Upalni procesi u nosnim prolazima liječe se prilično lako, jer uvijek postoji pristup izravno zahvaćenom području. Ali, ako se bolest širi dublje, tada se upala razvija već u paranazalnim sinusima. To se očituje u mnogo ozbiljnijem stanju bolesnika, a također značajno otežava liječenje. A glavni zadatak svih terapijskih manipulacija u ovom slučaju je ispiranje sinusa, najpotpunije uklanjanje sluzi i gnojnog iscjetka iz njih.
Što su sinusi?
Paranazalni sinusi, ili sinusi, su šupljine u tijelu kostiju u prednjem dijelu lubanje.
Iznutra su obložene sluznicom koja inače proizvodi sluz koja polako teče u nosne šupljine.
Sinusi nisu hermetičke formacije, ali komuniciraju s vanjskim okruženjem kroz samo nekoliko malih rupica – anastomoze.
Promjer ovih rupa ne prelazi 1-2 mm, a nalaze se duboko u nosnim šupljinama.
Postoje 4 grupe takvih sinusa:
- maksilarna ili maksilarna, smještena u maksilarnoj kosti ispod svake od orbita;
- frontalni, smješten iznad očnih duplji u tijelu čeone kosti;
- rešetkasti, smješteni iza nosnog mosta;
- sfenoid, smješten duboko u lubanji u tijelu sfenoidne kosti.
Zbog takvog anatomskog položaja i uskosti izvodnih kanala, strogo govoreći, ne postoje pouzdani načini čišćenja sinusa kod kuće. Izravno unutar sinusa može se prodrijeti samo uz pomoć medicinskih manipulacija. Ali sasvim je moguće sami olakšati uklanjanje gnoja ili sluzi.
Vazokonstriktorni lijekovi
Prvi zadatak koji treba riješiti kako bi se osiguralo ispiranje sinusa je oslobađanje puteva izlučivanja. Oticanje sluznice i paranazalnih sinusa i nazofarinksa dovodi do činjenice da su ti već mali otvori potpuno začepljeni. Stoga bilo koje druge metode čišćenja neće biti učinkovite ako se gnojni i sluzavi sadržaji nemaju kamo izlučiti, a ljekovite tvari ne mogu prodrijeti u sinus.
Najlakši način za uklanjanje edema je korištenje konvencionalnih farmaceutskih sredstava s vazokonstriktornim učinkom. To mogu biti lijekovi kao što su naftizin, galazolin itd. Sužavanjem promjera žila smanjuju njihovu propusnost za tekućinu, što dovodi do brzog smanjenja otekline okolnih tkiva.
Biljna inhalacija
Ovo je jedan od neizravnih načina za čišćenje sinusa. Ali to će biti učinkovito samo ako je sva sluz prethodno uklonjena iz nosnih prolaza, a sinusi su otvoreni.
Važno! Ove biljke se mogu koristiti samo ako nema alergijske reakcije na njih.
Za pripremu infuzije pomiješajte 2 žlice suhe ljekarničke kamilice, kadulje, eukaliptusa, gospine trave i lavande, kao i 1 žlicu stolisnika i sukcesije.
Od dobivene smjese uzmite 3 žlice, stavite u emajliranu ili staklenu posudu i prelijte s 2 litre kipuće vode. Pokrijte posudu poklopcem, zamotajte u veliki ručnik i ostavite da se kuha 15 minuta. Zatim pokrijte glavu ručnikom, sagnite se preko posude i udahnite pare biljne infuzije kroz nos.
Osim toga, možete udisati i pare tinkture nevena, od kojih nekoliko kapi treba otopiti u kipućoj vodi. Prilikom provođenja takvih postupaka, par ljekovitih biljaka će prodrijeti u nos i dalje u paranazalne sinuse. Kada se ohladi, para se kondenzira na unutarnjoj površini sinusa i razrjeđuje sluz i gnoj, što olakšava i olakšava uklanjanje kroz fistulu. A farmakološko djelovanje fitopreparata pomaže u ublažavanju upale i uništavanju patogena, koji najčešće uzrokuju pojavu gnoja.
Inhalacija s propolisom
Učinak ovog postupka kod ispiranja sinusa kod kuće temelji se na učinku hlapljivih sastojaka propolisa koji mogu prodrijeti u sinuse. Trebat će vam 2 žličice alkoholne otopine propolisa, koja se prodaje u ljekarnama. Ulijte ih u 2 litre kipuće vode, a zatim odmah pokrijte glavu ručnikom, sagnite se nad tavu i udišite pare. Drugi način za provođenje inhalacija s propolisom je natapanje pamučnih štapića s pomastom, koje zatim treba umetnuti u obje nosnice na 5 minuta.
Zapamtite da je ovu metodu bolje ne koristiti kod male djece, jer gotovo svi pčelarski proizvodi imaju pojačan alergenski učinak i mogu izazvati neželjene reakcije fiziološki nezrelog imunološkog sustava djeteta.
