Inhalacija s nebulizatorom za kašalj kod djece

Korištenje nebulizatora za inhalaciju lijekova jamstvo je postizanja njihove najveće terapijske učinkovitosti, jer aktivna tvar ulazi u točno područje lezije. Osim toga, takav je postupak najisplativiji s ekonomske točke gledišta - do 98% lijeka bit će isporučeno na odredište.

To znači da ćete smanjenjem disperzije dobiti isti terapijski rezultat, ali uz puno manju potrošnju lijekova. Nebulizator ne koristi strane plinove - pogonska sredstva, odnosno stvara se homogeni aerosol farmakološkog sredstva bez ikakvih nečistoća. Sve to činilo je inhalaciju kod suhog, kao i kod mokrog kašlja optimalnim načinom unošenja lijekova u dišne ​​puteve.

Govoreći o tome kako napraviti inhalacije za sindrom kašlja kod djece, najlakši način je razbiti lijekove koji se koriste u nebulizatorima u nekoliko velikih skupina:

Fiziološka otopina i mineralizirana voda

Ovo je najjednostavnija formulacija tekućine za primjenu inhalacijom pomoću nebulizatora kod djece s kašljem. Glavna svrha ovih postupaka je vlaženje sluznice dišnog sustava, omekšavanje i razrjeđivanje sluzi nakupljene u dišnim putevima. Ova vrsta inhalacije će biti učinkovita i za suhi i za mokri kašalj, uz oslobađanje viskoznog i oskudnog sputuma. Za postupak, morat ćete napuniti nebulizator s 4-5 ml fiziološke otopine ili negazirane mineralne vode. Preporuča se koristiti vode kao što su Narzan ili Essentuki. Udisanje ove vrste izvodi se prilično često - 5-6 puta dnevno. Tekućina koja se ulijeva u nebulizator ne zahtijeva prethodno zagrijavanje.

Slana otopina

Ova se otopina često prodaje kao gotov lijek u ljekarnama. Osim toga, relativno ga je jednostavno pripremiti sami kod kuće. Uzmite 3 velike žlice kuhinjske soli i otopite u 1 litri tople prokuhane vode. Provjerite jesu li svi kristali soli potpuno otopljeni. Umjesto kuhinjske soli može se koristiti i komercijalna suha morska sol. Za jednu inhalaciju trebat će vam 5 ml otopine natrijevog klorida.

Upotreba jodirane soli za inhalaciju kod djece je nepoželjna - jodid i kalijev jodid nadražuju sluznicu djeteta.

Otopine sode

Udisanje s takvom tekućinom jedna je od najučinkovitijih opcija za liječenje jakog kašlja, budući da soda bikarbona ima sposobnost smanjivanja intenziteta i učestalosti refleksa kašlja. Za pripremu otopine potrebno je uzeti 1 žlicu sode bikarbone i kuhinjske soli na litru vode. Temeljito otopite krute tvari - to je lakše učiniti ako je voda topla. Da biste poboljšali terapeutski učinak, u tekućinu dodajte 10 kapi alkoholne otopine joda.

Infuzije i dekocije ljekovitog bilja

Ovi lijekovi se naširoko koriste u inhalacijskom liječenju suhog i vlažnog kašlja, uključujući ubrizgavanje s nebulizatorom za djecu. Istodobno, nisu svi modeli takvih uređaja sposobni stvoriti aerosol iz fitopreparata - pročitajte više o tome u nastavku. Mnoge biljke koriste se za proizvodnju tekućine iu drugim oblicima mogu pomoći u liječenju kašlja. Prije punjenja raspršivača, otopinu treba inzistirati 1-2 sata, pustiti da se sama ohladi, a zatim pažljivo filtrirati kroz nekoliko slojeva gaze. Time će se iz tekućine ukloniti sve čvrste komponente koje bi mogle oštetiti uređaj ili ozlijediti sluznicu dišnih puteva. Evo nekoliko recepata:

• uzeti 15 g cvijeta bazge i isto toliko cvjetova divizma, promiješati i preliti s pola litre kipuće vode;
• u 1 čaši kipuće vode skuhati 1 g termopsisa i 20 g jaglaca;
• za čašu kipuće vode uzmite 10 g podbjela, istu količinu močvarnog ružmarina i velikog trputca;
• u pola litre kipuće vode skuhati 25 g kamilice i isto toliko borovih pupova;
• pomiješajte u jednakim dijelovima kamilicu, nasjeckani korijen sladića, lišće eukaliptusa, neven, ljekovitu kadulju i biljku, a zatim 10 g kolekcije prelijte čašom kipuće vode.

Eterična i aromatična ulja

Nisu svi modeli raspršivača sposobni stvoriti aerosol od eteričnih i aromatičnih ulja, ali sa sindromom kašlja takvo će udisanje biti prilično učinkovito. Ako je kašalj suh i nije popraćen ispljuvakom, tada se preporuča udisati ulje limuna ili eukaliptusa kako bi se razrijedilo. A u slučaju kada se sluz već počela uklanjati iz bronhijalnog stabla, upotrijebite ulje anisa ili paprene metvice kako biste ubrzali proces.

