U nekim slučajevima hipertrofični rinitis se razvija kao posljedica kroničnog upalnog procesa, koji je lokaliziran u sluznici nosnih šupljina. Bolest je prilično teško simptomatski razlikovati od drugih oblika prehlade, stoga dijagnozu treba provesti isključivo otorinolaringolog.
Razvoj patologije temelji se na hipertrofičnim procesima, zbog čega se uočava zadebljanje sluznice nazofarinksa i otežano nosno disanje. U nekim slučajevima otkriva se rast koštanih struktura nosa. Mnogo je čimbenika koji predisponiraju nastanak bolesti. Među njima vrijedi istaknuti:
- dugotrajni utjecaj alergijskog čimbenika (vuna, prašina, kemikalije za kućanstvo, kozmetički proizvodi). Zbog toga je sluznica nosa stalno napadnuta alergenima, što podupire alergijsku reakciju. Zasebno, treba reći o peludnoj groznici, kada se tijekom razdoblja cvatnje biljaka opažaju sezonske alergije. Nedostatak terapijskih mjera dovodi do progresije upale i hipertrofije tkiva;
- kronična zarazna žarišta u ENT organima, na primjer, otitis media, tonzilitis. Čak i mala hipotermija može uzrokovati aktivaciju patogenih mikroorganizama i razvoj upale. Bez adekvatnog liječenja, infekcija, upalni proces se širi na okolna tkiva, što je popraćeno hipertrofijom tkiva;
- česte prehlade i infekcije. U pozadini smanjenog imuniteta, mikrobi, kada uđu u nosnu šupljinu, naseljavaju se na sluznicu i oštećuju je. Intenzivna reprodukcija patogenih mikroorganizama dovodi do povećanja intoksikacije i dugotrajnosti upale;
- život u nepovoljnim uvjetima okoliša, kao i profesionalne opasnosti, dovode do činjenice da onečišćeni zrak smanjuje zaštitne funkcije sluznice nosa. Rezultat toga može biti aktivacija uvjetno patogene flore u nazofarinksu, što također dovodi do pojave upalnog procesa;
- teške bolesti kardiovaskularnog, živčanog sustava, kada je poremećena mikrocirkulacija i regulacija tonusa krvnih žila;
- kongenitalne malformacije nazofarinksa (uski nosni prolazi), deformacija septuma traumatskog podrijetla;
- nepravilno liječenje akutnog rinitisa, kada upala nije potpuno izliječena, predisponirajući hipertrofiju tkiva;
- adenoidi, polipozne formacije otežavaju prolaz zraka kroz nosne prolaze, povećavajući rizik od patološke proliferacije sluznice;
- dugo iskustvo pušenja;
- imunodeficijencija zbog teške infekcije ili sistemske bolesti.
Obraslo tkivo postupno stisne krvne žile, ometajući opskrbu krvlju, isporuku kisika i hranjivih tvari u zdrava tkiva. Zbog nedostatka kisika tijelo pati od hipoksije, a rad unutarnjih organa je poremećen.
Disanje na usta uzrokuje ulazak hladnog, neobrađenog zraka u donje dišne puteve, zbog čega se često dijagnosticira traheitis ili bronhitis.
Prevenciju hipertrofičnog rinitisa potrebno je započeti kada se pojave česte epizode nazalne kongestije i rinoreje.
Kliničke manifestacije bolesti
Nije uvijek moguće pravodobno uočiti prve znakove bolesti. Ne obraćaju svi pozornost na povremeno začepljen nos, malu količinu sluznog sekreta ili oticanje sluznice. Tek s pojavom suženja nosnih prolaza, hipertrofični rinitis počinje se manifestirati simptomima tipičnim za prehladu.
Među čestim kliničkim znakovima vrijedi istaknuti:
- Otežano nosno disanje zbog rasta tkiva, kao i sužavanje lumena nosa. Potpuna odsutnost disanja kroz nos promatra se s opsežnom hipertrofijom, što nije tako često;
- iscjedak iz nosa mukozne konzistencije s primjesom gnoja, žuto-zelene nijanse. Volumen iscjedka je mali, ali se povećava s pogoršanjem. Često trljanje krila nosa dovodi do ljuštenja i crvenila kože;
- začepljenost nosa;
- osjećaj stranog elementa u nosu;
- nazalni glas, koji je uzrokovan poremećenom propusnošću zraka u nosnim šupljinama;
- loš san, hrkanje;
- glavobolja;
- razdražljivost;
- smanjen osjet mirisa - zbog rasta tkiva u gornjoj zoni nosnih prolaza, gdje su lokalizirane njušne žarulje;
- brza zamornost.
Uz pogoršanje, hipertrofični rinitis se manifestira s izraženijim simptomima.