Ispiranje fiziološkom otopinom
Slane otopine naširoko se koriste za čišćenje nosnih šupljina, ali mogu biti korisne i za uklanjanje sadržaja iz paranazalnih sinusa.
Njihovo djelovanje u ovom slučaju temeljit će se na higroskopnim svojstvima soli - njezinoj sposobnosti da apsorbira i "povuče" sve tekuće frakcije na sebe.
Sama tekućina, naravno, praktički ne ulazi u sinus, ali će stvoriti specifične kemijske i fizičke uvjete koji pospješuju izlučivanje sluzi.
Može se koristiti bilo koja fiziološka otopina:
- Izotonična otopina natrijevog klorida ili fiziološka otopina (9 grama jestive soli na 1 litru vode)
- Otopina suhe morske soli (1 žlica na 1 litru vode)
- Koncentrirana fiziološka otopina (2 žlice jestive soli u 0,5 litara vode)
- Gotove slane mješavine kupljene u ljekarnama i sl.
Intenzivno ispiranje
Bit ove tehnike je isporuka velike količine ljekovitih tvari u nosnu šupljinu i nazofarinks u nadi da će barem dio njihovog volumena prodrijeti u sinuse.
Naravno, prije nego što na ovaj način isperete sinuse kod kuće, trebate se uvjeriti da su njihove fistule očišćene od sluzi.
Uzmite gumenu štrcaljku i napunite je antiseptičkom tekućinom. To može biti:
- ekstrakti kamilice, gospine trave ili nevena;
- slane otopine;
- furacilin;
- kupljene lijekove, kao što je klorofilipt itd.
Zatim umetnite vrh štrcaljke u nosnicu i čvrsto stisnite žarulju. Mlaz otopine trebao bi prodrijeti duboko u nosnu šupljinu.
Ovaj se postupak ne preporučuje djeci, jer tekućina pod pritiskom može ući u unutarnje uho i uzrokovati upalu srednjeg uha, a osim toga može sama oštetiti sluznicu nosa.
Metoda "kukavica"
Ova metoda je vrlo učinkovita, ali se može provesti samo u bolnici. U nosnice se bolesniku ubacuju kateteri, kroz jedan se pod pritiskom dovodi furacilin, a kroz drugi se vakuumskim usisom intenzivno usisava tekućina koja je prošla kroz nosne prolaze. Jačanje uklanjanja gnoja i sluzi iz sinusa ovdje se postiže stvaranjem razlike tlaka u sinusima i nazalnim prolazima. Završno čišćenje zahtijeva 5-7 postupaka.
Tehnika je dobila neobično ime zbog činjenice da tijekom njezine provedbe pacijent treba cijelo vrijeme ponavljati zvuk "kukavica".
Time se sprječava protok farmakološkog pripravka dostavljenog pod pritiskom u laringealnu šupljinu.
Sinusni kateter "Yamik"
Ovaj uređaj se također koristi u bolnici i radi pomoću razlike tlaka. Jedan balon od lateksa, koji se nalazi na stražnjoj strani katetera, ubacuje se duboko u donji dio nosnog kanala gdje se napuhuje kako bi začepio nazofarinks. Drugi balon hermetički zatvara nosnicu i kroz nju se ubacuje štrcaljka koja ispumpava zrak iz nosne šupljine, stvarajući u njoj vrlo nizak tlak.Normalno, pritisak u sinusu "gura" sluz i gnoj prema van, gdje ovaj iscjedak ulazi u špricu. Ovo ispiranje sinusa izvodi se u lokalnoj anesteziji.
Kirurške metode
Svi sljedeći postupci provode se samo u medicinskoj bolnici.
Balon sinusoplastika je minimalno invazivan kirurški zahvat. Pritom se fistule šire uvođenjem balon katetera u njih, koji se širi ne više od 5 sekundi, a zatim se ispuhuje i uklanja iz nosa, ostavljajući sinusne prolaze otvorenim. Zatim se kroz njih sinusi ispiru antisepticima i unose u njih farmakološke pripravke. Zahvat se izvodi pod lokalnom anestezijom i endoskopskom kontrolom.
Punkcija paranazalnog sinusa je vrlo pouzdan, ali traumatičan način čišćenja sinusa.
Koristi se uglavnom u hitnim slučajevima s opsežnom upalom sinusa s obilnim istjecanjem gnoja.
Nakon probijanja stijenke sinusa iglom u lokalnoj anesteziji, iz nje se isiše sav sadržaj, a zatim se ubrizgavaju lijekovi. Ako tijek liječenja zahtijeva nekoliko pranja, tada se kateter može ostaviti u rupi neko vrijeme. Konačno, ako su sve gore navedene metode neučinkovite, može se koristiti najučinkovitija opcija kako očistiti sinuse od gnoja - izravna kirurška intervencija s otvaranjem paranazalnih sinusa. Uključuje uklanjanje dijela stijenke sinusa, što omogućuje izravan pristup do njega za instrumente i lijekove.