Standardna doza za pripremu otopine za nebulizator je 2 kapi ulja u 1 litri vode.

Eterična ulja se ne smiju miješati u jednoj posudi i ne smije se prekoračiti doza. Također, pazite da vaše dijete nije alergično na određeni okus.

Bronhodilatatori

Ovi lijekovi uključuju lijekove kao što su Berodual, Berotek i Atrovent. Njihova upotreba za kašljanje je zbog činjenice da je vrlo često ovaj simptom popraćen laringo- ili bronhospazmom - sužavanjem lumena bronhijalne cijevi. To pak značajno otežava evakuaciju sputuma, što je pogodno okruženje za razvoj mikroorganizama. No, upalne lezije dišnog sustava, čiji je simptom kašalj, u mnogim su slučajevima uzrokovane infekcijom. Odnosno, nakupljanje sluzi u suženim bronhijalnim prolazima pogoršava situaciju, a kako bi se osiguralo normalno pražnjenje sputuma, prvo je potrebno proširiti grčevite bronhije.

Najčešće su ti lijekovi dostupni u već zatvorenim bocama s raspršivačem. Doziranje lijeka za djecu različite dobi naznačeno je u priloženim uputama, ali se može podesiti i automatskim dozatorom. Ipak, prije uporabe takvih farmakoloških sredstava, nužno je konzultirati se s pedijatrom.

Mukolitici i ekspektoransi

Najčešće se inhalacija za kašalj s nebulizatorom izvodi s predstavnicima ove klase lijekova, kao što su Lazolvan i Ambrobene. Ovi lijekovi su napravljeni na bazi ambroksol hidroklorida, spoja koji može razrijediti sluz, pojačati njezino stvaranje i potaknuti izlučivanje sluzi.

Osim toga, koristi se i lijek pod nazivom Fluimucil, poznatiji kao ACC. Aktivni sastojak u njegovom sastavu je acetilcistein - još jedan mukolitik i stimulator motoričke funkcije bronha.

Režim doziranja za inhalaciju ovih lijekova za određenog pacijenta određuje liječnik. Općenito, lijek se preporučuje koristiti dva puta dnevno. Za djecu stariju od 6 godina standardna doza je 3 ml za 1 postupak, za djecu od 2-6 godina - 2 ml, a za još mlađu djecu - 1 ml.

Ako nemate bočicu mukolitika spremnu za inhalaciju, već bočicu s tekućinom, tada prije punjenja raspršivača morate razrijediti lijek fiziološkom otopinom u omjeru 1 do 1.

Za intenziviranje ukapljivanja i ispuštanja sputuma, paralelno s inhalacijom ovih sredstava, potrebno je povećati količinu tekućine koju dijete konzumira dnevno.

Nesteroidni protuupalni

Uz pomoć ovih sredstava, suzbija se upala sluznice, što se gotovo uvijek bilježi istodobno s pojavom kašlja. Za inhalacije se koriste posebna farmakološka sredstva koja dijetetu propisuje specijalist ORL.

Često ovi lijekovi imaju nekoliko vrsta učinaka odjednom, kao što je, na primjer, Cromohexal, koji osim što smanjuje težinu upalne reakcije, ima i antialergijski učinak.

Antibiotici i antiseptici

Ovi farmakološki pripravci bit će izuzetno korisni kod kašlja, koji je manifestacija infekcije dišnih puteva.

Sami po sebi, ovi lijekovi ne smanjuju ozbiljnost simptoma kašlja, ali djeluju izravno na uzrok bolesti. Uništavajući patogene mikroorganizme, ovi lijekovi pomažu da se kašalj zaustavi što je prije moguće.

Među antibioticima i antisepticima koji se daju inhalacijom pomoću raspršivača, najčešće se koriste:

• Fluimucil-antibiotik IT (ne smije se miješati s Fluimucil, aka ACC);
• gentamicin;
• klorofilipt je biljni antibiotik dobiven iz lišća eukaliptusa;
• dioksidin;
• furacilin.

Smjesa za inhalaciju

Inhalacije za kašalj s raspršivačem mogu se provesti pomoću složenih formulacija koje se izrađuju u ljekarni. Da biste to učinili, morate imati liječnički recept. Na primjer, slična mješavina može uključivati:

• Furacilin za dezinfekciju bronhijalnog trakta.
• Slana otopina za omekšavanje i vlaženje sluznice.
• Askorbinska kiselina za stimulaciju lokalnih imunoloških odgovora.
• Epinefrin i difenhidramin za ublažavanje bronhospazma.

Glukokortikoidi

Ova klasa farmakoloških sredstava primjenjuje se pri kašljanju s raspršivačem, uglavnom u slučajevima kada je ovaj simptom posljedica alergijskog poremećaja.

