Oporavak nakon uklanjanja krajnika

Uklanjanje krajnika je kirurška operacija za eksciziju palatinskih tonzila zajedno s perirektalnom kapsulom. Kirurška intervencija se izvodi isključivo ako postoje ozbiljne indikacije: česti recidivi tonzilitisa, adenoiditisa, paratonzilarnog apscesa, opstrukcije dišnih puteva itd. Provedba preporuka za postoperativno razdoblje omogućuje vam ubrzavanje oporavka i sprječavanje razvoja lokalnih komplikacija.

U slučaju povoljnog tijeka rehabilitacije, niše palatinskih tonzila brzo su prekrivene fibrinom, što ubrzava proces epitelizacije tkiva. Usklađenost s preporukama za terapiju lijekovima može spriječiti razvoj septičke upale. Za uklanjanje postoperativnih lokalnih manifestacija, kao što su edem tkiva, hiperemija i groznica, pacijentima se propisuju antiflogistički, dekongestivni i antipiretički lijekovi.

Program rehabilitacije

Rehabilitacija je kompleks medicinskih mjera usmjerenih na kompenzaciju i brzu obnovu fizioloških funkcija tijela izgubljenih kao rezultat tonzilektomije. Za razliku od kirurškog liječenja, program za obnavljanje funkcija ENT organa izvodi se tijekom odsutnosti akutne faze patoloških procesa u tijelu.

Nakon uklanjanja žlijezda, operirana tkiva su prekrivena granulacijama i, kao rezultat, novim slojem epitela. Postoji rizik od odgođenog krvarenja u prvih nekoliko dana nakon tonzilektomije. Stoga se pacijentima savjetuje da ostanu u bolnici 2-3 dana kako bi se uvjerili da nema postoperativnih komplikacija.

Ako se poštuju sve preporuke iz programa rehabilitacije, potpuni oporavak se opaža 20-23 dana nakon operacije. Prilikom otpusta bolesnici se moraju pridržavati posebnog plana prehrane i lijekova:

1. Štedljiva prehrana - sprječava nastanak mehaničkih oštećenja na operiranim tkivima; nepoželjno je jesti čvrstu i vrlo vruću hranu 2-3 tjedna, što može ozlijediti sluznicu grla;
2. Izbjegavanje tjelesne aktivnosti - sprječava porast krvnog tlaka i kao rezultat toga pojavu odgođenog krvarenja;
3. Prolazak terapije lijekovima - ubrzava proces regeneracije tkiva stimulirajući stanični metabolizam i lokalni imunitet.

Prilikom otpusta pacijentima se daje tiskani program prehrane s jasnim preporukama. Njegova provedba jamči odsutnost postoperativnih komplikacija i odgođenog krvarenja u sluznici orofarinksa.

Prvih sati nakon operacije

Zašto je tonzilektomija opasna? Postoperativno razdoblje kod većine bolesnika prolazi s određenim poteškoćama, zbog pojave velikih površina rane u grlu. Niše palatinskih tonzila mogu neko vrijeme krvariti, pa se odmah nakon operacije pacijenta odvode na odjel i polažu na bok, držeći ručnik na ustima da ispljune krv.

Aspiracija iscjetka iz rane (sline, krvi) može uzrokovati razvoj plućnih bolesti.

Kako bi spriječio pojavu krvarenja, prvog dana nakon operacije pacijent mora slijediti nekoliko važnih pravila:

1. Budite samo u ležećem položaju;
2. Nemojte razgovarati niti jesti;
3. Pijte samo ohlađeni zaslađeni čaj.

Mala djeca, nekoliko sati nakon tonzilektomije, smiju pojesti malu količinu tekućeg griza i popiti čašu mliječnog želea. Kako bi se smanjila nelagoda pri gutanju, pacijentu se daje intramuskularna injekcija analgetika.

Drugi dan nakon operacije

U prvih nekoliko dana nakon uklanjanja krajnika postoji opasnost od krvarenja. Stoga se pacijentima ne preporuča ispiranje grla čak ni s ljekovitim juhama. Za dezinfekciju usne šupljine i sprječavanje razvoja bakterija, dopušteno je grgljati otopinom "vodikovog peroksida" ili "streptocida".

Od proizvoda drugog dana nakon tonzilektomije možete koristiti:

• mlijeko i kiselo vrhnje;
• natopljeni keksi i kruh;
• krem juhe i pire krumpir;
• ribano voće i povrće;
• voćnih sokova i mesnih dekocija.

Važno! Ljuta hrana iritira sluznicu grla, što može dovesti do pojačanog oticanja operiranih tkiva.

Kako bi uklonili sindrom boli, stručnjaci pacijentima daju Promedol. Lijek povećava prag osjetljivosti na bol, ali u isto vrijeme ne utječe na rad respiratornih centara, što sprječava pojavu refleksa mučnine i povraćanja.

Treći dan nakon operacije

Oporavak nakon uklanjanja krajnika je dug i bolan proces koji zahtijeva strogo poštivanje liječničkih preporuka. Otprilike trećeg dana razdoblja rehabilitacije, pacijenti osjećaju povećanje boli pri gutanju. To je zbog stvaranja fibrinskog plaka na operiranim tkivima, gdje će se u sljedećih 5-6 dana pojaviti novi sloj epitelnog tkiva.

Povećanje regionalnih limfnih čvorova i slaba temperatura znakovi su procesa regeneracije, a ne septičke upale sluznice grla.

