Razlozi za uklanjanje krajnika

Ekstrakapsularno uklanjanje palatinskih tonzila (tonzilektomija) je kirurški zahvat tijekom kojeg liječnik izrezuje limfne formacije zajedno s periaminalnim tkivom. Operacija vam omogućuje uklanjanje ne samo organa zahvaćenih upalom, već i paratonzilarnih žarišta zajedno s apscesima.

Ne tako davno, tonzilektomija se koristila kao profilaktička mjera za sprječavanje teških postinfektivnih komplikacija u djece.

Kada je potrebno ukloniti krajnike? Tonzile su zaštitna barijera koja sprječava ulazak patogena u dišne putove. U limfoidnom tkivu sintetiziraju se imunološke stanice koje štite tijelo od patogene flore. Iz tog razloga, uklanjanje tonzila provodi se samo u prisutnosti ozbiljnih bolesti ENT-a i rizika od razvoja sustavnih komplikacija.

Malo o anatomiji

Prije nekoliko godina, uklanjanje krajnika smatralo se preventivnom mjerom koja sprječava razvoj komplikacija nakon angine, faringitisa, kroničnog rinitisa itd. Međutim, suvremeni stručnjaci uvjereni su da se tonzilektomija treba izvesti samo ako postoje ozbiljne indikacije. Tijekom laboratorijskih studija pokazalo se da su krajnici uključeni u formiranje imunološke obrane, pa njihovo uklanjanje može negativno utjecati na otpornost organizma.

Tonzile (tonzile) su parni organi koji se sastoje od limfoidnog tkiva i obavljaju hematopoetske i zaštitne funkcije. Valjci probijeni folikulima i kriptama (lacunae) nalaze se duboko u grlu iza palatinskih lukova. Oni sudjeluju u proizvodnji makrofaga, koji su sposobni apsorbirati i neutralizirati patogene (protozoe, mikrobe, gljive, viruse).

Uklanjanje tonzila dovodi do smanjenja općeg i lokalnog imuniteta, što povećava rizik od razvoja zaraznih bolesti. Stručnjaci kažu da čak i polumrtva žlijezda sintetizira veliku količinu imunoglobulina, koji sudjeluje u formiranju imunološkog odgovora. Iz tog razloga, tonzilektomija se preporuča samo u slučaju neučinkovitosti konzervativnog liječenja ili sustavnih komplikacija.

Indikacije i kontraindikacije

Kada trebate ukloniti krajnike? Kirurška intervencija je indicirana u slučaju toksično-alergijskih i infektivnih pojava. Sve veća opijenost organizma stvara dodatni stres za bubrege, jetru, srce i zglobove, što može uzrokovati sustavne komplikacije. Ako se patološki procesi u palatinskim tonzilima ne mogu eliminirati lijekovima i fizioterapeutskim mjerama, pacijentu se propisuje kirurško liječenje.

Koje su glavne indikacije za uklanjanje krajnika?

ponavljajući tonzilitis - kronična upala limfoidnog tkiva ukazuje na nakupljanje patogena u ENT organima, što u budućnosti može dovesti do razvoja teških lokalnih (sinusitis, retrofaringealni apsces) i sustavnih (pijelonefritis, reumatizam) komplikacija;
teški kronični tonzilitis - prisutnost akutne alergijske reakcije na metabolite patogena dovodi do pogoršanja zdravstvenog stanja: hipertermija, groznica, oticanje sluznice grla itd., Što je prepuna opstrukcije dišnih putova;
problem s disanjem - oticanje cilirajućeg epitela i hipertrofija žlijezda uzrokuje zatajenje dišnog sustava (apneja) i, kao rezultat, pojavu kvarova u kardiovaskularnom sustavu;
gnojni procesi - stvaranje gnojnih masa unutar limfnih tkiva dovodi do njihovog topljenja i generalizacije upalnih procesa.