Pulmicort, deksametazon, hidrokortizon i drugi glukokortikosteroidi (GCS) su snažni protuupalni lijekovi, ali u slučaju infektivnih lezija sluznice dišnog trakta njihov učinak će biti pretjeran.

Ako je kašalj uzrokovan teškim kroničnim autoimunim patologijama, upotreba GCS-a je ponekad gotovo jedini način za suzbijanje intenzivne upale.

Inhalacija za različite vrste kašlja

Suhi kašalj

Suhi kašalj je prilično ozbiljan simptom koji je teško za djecu, osobito u ranoj dobi.

Ova vrsta kašlja je neproduktivna – ne proizvodi sluz, odnosno grčevito stezanje dišnih putova u ovom slučaju se gubi. To dodatno pogoršava sindrom boli. Inhalacija sa suhim kašljem s nebulizatorom provodi se kako bi se:

• ukloniti edematozne pojave na sluznicama;
• navlažite unutarnju površinu bronha;
• stimulirati stvaranje sluzi;
• pretvoriti kašalj u produktivan i povećati drenažu sluzi.

Inhalacija s nebulizatorom za suhi kašalj izvodi se sa sljedećim lijekovima:

1. Bronhodilatatori su tvari koje ublažavaju grč bronhijalnih stijenki i proširuju lumen bronha. Uloga ovih farmakoloških sredstava posebno je važna kod kašlja uzrokovanog opstruktivnim bronhitisom.
2. Mukolitici, koji su ključni za povećanje stvaranja i razrjeđivanja nakupljene sluzi.

1. Ovlaživači - slane otopine, slane otopine, mineralne vode omekšat će nadraženu sluznicu, što će značajno poboljšati stanje djeteta.
2. Antiseptički lijekovi koji uništavaju patogene mikroorganizme koji se nalaze na unutarnjoj površini dišnog trakta.

Vlažan kašalj

U tom slučaju već je počelo izlučivanje sputuma iz dišnog trakta. A zadatak koji inhalacije rješavaju mokrim kašljem je ubrzati i poboljšati ovaj proces. Često, iako se kašalj formalno naziva mokrim, izlučena sluz je gusta, viskozna i oskudna. Stoga se njegovo uklanjanje mora intenzivirati. Za to se koriste sljedeći lijekovi:

• Bronhodilatatori (ako je potrebno). Često se moraju koristiti u male djece, budući da su djetetovi bronhi još uvijek vrlo uski, a izlaz sputuma, čak i uz dovoljno obilnu formaciju istog, otežan.
• Mukolitici su glavni tretman koji prvenstveno pomaže razrjeđivanju sluzi, kao i povećanju pokretljivosti dišnih puteva.
• Protuupalni lijekovi. Pojava sputuma u bronhijalnom stablu ukazuje da je bolest ušla u proširenu kliničku fazu, što znači da upala sluznice jača. Mora se suzbiti specifičnom farmakoterapijom, koja će značajno olakšati stanje bolesnog djeteta.
• Antiseptici i antibiotici. Najčešći uzrok kašlja, bilo suhog ili mokrog, ostaje isti – infekcija. A za konačno zbrinjavanje bolesti potrebna je specijalizirana antibiotska terapija.

Redoslijed primjene lijekova

Ako su djetetu propisane složene inhalacije, koje uključuju nekoliko lijekova, onda se moraju koristiti u određenom slijedu:

1. Prvo se koriste bronhodilatatori koji šire bronhije i omogućuju pristup ljekovitim spojevima što dublje u respiratornom traktu.
2. Otprilike četvrt sata nakon inhalacije s bronhodilatatorima treba započeti s primjenom mukolitika i ekspektoransa.
3. Zatim trebate pričekati da ti lijekovi djeluju - to se očituje intenzivnim izlučivanjem sputuma i produktivnim kašljem, koji kratko traje.
4. Konačno, nakon što su dišni putovi očišćeni od sluzi, treba nanijeti na stijenku bronha antiseptice, antibiotike i protuupalne lijekove.

Inhalacije namijenjene vlaženju i omekšavanju sluznice mogu se koristiti u bilo koje vrijeme i dvostruko češće od glavnih lijekova.

Koji nebulizator odabrati?

Ovisno o načinu stvaranja zračne suspenzije lijeka, nebulizatori se dijele na:

• kompresorske prostorije koje raspršuju otopinu pomoću visokotlačnog dovoda zraka;
• ultrazvučna, "mućenje" tekućine ultrazvučnim valovima;
• membrana, gdje se otopina dovodi na posebnu vibrirajuću membranu - svojevrsno "sito" s mnogo rupica mikroskopskog promjera, prolazeći kroz koje se tekućina pretvara u aerosol.

Vrstu uređaja treba odabrati na temelju toga koji će se lijekovi inhalirati uz njegovu pomoć.

Svaka od vrsta ima svoja ograničenja zbog značajki dizajna.

Radi jasnoće, stavili smo opcije za korištenje različitih vrsta raspršivača u jednu tablicu: