Najčešći uzrok boli u uhu kod djeteta je upalni proces. Može se javiti i s lezijama vanjskog i srednjeg uha, što uzrokuje nešto drugačiju kliničku sliku, a time i terapijsku taktiku. U ovom slučaju, težina sindroma boli može doseći takve vrijednosti da djeca postaju nemirna, plaču. U tom smislu mjere usmjerene na smanjenje osjeta boli su od iznimne važnosti za poboljšanje situacije. To mogu biti i sistemski i lokalni lijekovi.
Kod upale uha prioritet su lokalni pripravci.
Oni su u stanju pružiti ciljani učinak bez izazivanja razvoja negativnih nuspojava za cijeli organizam. Terapeutski učinak njihove uporabe razvija se mnogo brže nego od djelovanja sustavnih lijekova.
Vanjsko djelovanje znači
Korištenje kapi za uši i vanjskih sredstava za liječenje upale srednjeg uha posljedica je prisutnosti antiseptičke, protuupalne, analgetske komponente u sastavu. Osim toga, neki od njih sadrže antibakterijske i antifungalne sastojke. Mnogi proizvodi se pripremaju na bazi 70% etilnog alkohola. To je zbog izraženog antiseptičkog učinka ove komponente, koja, kada se zagrije, ima izražen analgetski učinak na vanjsko i srednje uho. Najpopularnije alkoholne otopine koje se koriste za upale srednjeg uha uključuju alkoholnu otopinu borne kiseline, kamfora, furacilinskog, kloramfenikolnog alkohola.
Odabir lijeka trebao bi obaviti stručnjak, budući da je za imenovanje lokalnog liječenja vrlo važno ne samo razjasniti upalu srednjeg uha, već i utvrditi integritet bubnjića. Kapi za uši, učinkovite i sigurne za vanjsku i kataralnu upalu srednjeg uha, mogu nanijeti nepopravljivu štetu, koristeći ih za gnojni otitis srednjeg uha koji nastaje s perforacijom bubnjića. Pažljiv pristup korištenju treba biti u odnosu na sve proizvode koji sadrže etilni alkohol.
Učinak alkohola na strukture srednjeg uha uzrokuje ne samo peckanje i pojačanu bol, već može dovesti i do gubitka sluha.
Indikacije
Vanjske alkoholne otopine se široko koriste za
- vanjski otitis srednjeg uha;
- kao dezinficijens za ozljede uha;
- upala srednjeg uha, ako nema perforacije bubne opne.
Njihova upotreba može biti i u obliku kapi i kao sredstvo za brisanje površine vanjskog slušnog kanala, ušne školjke ili u obliku pamučne turunde umočene u otopinu. Unatoč činjenici da su ova rješenja učinkovita kao sredstva protiv bolova, njihovo imenovanje za upalu srednjeg uha može provesti samo stručnjak nakon otoskopije.
Karakteristike lijekova
Prema uputama, furacilin alkohol se može ukapati djetetu u uho samo ako nema perforacije bubnjića.
Isto vrijedi i za sve druge lijekove koji sadrže alkohol. Antimikrobni agens, furacilin, koji je dio otopine, djeluje depresivno na mnoge bakterije i gljivice, što mu omogućuje široku primjenu za otitis externa, kako u obliku kapi tako i turunde natopljene otopinom. Furacilin alkohol se ukapava djetetu u uho tri puta dnevno po 1-2 kapi, ako je očuvana cjelovitost bubnjića.
Sastav kloramfenikol alkohola uključuje
- kloramfenikol, koji ima bakteriostatsko djelovanje;
- 70% etilnog alkohola.
Kloramfenikol u uhu djeteta u obliku kapi dopušten je samo u rijetkim slučajevima, pod nadzorom liječnika, jer ukapavanje može povećati osjećaj pečenja.
Osim toga, potrebno je oprezno koristiti kloramfenikol alkohol, a zbog činjenice da se antimikrobno sredstvo uključeno u njegov sastav može pokazati kao snažan alergen. S obzirom na ove činjenice, primjena ovog vanjskog sredstva moguća je samo u djece starije od godinu dana.
Kamfor alkohol ima izražen učinak zagrijavanja, pa se najviše koristi u obliku otopine za obloge. Međutim, fizioterapija je kontraindicirana kod djece mlađe od pet godina. Kod upale srednjeg uha kod djeteta, bilo koji toplinski zahvati su opasni, jer mogu pogoršati tijek bolesti.
Korištenje obloga za zagrijavanje moguće je samo za stariju djecu u fazi oporavka. U obliku pamučne turunde umočene u otopinu, dopušteno je koristiti alkohol kamfora kod prvih znakova upale srednjeg uha kod djece. Međutim, s obzirom na opasnost i izražen učinak zagrijavanja lijeka, takvi su postupci indicirani samo u djece nakon 12 godina.
Alkohol kamfora ne smije se kapati djetetu u uho, jer ovaj postupak može izazvati opekline.
Narušen integritet kože je kontraindikacija za korištenje nadražujuće tvari, stoga se ovaj lijek nije proširio s vanjskim otitisom i ozljedama kože.
Unatoč širokoj popularnosti vanjskih sredstava zbog njihove dostupnosti, trenutno postoji dovoljan broj modernih lijekova koji su manje opasni i imaju prikladniji oblik oslobađanja. Osim toga, mnogi od njih su odobreni za uporabu od prvih dana nakon rođenja djeteta.