Bjelkasti plak koji se pojavi na mjestu krajnika počinje nestajati već 6 dana nakon tonzilektomije. Nakon još 5-6 dana, niše žlijezda se čiste od fibrinskih niti i do 21-23 dana potpuno su prekrivene novim slojem epitelnog tkiva. Treba napomenuti da se u djece proces regeneracije odvija brže, stoga lakše podnose operacije od ljudi zrele i starije dobi.

Terapija lijekovima

Kako bi se optimiziralo razdoblje rehabilitacije, operirani pacijenti moraju proći cijeli tijek liječenja lijekovima. Klasična shema terapije trebala bi uključivati ​​lijekove koji mogu spriječiti razvoj patogenih agenasa u nišama tonzila. To uključuje:

• Antibiotici – sprječavaju razvoj oportunističkih aerobnih i anaerobnih bakterija;
• Lijekovi protiv bolova - inhibiraju rad receptora boli, što dovodi do eliminacije sindroma boli.
• Vitamini - ubrzavaju biokemijske procese u tkivima, što povoljno utječe na reaktivnost tkiva;
• Imunostimulansi - potiču proizvodnju prirodnog interferona, što povećava nespecifični imunitet;
• Lokalni antiseptici - dezinficiraju sluznicu, što sprječava nastanak septičke upale;
• Protuupalni lijekovi - sprječavaju sintezu upalnih medijatora, čime se ubrzava regresija kataralnih procesa;
• Koagulansi - povećavaju zgrušavanje krvi, što sprječava nastanak odgođenog krvarenja.

Samoprimjena lijekova jedan je od glavnih uzroka postoperativnih komplikacija.

Antibakterijska terapija

Uzimanje antibiotika jedno je od ključnih područja terapije lijekovima u postoperativnom razdoblju. Antimikrobni lijekovi sprječavaju stvaranje gnojnog eksudata u operiranim tkivima. U profilaktičke svrhe preporuča se korištenje lijekova širokog spektra djelovanja. Uništavaju gotovo sve postojeće vrste gram-pozitivnih i gram-negativnih bakterija koje mogu izazvati zarazne komplikacije.

Tijekom prvih 7-10 dana nakon operacije, pacijenti uzimaju antibiotike skupine cefalosporina i penicilina:

• "Ceftriakson" - inhibira biosintezu staničnih struktura patogenih bakterija; koristi se za prevenciju septičkih komplikacija nakon tonzilektomije;
• "Flemoklav Solutab" - uništava stanične stijenke mikroba koji proizvode beta-laktamazu; koristi se za prevenciju postinfektivnih komplikacija (sepsa, retrofaringealni apsces);
• "Cefotaxime" - inhibira aktivnost enzima transpeptidaze, što dovodi do kršenja reproduktivne funkcije patogenih bakterija.

Predoziranje cefalosporina dovodi do smanjenja zgrušavanja krvi, što je prepuno krvarenja

Pregled lijekova

Moguće je olakšati tijek razdoblja rehabilitacije uz pomoć protuupalnih, imunostimulirajućih, analgetskih i dekongestivnih lijekova. U tom aspektu posebnu pozornost zaslužuju nesteroidni protuupalni lijekovi, antihistaminici i koagulansi. Njihova uporaba sprječava nastanak odgođenog krvarenja i zaraznih komplikacija:

Nemojte uzimati koagulanse i hemostatike za bolesnike sklone trombozi.

Grgljanje

Postoperativno razdoblje tonzilektomije - kako ispirati grlo nakon uklanjanja krajnika? Stručnjaci izričito savjetuju ne provoditi postupke dezinfekcije u prvih nekoliko dana nakon operacije. Navodnjavanje niša palatinskih tonzila može dovesti do omekšavanja tkiva, što je ispunjeno krvarenjem.

Otprilike 4-5 dana nakon tonzilektomije, možete pribjeći korištenju dekocija na bazi ljekovitog bilja. Imaju izražena protuupalna i regenerirajuća svojstva:

• Neven - dezinficira sluznicu orofarinksa i ubrzava proces epitelizacije tkiva;
• Kamilica - inhibira aktivnost patogenih mikroba i ublažava otekline;
• Eukaliptus - smanjuje osjetljivost receptora boli, zbog čega se eliminira nelagoda u grlu pri gutanju;
• Kadulja - uništava patogene viruse i mikrobe, a također ubrzava regresiju upale;
• Hrastova kora – povećava zgrušavanje krvi i smanjuje upalu.

Kako biste spriječili nastanak komplikacija, prije ispiranja grla potrebno je uzeti u obzir nekoliko važnih nijansi:

1. Za ispiranje koristite samo otopine na bazi vode;
2. Biljne dekocije moraju se infundirati najmanje 3-4 sata prije upotrebe;
3. U postoperativnom razdoblju isprati orofarinks samo hladnom juhom;
4. Nakon postupka, preporučljivo je suzdržati se od pića i jela;
5. Kako bi se ubrzalo povlačenje upale, postupak se mora ponavljati najmanje 4 puta dnevno tijekom 5 dana.

Osobitosti provođenja fizioterapeutskih mjera najprije se moraju dogovoriti s liječnikom. Nemaju svi pacijenti koristi od orofaringealnog debridmana, koji je povezan s mogućim smanjenjem zgrušavanja krvi i krvarenja.