hematogeni - širenje infekcije krvotokom, zbog čega patogeni agensi prodiru u uho, stvarajući tamo žarišta upale;
- meningogena - infekcija unutarnjeg ili srednjeg uha uzrokovana prodorom patogena u sluznicu uha iz lubanje.
U 25% slučajeva infekcija nastaje kao posljedica traumatske lezije bubnjića, što je jedna od ključnih prepreka ulasku patogena u srednje uho.
Stručnjaci ne preporučuju samostalno čišćenje vanjskog slušnog kanala od sumporne sekrecije, koja ima baktericidna svojstva i sprječava infekciju slušnog organa.
Etiologija bolesti
Otitis media - što je to? Patologija uha je upala kože i sluznice organa sluha. Njegov razvoj prepun je strašnih komplikacija, stoga, ako se pojave alarmantni simptomi, posjet otorinolaringologu ne može se odgoditi.
Bolest nastaje kao posljedica smanjenja otpornosti tijela, što stvara pogodne uvjete za razvoj patogena u uhu. Glavni razlozi za pojavu kataralnih procesa uključuju:
- virusne i bakterijske infekcije;
- nedostatak vitamina i nedostatak elemenata u tragovima;
- endokrini poremećaji;
- kvarovi imuniteta;
- disfunkcija probavnog trakta;
- nagli pad tlaka;
- intrakranijalna ozljeda;
- patologija nosa i uha.
Prema opažanjima stručnjaka, upala uha u 3. godini češća je kod djece mlađe od 12 godina. To je zbog smanjene reaktivnosti imunološkog sustava i strukturnih značajki organa sluha. Eustahijeva cijev u dojenčadi je mnogo šira i kraća nego u odraslih. To nekoliko puta povećava rizik od tubularnog širenja infekcije u ušnu šupljinu. Osim toga, sluznica srednjeg i unutarnjeg uha kod djece je labava i stoga podložnija prodiranju patogena.
Zbog povećane čvrstoće bubnjića u djece, s razvojem gnojnog ili eksudativnog upale srednjeg uha, ne opaža se njegova perforacija i, sukladno tome, evakuacija tekućeg sadržaja. To povećava rizik od razvoja labirintitisa kao posljedica širenja eksudata u uho.
Klinička slika
Glavni znak razvoja ENT bolesti je začepljenost uha i bol. Kako boli uho kod upale srednjeg uha kod odraslih? Ozbiljnost simptoma ovisi o vrsti bolesti i karakteristikama tijeka kataralnih ili gnojnih procesa. S razvojem akutne upale uočavaju se sljedeće kliničke manifestacije:
- bolna ili pucajuća bol u uhu;
- primjetan gubitak sluha;
- zvukovi i pucketanje u ušima;
- serozni ili gnojni iscjedak;
- vrtoglavica;
- hipertermija;
- gubitak apetita;
- opća slabost.
Usporeni otitis media kod odraslih popraćen je manje živim kliničkim manifestacijama. Kronična upala, u pravilu, uzrokovana je nepravodobnim ili neučinkovitim liječenjem akutnog oblika ENT bolesti. Koliko dugo traje upala srednjeg uha? U nedostatku terapije, patološki procesi u tkivima mogu trajati godinama.
Razvoj kronične patologije signaliziraju sljedeći simptomi:
- još veći gubitak sluha;
- blaga bol u uhu i temporalnoj kosti;
- osjećaj zagušenja u ušima;
- neprestana zvonjava u uhu;
- iscjedak gnojnog eksudata.
Kronična upala tkiva dovodi do njihove degradacije, što utječe na funkcioniranje komponenti slušnog analizatora. Nepovratni procesi ispunjeni su razvojem djelomične ili potpune gluhoće.
Vanjski otitis
Ključni uzrok otitis externa su mikrobni ili virusni patogeni koji napadaju vanjski slušni kanal, ušnu školjku ili bubnjić. Uzročnici infektivnog upale srednjeg uha mogu biti stafilokoki, Pseudomonas aeruginosa, aspergillus, virus gripe itd. Nepravodobna terapija patologije dovodi do razvoja komplikacija kao što su otitis media, zaušnjaci i furunkuloza.
Ovisno o lokalizaciji lezija, otitis externa kod odraslih dijeli se na nekoliko vrsta:
- ograničeno - oštećenje malog područja kože vanjskog slušnog kanala, na kojem se naknadno razvija furuncle;
- perihondritis - upala kože i hrskavičnog tkiva ušne školjke;
- difuzna upala srednjeg uha česta je upala koja zahvaća sve glavne dijelove vanjskog uha;
- otomikoza je gljivična infekcija slušnog kanala i ušne školjke, karakterizirana pojavom ekcematoznih osipa.
U naprednim fazama razvoja patologije zahvaćene su parotidne žlijezde slinovnice, zbog čega pacijent doživljava obilno saliviranje.
