Sputum je fiziološka tekućina koju proizvodi traheobronhijalno stablo. Obavlja zaštitnu funkciju, sprječavajući prodiranje patogenih agenasa u sluznicu dišnog sustava.
Međutim, nakupljanje sluzi u djetetovom grlu signalizira da su vrčaste stanice, koje proizvode sluz u dišnim putovima, preaktivne.
Prekomjerna proizvodnja viskoznog sekreta nije neovisna bolest, već simptom koji ukazuje na razvoj septičke upale. Liječenje počinje otkrivanjem uzroka problema. Provokatori patoloških reakcija često su patogeni mikrobi ili virusi. Ekspektoransi mogu smanjiti viskoznost i olakšati prolaz sputuma iz donjih i gornjih dišnih putova.
Što je sluz?
U nedostatku upalnih reakcija u dišnim organima dnevno se stvara oko 100 ml sluzi. Sadrži veliki broj makrofaga i granulocita, koji štite dišne puteve od prodora patogene flore. U slučaju razvoja zarazne bolesti, poremećena je izvedba cilirajućeg epitela, zbog čega se sluz počinje nakupljati u djetetovom grlu.
Formiranje lezija u ždrijelu potiče aktivnost vrčastih stanica, koje počinju proizvoditi višak viskoznog sekreta. Sadrži proteine i monosaharide, koji su pogodan supstrat za razmnožavanje patogenih uzročnika. Nepravodobno uklanjanje sluzi dovodi do poremećene funkcije drenaže pluća, što za sobom povlači razvoj komplikacija - bronhitisa, upale pluća, KOPB-a itd.
Etiologija
Djeca češće od odraslih pate od respiratornih bolesti, jer njihov imunološki sustav nije u stanju izdržati većinu virusa i mikroba koji uzrokuju bolesti. Nedostatak adaptivnog imuniteta povećava rizik od razvoja zaraznih patologija, što podrazumijeva nakupljanje sluzi u bronhima, dušniku i ždrijelu. Stvaranje viška sluzi u dišnim putovima često je povezano s nastankom bolesti kao što su:
- gripa;
- faringitis;
- bronhitis;
- traheitis;
- Bronhijalna astma;
- traheobronhitis;
- laringitis;
- rinoreja;
- tonzilofaringitis.
Djeca mlađa od 2 godine ne mogu učinkovito iskašljati sputum, stoga nakupljanje sluzi u bronhima često dovodi do razvoja opstruktivnog sindroma.
Vrijedi napomenuti da lijekovi za iskašljavanje samo olakšavaju tijek bolesti. Kako bi se ubrzala regresija patoloških reakcija u dišnim organima, paralelno se moraju uzimati antimikrobna i antivirusna sredstva.
Kada posjetiti pedijatra?
Teško je dijagnosticirati ENT patologije kod pacijenata mlađih od 1,5 godine, jer dojenče nije u stanju samostalno obavijestiti roditelje o prisutnosti nelagode u ždrijelu. Osim toga, kašalj se ne javlja uvijek kada postoji prekomjerna proizvodnja viskozne sluzi, koja je lokalizirana između grla i nosne šupljine. Moguće je posumnjati na razvoj respiratorne bolesti kod djeteta pojavom sljedećih patoloških simptoma:
- hirovitost;
- odbijanje jesti;
- piskanje u plućima;
- loš san;
- otežano disanje;
- curenje iz nosa.
Djeca od 2 godine mogu se žaliti na peckanje u grlu, glavobolju, mijalgiju i bolno gutanje sline. Ako se pojave gore navedeni simptomi, potrebno je pregledati djetetov orofarinks. Prisutnost hipertrofije tonzila i crvenila sluznice grla ukazuje na razvoj upalnih reakcija u tkivima. Za točniju dijagnozu i određivanje režima liječenja, trebate potražiti pomoć od pedijatra.
Značajke liječenja
Ispuštanje viskozne sluzi kod djece je mnogo teže nego kod odraslih. Nerazvijenost glatkih mišića ometa normalnu evakuaciju sputuma tijekom čina kašlja. Vrijedi napomenuti da sluz koja se nakuplja u ždrijelu kod djece ima gušću konzistenciju, što otežava odvajanje od zidova dišnog trakta. Stoga, kako bi se olakšalo dobrobit bolesnika, potrebno je koristiti sredstva koja razrjeđuju sluz i pospješuju njezino ispuštanje iz traheobronhalnog stabla i grla.
Važno! Kongestivni procesi u plućima povezani s nakupljanjem sluzi u bronhima povećavaju rizik od kroničnih upalnih reakcija.
Liječenje lijekovima uključuje korištenje sekretolitičkog (mukolitičkog) i sekretomotornog (ekspektorantnog) djelovanja. U tom slučaju, režim terapije treba odrediti samo liječnik. Nepoželjno je da djeca mlađa od 2 godine daju ekspektoranse, jer povećavaju proizvodnju sluznih masa, koje dijete ne može učinkovito iskašljati.
Tijekom liječenja potrebno je poštivati nekoliko važnih pravila kako bi se ubrzao proces oporavka djeteta:
- vlaženje zraka u prostoriji - smanjuje viskoznost sluzi u grlu, što pridonosi njegovoj evakuaciji;
- pijenje puno tekućine - smanjuje elastičnost sputuma, čime se olakšava proces njegovog odvajanja od zidova dišnog trakta;
- redovito čišćenje u dječjoj sobi - uklanjanje alergena (prašina, životinjska dlaka) sprječava alergijske reakcije i oticanje ORL organa.