Dugotrajno očuvanje upalnog procesa i hipertrofija tkiva dovode do razvoja komplikacija koje su povezane s širenjem infekcije i edema na okolna zdrava tkiva. Hipertrofični rinitis može dovesti do takvih ozbiljnih posljedica:
eustahitis - promatra se kao posljedica začepljenja lumena slušne cijevi izraslinama na stražnjim krajevima turbinata. Nakupljanje sekreta dovodi do upale i otoka sluznice. Simptomatski, stanje se očituje bolnošću u području uha i gubitkom sluha;- otitis media - nastaje kao posljedica eustahitisa, kada upalni proces pokriva dio srednjeg uha. U njemu je poremećena ventilacija i aktivira se uvjetno patogena flora. Klinički se upala srednjeg uha očituje bolom, bukom u uhu, gubitkom sluha i hipertermijom;
- sinusitis - razvija se kada je prekrivena upala sluznice paranazalnih sinusa. Oticanje sluznice i poremećen odljev iz sinusa dovodi do nakupljanja sekreta, pojave gnojnih masa i razvoja kroničnog frontalnog sinusitisa, sinusitisa. Među kliničkim znakovima treba istaknuti bol u području paranazalnih sinusa, hipertermiju i gnojni iscjedak iz nosa;
- česti konjunktivitis - posljedica su oštrog zadebljanja prednje zone donje nosne školjke i upale suznih kanala. Osoba je zabrinuta zbog suzenja, grčeva u očima, crvenila konjunktive i smanjene vizualne funkcije;
- faringitis, laringitis, bronhitis - razvijaju se kao rezultat udisanja nepročišćenog hladnog zraka kroz usta;
- anosmija (potpuna nesposobnost mirisa).
eustahitis - promatra se kao posljedica začepljenja lumena slušne cijevi izraslinama na stražnjim krajevima turbinata. Nakupljanje sekreta dovodi do upale i otoka sluznice. Simptomatski, stanje se očituje bolnošću u području uha i gubitkom sluha;Tradicionalni tretman
Liječničku taktiku određuje liječnik na temelju rezultata pregleda.
Hipertrofični rinitis liječi se konzervativno samo u početnoj fazi.
Odgovarajuća terapija može dovesti do regresije simptoma. Uspješno se koriste fizioterapijski postupci i lijekovi:
- ultraljubičasto zračenje turbinata;
- UHF terapija;
- injekcije hidrokortizona;
- sprej za nos s hormonskom komponentom (Nasonex);
- Protargol (lijek sa srebrom).
Učinkovita je i masaža sluznice nosa posebnim mastima, koje usporavaju hipertrofične promjene tkiva.
Konzervativne metode mogu usporiti hipertrofični proces i osloboditi osobu od simptoma prehlade. Međutim, u slučaju nastavka izloženosti provocirajućem čimbeniku, bolest će napredovati, manifestirajući se kao izraženiji kompleks simptoma.
Ako se izrasline povećavaju i hipertrofični rinitis se ne može liječiti konzervativno, liječenje treba uključivati kirurške metode. Kada su duboki dijelovi nosa uključeni u patološki proces, indicirano je kirurško liječenje.
Koriste se minimalno invazivne tehnike s prosječnim stupnjem rasta. Predstavljaju ih kauterizacija kemikalijama, ultrazvučno djelovanje na donju nosnu školjku i uništavanje laserskom zrakom.Ne tako često možete pronaći galvanske kaustike i moksibusciju zbog niske učinkovitosti tehnika.
Liječenje teškog hipertrofičnog rinitisa zahtijeva opsežnije kirurške zahvate, na primjer, djelomično uklanjanje čahura, njihovih koštanih rubova ili izrezivanje sluznice.
Za anesteziju se koristi lokalna anestezija, ponekad i opća anestezija (ovisno o volumenu operacije i stanju bolesnika). Trajanje operacije je oko 20 minuta uz korištenje endoskopskih instrumenata.
Tradicionalna terapija
Postoji mnogo recepata koje tradicionalna medicina preporučuje. Imajte na umu da se koriste samo kao komplementarna terapija.
Nemoguće je izliječiti ovaj oblik rinitisa nekonvencionalnim metodama, međutim, u kombinaciji s lijekovima može se dobiti zadovoljavajući rezultat.
Evo nekoliko recepata:
- 15 g gospine trave (kadulje ili kamilice) treba preliti s 230 ml kipuće vode, ostaviti pola sata i procijediti. Infuziju treba koristiti za ispiranje nosa tri puta dnevno;
- 5 g morske ili kuhinjske soli treba otopiti u toploj vodi zapremine 270 ml i dodati par kapi joda. Koristite otopinu za ispiranje nosa dva puta dnevno;
- 50 g sjeckane metvice mora se preliti kipućom vodom u volumenu od 260 ml, dodati kap limunovog ulja. Nakon laganog hlađenja lijeka, morate udisati pare 5-6 minuta;
- inhalacija se također može učiniti s uljem lavande, naranče, čajevca. Uzmite po dvije kapi svake i dodajte u 600 ml vruće vode. Udišite pare oko 6 minuta.
Preventivni savjeti
Potrebno je sudjelovati u prevenciji hipertrofičnog rinitisa, primijetivši čestu pojavu rinoreje. Glavni zadatak prevencije je jačanje imunološkog sustava, što će vam omogućiti da se nosite ne samo s prehladom, već i s mnogim drugim bolestima.
Da biste izbjegli pojavu izraslina u nosu, trebali biste prestati pušiti, eliminirati faktor koji izaziva (promijenite profesiju ili čak mjesto stanovanja). Potrebno je baviti se sportom, otvrdnjavanjem, češće šetati na svježem zraku i ne zaboraviti na provjetravanje i mokro čišćenje u sobi.