Upala srednjeg uha
Otitis media - što je to? Otorinolaringološku bolest karakterizira oštećenje sluznice ušne šupljine, Eustahijeve cijevi i stanica mastoidnog nastavka. Opće infektivne lezije nazofarinksa igraju ključnu ulogu u razvoju patologije, odakle patogeni ulaze u srednje uho kroz Eustahijevu cijev.
Uz glavne vrste ENT bolesti, postoji nekoliko podvrsta upale srednjeg uha:
- bulozni - komplikacija nakon gripe, u kojoj se hemoragični vezikuli (bikovi) formiraju na sluznici bubnjića. Spontano otvaranje vezikula dovodi do pojave krvavog iscjetka iz slušnog kanala;
- alergijski - edem sluznice Eustahijeve cijevi i ušne šupljine, uzrokovan alergijskom reakcijom tijela na djelovanje lijekova, metabolita patogena, hrane itd.;
- ljepilo - stvaranje priraslica na površini slušnih koščica i ušne šupljine, što je posljedica mineralizacije filamenta fibrina.
- eksudativna - neinfektivna upala uzrokovana nakupljanjem tekućih sekreta u ušnoj šupljini. Transudat je često sterilan, ali zbog smanjenja reaktivnosti tijela može se pretvoriti u gnojni iscjedak;
- gnojni - teška upala srednjeg uha koja je posljedica bakterijskog ili gljivičnog oštećenja tkiva.
Najtežim oblicima patologa smatraju se gnojni i adhezivni otitis media. Njihovo napredovanje remeti trofizam tkiva, što rezultira razvojem nepovratnog gubitka sluha. S generalizacijom gnojnih procesa povećava se rizik od otogene sepse.
Otitis media bez boli
Može li uho ne boljeti kod upale srednjeg uha? Eksudativni oblik patologije karakterizira praktična odsutnost sindroma boli i povezanih lokalnih manifestacija. To je zbog odsutnosti upalnih procesa u tkivima koji bi izazvali iritaciju receptora boli.
U 80% slučajeva bezbolna upala srednjeg uha nastaje kao posljedica razvoja tubootitisa, što je upala Eustahijeve cijevi. Oticanje tkiva dovodi do začepljenja ušnog kanala, zbog čega je poremećena drenaža ušne šupljine. U njemu se stvara nizak vakuum koji potiče proizvodnju sterilnog sekreta od strane žlijezda.
Otitis media bez bolova u uhu vrlo je teško dijagnosticirati, a to je njegova podmuklost. Razvoj patologije može biti signaliziran začepljenjem uha, povećanjem gubitka sluha i autofonijom. Bolest se može eliminirati povećanjem unutarnjeg promjera Eustahijeve cijevi, što bi dovelo do obnove njezine drenažne funkcije.
Trajanje bolesti
Koliko dugo traje upala srednjeg uha kod odraslih? Razdoblje upalnih procesa u organu sluha izravno ovisi o vrsti patologije. Ako je kod osobe upaljeno uho, što je izazvalo pojavu čireva, upala će se nastaviti sve dok se čir ne otvori. To može potrajati od 4 dana do 1,5 tjedana.
Mnogi se pacijenti postavljaju pitanje: "Koliko dana nestaje otitis media?" U slučaju nekomplicirane upale, upala srednjeg uha prolazi kroz nekoliko faza razvoja: početni, predperforativni, perforirani i reparativni. U nedostatku gnojnih procesa i posebnog liječenja, upala se povlači u roku od 7-10 dana.
Infektivna patologija rijetko prolazi sama od sebe bez odgovarajućeg liječenja lijekovima. Ignoriranje problema dovodi do prijelaza akutne upale u trom oblik.
Koliko brzo upala srednjeg uha prolazi adekvatnim liječenjem? U slučaju razvoja kataralnog oblika ENT bolesti, upalni procesi potpuno nestaju u roku od 5 dana. Koliko dugo traje upala srednjeg uha s gnojnim iscjetkom?
Pravodobno provođenje antibiotske terapije jamči uklanjanje kliničkih manifestacija bolesti u roku od 7 dana.
Zaključak
Otitis media je bolest uha koja izaziva ozbiljne komplikacije i posljedice. Ovisno o uzroku, bolest može biti zarazna i nezarazna. U pravilu se patologija uha razvija kao komplikacija uobičajenih zaraznih bolesti kao što su tonzilitis, faringitis, tonzilitis, šarlah, ospice itd.
Ključni simptomi bolesti su začepljenost uha, gubitak sluha i pucajući bolovi. Međutim, postoje oblici ORL bolesti koji nisu popraćeni bolom, što može odgoditi dijagnozu, a time i liječenje. Nepravodobna terapija može dovesti do komplikacija, koje uključuju mastoiditis, gubitak sluha, autofoniju, meningitis, sepsu.
