Pojam "otitis media" odnosi se na upalne bolesti uha s različitim lokalizacijama i simptomima. Takvo patološko stanje može se razviti u bilo kojoj dobi, ali češće se kršenje dijagnosticira kod djece, zbog strukturnih značajki Eustahijeve cijevi, uz pomoć koje je bubnjić srednjeg uha povezan s nazofarinksom.
Vrste upale srednjeg uha u djece klasificirane su prema sljedećim kriterijima:
- mjesto razvoja bolesti - vanjsko, srednje, unutarnje;
- tijek patološkog procesa - akutni, subakutni, kronični;
- uzrok nastanka - traumatski, virusni, alergijski;
- priroda upale je kataralna, eksudativna, gnojna.
Svaka od vrsta ovog poremećaja popraćena je karakterističnim kliničkim manifestacijama. Razmotrimo detaljnije vrste upale srednjeg uha u djece.
Vanjski otitis
Patološki proces je lokaliziran na vidljivom dijelu ušne školjke. Prve manifestacije bolesti u ovom slučaju su suppuration ili čirevi.
Bolest se javlja zbog grebanja, izloženosti infektivnim agensima, uboda insekata. Moguć je razvoj ovog poremećaja zbog dijabetes melitusa.
Vrste otitisa externa:
- akutni infektivni ograničeni gnojni otitis media. S ovim poremećajem nastaje gnojni element u vanjskom području uha. Bolest je popraćena karakterističnim simptomima, što omogućuje postavljanje točne dijagnoze bez dodatnih dijagnostičkih mjera. Znakovi patologije: bolne senzacije pri otvaranju usta; povećanje veličine blisko smještenih limfnih čvorova; oticanje kože oko uha.
- akutni infektivni difuzni gnojni otitis srednjeg uha. Teški oblik poremećaja u kojem dolazi do oticanja gnoja iz srednjeg uha. Patogeni elementi u ovoj situaciji ulaze u vanjsko uho i pojavljuju se karakteristični simptomi patološkog procesa: oteklina i crvenilo kože u vanjskom uhu, tijek gnoja s karakterističnim mirisom, izraženi bolni osjećaji.
Upala srednjeg uha
U ovoj situaciji, bubnjić i područje srednjeg uha uključeni su u patološki proces. Često, kao posljedica prehlade ili virusne bolesti (ARVI, itd.), kod djece se javlja prosječna virusna upala srednjeg uha.
Vrste patologije:
- akutni infektivni gnojni otitis srednjeg uha. U ovom slučaju se bilježi začepljenost uha; suppuration; bol u uhu; povećanje vrijednosti temperature.
- akutni infektivni eksudativni otitis srednjeg uha. Takav poremećaj, zbog edema, prati suženje lumena Eustahijeve cijevi. Zbog toga je poremećeno izlučivanje tekućine (eksudata), koja se intenzivno proizvodi tijekom upale. To pridonosi jačanju patološkog procesa, što se očituje sljedećim znakovima: izražen gubitak sluha; postoji osjećaj prelijevanja tekućine unutar uha; eksudat se nakuplja u srednjem uhu; nakon vizualnog pregleda od strane stručnjaka, bubna opna ima sivkastu nijansu i jasan vaskularni uzorak.
- akutni hemoragični otitis srednjeg uha. U takvoj situaciji tekućina postaje krvava. Kršenje je popraćeno sljedećim simptomima: plavkasta nijansa bubnjića; povećanje oštećenja sluha; nakupljanje crveno-smeđe tekućine u bubnoj šupljini.
- akutni traumatski otitis srednjeg uha. Ova vrsta poremećaja vrlo se često javlja kod djece. Kod igara na otvorenom rizik od ozljede uha je vrlo visok. Ako je dijete zabrinuto zbog bolnih osjeta u ušnoj šupljini, potrebno je provjeriti ima li sljedećih znakova - oštećenje sluha, rana na ušnoj školjki, mrlja. Ako se pojave ovi simptomi, trebate odmah potražiti liječničku pomoć.
- kronični infektivni gnojni otitis media. U tom slučaju, zbog kršenja izlaza eksudata, u bubnjiću se formira otvor iz kojeg kontinuirano teče gnoj, bilježi se gubitak sluha. S vremenom se na rupici stvara ožiljak, koji je često uzrok ozbiljnog oštećenja sluha.
- kronični alergijski eksudativni otitis srednjeg uha. Razvoj bolesti nastaje zbog kršenja izlaza eksudata iz srednjeg uha. Alergijska upala srednjeg uha kod djeteta često se pojavljuje u pozadini kronične upale u sinusima, nekontrolirane uporabe antibiotika i alergijskih reakcija tijela. Znakovi bolesti: začepljenost uha, uvučeni bubnjić, gubitak sluha.
- kronični adhezivni otitis srednjeg uha. Ovo je teška komplikacija otitisa externa ili otitis media, koji nisu izliječeni u ranim fazama razvoja. Na slušnoj cijevi se stvaraju priraslice. Konzistencija eksudata postaje pretjerano gusta, teško se uklanja iz ušne šupljine, zbog čega je bolest još teža. U ovom slučaju postoji intenzivan tinitus, brzo oštećenje sluha.
Unutarnja upala srednjeg uha
U nedostatku odgovarajuće terapije za kronični otitis media, patologija se širi na unutarnje uho i utječe na labirint pužnice. Ovo kršenje naziva se "labirintitis" i popraćeno je sljedećim simptomima:
- vrtoglavica;
- pogoršanje koordinacije;
- izraženi tinitus;
- povraćanje;
- brz gubitak sluha.
Labirintitis je najteži oblik upale srednjeg uha. Nemoguće je postaviti ispravnu dijagnozu na temelju vizualnog pregleda, potrebne su brojne medicinske studije.
Salpingootitis
Slušna cijev koja povezuje srednje uho i nazofarinks, u nedostatku bilo kakvih patologija, zatvorena je, a otvara se samo pri gutanju, zijevanju. U slučaju prodora infektivnih agenasa u Eustahijevu cijev (uglavnom iz nazofarinksa), razvija se upalni proces koji se naziva "salpingootitis". Kod djece se ova bolest često javlja s upaljenim adenoidima, povećanim tonzilima. Također, kršenje može biti izazvano streptokoknim, stafilokoknim, pneumokoknim infekcijama. Tijek bolesti možda neće biti popraćen nikakvim simptomima (očitavanja temperature su normalna, bolni osjećaji su odsutni).
Produljeni asimptomatski tijek upale bez liječenja može izazvati bilateralni salpingootitis.
Gotovo je nemoguće izliječiti takvu bolest bez djelomičnog gubitka sluha. S tim u vezi, ako se dijete žali na lagano oštećenje sluha, zujanje u ušima, začepljenost uha, trebate kontaktirati medicinsku ustanovu i provesti potreban pregled.
Terapija otitisa vanjskog i srednjeg uha provodi se ambulantno, s upalom srednjeg uha unutarnjeg uha, hospitalizacija i uporaba antibakterijskih lijekova dulje vrijeme. Stoga je potrebno odmah reagirati na prve simptome bolesti u razvoju i provesti odgovarajuće terapijske mjere.