Svakodnevne šetnje na zraku povoljno utječu na metaboličke procese u tkivima i sprječavaju ustajale procese u plućima. Umjerena tjelesna aktivnost omogućuje prevođenje suhog kašlja u produktivan kašalj, što ubrzava proces ozdravljenja.
Ekspektoransi
Ekspektoransi - skupina lijekova koji osiguravaju apstrakciju patološkog sekreta iz dišnih putova. Lijekovi smanjuju viskoznost sluzi i potiču aktivnost cilijarnog epitela, što ubrzava proces njegove eliminacije iz pluća i grla. Ovisno o principu djelovanja lijekova, sipaju se sljedeće vrste ekspektoransa:
- sekretomotorni - potiču aktivnost centara za kašalj, što ubrzava evakuaciju sputuma iz dišnih putova;
- mucolytic - smanjuju gustoću i elastičnost patološkog sekreta, što olakšava proces njegovog ispuštanja iz zidova ENT organa.
Važno! Ekspektoranse je nepoželjno koristiti tijekom terapije antibioticima, jer smanjuju apsorpciju antibiotika u tkivu grla.
Lijekovi mukolitičkog i sekretolitičkog djelovanja proizvode se u obliku suspenzija, sirupa, pilula, otopina za inhalaciju i ispiranje orofarinksa. Za liječenje bolesnika mlađih od 2 godine preporučljivo je koristiti sirupe i suspenzije biljnog podrijetla. Međutim, neke komponente lijekova mogu izazvati alergijsku reakciju kod djeteta, stoga je preporučljivo konzultirati se s liječnikom prije uporabe lijekova.
Mukolitički lijekovi
Mukolitici su sekretolitički lijekovi koji smanjuju viskoznost teško odvojivog sputuma, čime se ubrzava proces njihovog izlučivanja iz ORL organa. Za razliku od ekspektoransa, ne povećavaju volumen sluzi u bronhima, što sprječava nastanak stagnirajućih procesa. Mukolitički lijekovi se koriste za pretvaranje suhog kašlja u produktivni kašalj u djece bilo koje dobne skupine.
Sekretolitička sredstva koriste se u liječenju patologija donjih dišnih putova - upale pluća, bronhitisa, laringotraheitisa itd. Sljedeće vrste lijekova obično su uključene u konzervativni režim liječenja:
- "ACC 100";
- bromheksin;
- Ambrobene;
- Rinofluimucil;
- Gelomirtol.
Nemojte koristiti mukolitike zajedno s antitusivima, jer će to dovesti do stagnacije sluzi u plućima.
Sekretomotorni lijekovi
Ekspektoransi su lijekovi koji povećavaju volumen sluzi koju proizvodi traheobronhijalno stablo, čime se smanjuje njegova elastičnost. Lijekovi ove skupine stimuliraju aktivnost cilijarnog epitela, zbog čega se ubrzava proces apstrakcije patoloških sekreta iz plućnog trakta. U većini slučajeva sekretomotorne lijekove predstavljaju biljni proizvodi, koji uključuju timijan, podbjel, bršljan, bijeli sljez, korijen sladića itd.
Lijekovi s sekretomotornim djelovanjem koriste se za liječenje akutnih i sporih upalnih reakcija u ENT organima, praćenih suhim kašljem. Za liječenje djece mogu se koristiti:
- "Gedelix";
- "Pertussin";
- "Doktor IOM";
- "Korijen sladića";
- Broncatar.
Treba razumjeti da se liječenje ekspektorantnim lijekovima treba kombinirati s prolaskom etiotropne ili patogenetske terapije. Simptomatski lijekovi poboljšavaju kvalitetu života pacijenta, ali ne eliminiraju uzrok razvoja patologije.
Udisanje
Sputum bez kašlja u grlu djeteta najčešće ukazuje na prisutnost upalnih reakcija u nazofarinksu. Sluz koja se skuplja između grla i nosne šupljine otežava bebi disanje. Sputum se može eliminirati udisanjem s nebulizatorom, koji ne samo da smanjuje viskoznost patološkog sekreta, već i eliminira kataralne procese u lezijama.
Nebulizator je kompaktan uređaj s posebnom komorom u koju se ulijeva ljekovita otopina. Medicinski uređaj na sobnoj temperaturi pretvara tekućinu u aerosol, pa se može koristiti za liječenje djece od prvih dana života. Osim toga, nebulizatori ne uništavaju aktivne komponente lijekova, što uvelike povećava učinkovitost postupka.
Za ukapljivanje viskoznog sekreta i uklanjanje patoloških reakcija na sluznicama dišnih putova mogu se koristiti sljedeće:
- "Lazolvan" - potiče izlučivanje flegma, ali smanjuje njegovu elastičnost, zbog čega olakšava njegovo ispuštanje iz zidova ždrijela;
- "Bronhosan" - uništava mukopolisaharide u sluzi, zbog čega se smanjuje njegova viskoznost i olakšava proces evakuacije iz bronha;
- "Ambrobene" - potiče rad seroznih stanica u cilijarnom epitelu, zbog čega se povećava proizvodnja sluzi, ali se njegova gustoća smanjuje;
- "Eucabal balsam C" - razgrađuje bronhijalne sekrecije, što olakšava rad cilijarnog epitela, evakuirajući sluz iz respiratornog trakta;
- "Ambrohexal" - potiče aktivnost cilirajućeg epitela, što ubrzava proces uklanjanja sluzi iz dišnog sustava.
Inhalaciju treba izvoditi dnevno najmanje 4 puta dnevno u trajanju od 5-7 minuta.
Učinkovitost fizioterapije određena je redovitošću inhalacijskih postupaka. Za čišćenje pluća, bronha, dušnika i grla od patoloških izlučevina, terapijske manipulacije moraju se provoditi 7-10 dana.