Neizrezivanje krajnika kod odraslih na vrijeme može biti kobno. Treba napomenuti da razlozi za uklanjanje palatinskih tonzila nisu ograničeni na prikazani popis. Samo kvalificirani stručnjak može odrediti najbolji način rješavanja problema nakon prolaska potrebnih testova. Ponekad, čak i uz prisutnost izravnih indikacija, nemoguće je provesti kirurško liječenje, što je povezano s rizikom od pogoršanja zdravlja pacijenta. Ne preporučuje se pribjegavanje tonzilektomiji za:

leukemija;
hemofilija;
šećerna bolest;
mentalna bolest;
otvoreni oblik tuberkuloze;
patološka struktura krvnih žila;
kronične bolesti u fazi egzacerbacije.

Operacija pacijenata u prisutnosti ozbiljnih kontraindikacija prepuna je ozbiljnih gubitaka krvi, infarkta miokarda, generalizacije zaraznih procesa itd.

Tonzilektomija u djece

Zašto su tonzile izrezane i uklonjene - u kojim slučajevima se to radi? Potreba za operacijom nastaje isključivo u prisutnosti zaraznih bolesti ENT-a i hipertrofije palatinskih tonzila. Nepravodobno uklanjanje zahvaćenih organa utječe ne samo na kvalitetu života djeteta, već i na njegov izgled. Najčešće posljedice odgođenog uklanjanja krajnika u djece su:

enureza;
hrkanje tijekom spavanja;
začepljenost nosa;
kronični rinitis;
loš apetit;
šmrkanje tijekom nosnog disanja;
promjena oblika čeljusti.

Važno! Dugotrajna asfiksija na pozadini opstrukcije dišnih putova može uzrokovati razvoj plućne hipertenzije.

S povećanjem veličine palatinskih tonzila, prohodnost dišnih puteva je poremećena. Redoviti nedostatak zraka tjera bebu da diše na otvorena usta, što može dovesti do deformacije donje čeljusti. Loš san ometa proizvodnju potrebnih hormona, zbog čega dolazi do zastoja u rastu i mentalnom razvoju.

Komplikacije opasne po život

Zašto su izrezani krajnici? Kirurški zahvat može biti potreban ako se razviju komplikacije koje ugrožavaju život pacijenta. Kratkoća daha, izazvana hipertrofijom ili oticanjem limfoidnih formacija, može uzrokovati iznenadno gušenje. Ako osjetite nepodnošljivu upalu grla i otežano disanje na usta, odmah pozovite hitnu pomoć.

U pravilu, teške komplikacije kod odraslih proizlaze iz razvoja kroničnog ili hipertrofičnog tonzilitisa. Opijenost tijela dovodi do poremećaja u radu vitalnih organa i sustava, zbog čega se mogu pojaviti sljedeće patologije:

reumatizam;
flegmon vrata;
paratonzilarni apsces;
meningitis;
medijastinitis;
pijelonefritis;
perikarditis;
miokarditis.

Nastanku navedenih bolesti prethodi gnojna upala u tonzilima, što dovodi do taljenja tkiva i generalizacije patoloških procesa. Stoga, ako osjetite jaku upalu grla, febrilnu temperaturu i limfadenitis, morate nazvati liječnika.

Tonzilektomija: prednosti i nedostaci

U kojim slučajevima se uklanjaju krajnici? Ekstrakapsularna ekscizija limfoidnih formacija neizbježno dovodi do smanjenja imuniteta, ali sprječava razvoj teških sustavnih komplikacija. Tonzilektomija kod odraslih češće se radi zbog razvoja kroničnog tonzilitisa, koji ne reagira na liječenje lijekovima.

Kirurški zahvat je neizostavan korak u rješavanju životno opasnih situacija za pacijenta. U svim ostalim slučajevima, odluci o podvrgavanju tonzilektomiji treba pristupiti uzimajući u obzir sljedeće nijanse:

Pozitivan:

apsolutno uklanjanje izvora infekcije;
uklanjanje kroničnog tonzilitisa;
nema sistemskih komplikacija

... Negativan:

smanjenje reaktivnosti tijela;
cicatricijalne promjene na sluznici grla;
brzi razvoj ENT bolesti u slučaju njihovog prodora u orofarinks.

Uklanjanje krajnika kod odraslih provodi se samo u ekstremnim slučajevima s izravnim indikacijama.

Ako je pacijent sklon alergijama, što može dovesti do opstrukcije dišnih putova, ili češće 4-5 puta godišnje pati od pogoršanja kroničnog tonzilitisa, otorinolaringolog mu može ponuditi kirurško liječenje.