Kako ispraviti nos

Što je repozicija nosnih kostiju dobro razumiju kirurzi, traumatolozi i otorinolaringolozi, odnosno specijalisti koji se po prirodi posla suočavaju s raznim vrstama ozljeda lica. Prilično čest pratitelj prometne nesreće, tučnjava je traumatska ozljeda nosa. Može se manifestirati kao modrica mekih tkiva, abrazije, kao i prijelom kostiju i hrskavičnog tkiva.

Redukcija nosnih kostiju je postupak kojim se pomaknute koštane formacije postavljaju na izvorno mjesto.

Ova je manipulacija indicirana za prijelom praćen pomicanjem fragmenata kosti. Sastoji se od toga da pod lokalnom anestezijom liječnik rukama stavlja kosti na njihovo izvorno mjesto.

Tehnika postupka

Postupak se provodi u vodoravnom položaju pacijenta. Za ublažavanje boli koristi se lokalna anestezija. Otopine lidokaina, ultrakaina, ubrizgane u područje prijeloma, koriste se kao anestetici. Budući da su lokalni anestetici često alergeni, važno je razjasniti pacijentovu toleranciju na lijekove. Kao metoda anestezije mogu se koristiti i turunde od gaze natopljene otopinom anestetika.

Nekoliko minuta nakon injekcije anestetika, liječnik započinje izravno smanjenje. Tehnika postupka ovisi o postojećim kršenjima. Kada je nos pomaknut u bilo kojem smjeru, radnje palca kirurga usmjeravaju se u smjeru suprotnom postojećem odstupanju.

Za depresivne prijelome, koji se najčešće javljaju pri udaru šakom, dodatno se koriste kirurški instrumenti. Nakon što je dizalo uveo u zajednički nosni prolaz, stručnjak svojim krajem podiže depresivne fragmente. Uz pomoć takvog kirurškog instrumenta, ulomci kostiju se vraćaju u prvobitni položaj, a zatim fiksiraju. Često je priroda ozljede takva da se nos prilagođava na kombinirani način pomoću potrebnih kirurških instrumenata.

Potvrda uspješne manipulacije je prisutnost krckanja koja se javlja kada se kosti vrate na svoje mjesto.

Naknadna tamponada provodi se pomoću posebnih tampona od guste gaze, što vam omogućuje fiksiranje i održavanje oblika nosa. Zatvaraju nosne prolaze nekoliko dana.

Neki profesionalci koriste briseve od gaze natopljene vazelinom. Takav se tampon postavlja samo ispod svoda nosa, te stoga veći dio nosne šupljine ostaje slobodan i dostupan za nosno disanje. Gusti zavoj od gaze ili gela nanosi se na vrh leđa, koji je ujedno i pomoćni okvir za pričvršćivanje.

Neki centri za liječenje koriste gazu turundu natopljenu parafinom zagrijanim na 45-50 stupnjeva. Kada se smrzne, snažan je fiksator koštanih fragmenata. Osim toga, palpacijom dorzuma nosa moguće je simulirati njegov oblik. S takvom tamponadom donji nosni prolaz također ostaje slobodan, osiguravajući nosno disanje i odljev iscjetka.

Nakon 5-6 dana, turunda se može bezbolno ukloniti iz nosne šupljine.

Datumi

Zahvat je potrebno provesti u prvih nekoliko sati nakon ozljede, odnosno 5-6.

Ovi termini proizlaze iz činjenice da je ovu intervenciju lakše izvesti kada je edem koji prati bilo koji prijelom manje izražen. U tom su slučaju rezultati provedene redukcije očitiji. Budući da se maksimalni edem razvija nekoliko sati nakon razvoja prijeloma i traje nekoliko dana, ta činjenica određuje najbolje vrijeme za smanjenje.

U slučajevima kada postoje relativne kontraindikacije ili pacijent treba dodatne preglede, logična je odluka da se privremeno suzdrži od provođenja manipulacije. Nakon nekoliko dana, kada se oteklina spusti, situacija će postati očitija. Odluka o postavljanju nosa 5-6 dana nakon ozljede često je uravnoteženija i opravdanija.

Smanjenje nosa kasnije u lokalnoj anesteziji bit će teže i mnogo bolnije. Nakon 3-4 tjedna nakon ozljede počet će se formirati kalus, repozicija nosa u tim uvjetima već će biti kontraindicirana. U ovom slučaju, operacija se može primijeniti u općoj anesteziji.

Indikacije za postupak

Prijelomi kostiju nosa mogu biti otvoreni i zatvoreni. Osim toga, kada su pomaknuti u odnosu na njihov položaj, već govorimo o prijelomu s pomakom. Upravo je ova vrsta ozljede indikacija za smanjenje koštanih fragmenata. Pojašnjenje dijagnoze u ovom slučaju ne čini se teškim, budući da su glavne karakteristike prijeloma s pomakom koštanih fragmenata sljedeći znakovi:

prisutnost krvarenja iz nosa;
asimetrija lica, obilježena pomakom nosa na jednu ili drugu stranu, kao i njegovu depresiju; izraženo oticanje ne samo nosa, već i paraorbitalne regije;
bolne senzacije, kako pri dodiru zahvaćenog područja, tako iu mirovanju;
nedostatak nosnog disanja i mirisa;
osjećaj škripanja pri palpaciji.

Opasnosti od prijeloma nosa su da se ova ozljeda često kombinira s potresom mozga ili drugim oštećenjem mozga. Pojašnjenje lokalizacije lezije važan je čimbenik u ispravnom liječenju bolesnika.

Relativna kontraindikacija za hitno smanjenje nosa je ozbiljno stanje pacijenta, prisutnost traumatske ozljede mozga, potres mozga.

Prije početka postupka potrebno je dijagnosticirati druga kršenja, razjasniti njihovu prirodu i lokalizaciju. Za to se koristi rendgenski pregled, kompjuterska i magnetska rezonancija. Uznapredovali slučaj osteomijelitisa također može biti kontraindikacija za smanjenje koštane mase.

Mjesto

Pitanje kako ispraviti nos kod kuće je netočno. Samo iskusni specijalist, otorinolaringolog, traumatolog ili kirurg može izvršiti repoziciju kostiju nosa. Nestručne radnje mogu dovesti do pogoršanja procesa, dodatne traume okolnih mekih tkiva i nepravilnog spajanja koštanih fragmenata. Nepravilno provođenje postupka opasno je s takvim komplikacijama:

zakrivljenost nosnog septuma;
razvoj hematoma, koji se može zagnojiti i dovesti do topljenja hrskavice i širenja gnojnog procesa na meke i tvrde strukture mozga;
sužavanje nosnih prolaza;
formiranje sedlastog zareza na leđima;
bočni pomak nosa.