Limfoidno tkivo dio je imunološkog sustava čovjeka i štiti tijelo od infektivnih i nezaraznih čimbenika. Na putu patogenih mikroorganizama koji prodiru kroz respiratorni trakt, nalaze se krajnici i limfni folikuli. Opušteno grlo posljedica je borbe limfnog tkiva s infektivnim mikroorganizmima.
Kako bi ojačali snage za borbu protiv mikroba, folikuli se počinju povećavati u veličini, zbog čega tkivo postaje labavije. Posebno često, promjene u grlu slične prirode bilježe se kod kroničnih zaraznih i upalnih bolesti (angina, faringitis).
Osim toga, treba napomenuti da česte respiratorne virusne bolesti također dovode do limfoidne transformacije. To se odnosi na adenovirus, infekciju rinovirusom, gripu i parainfluencu. Redoviti napadi dovode do pojave kroničnog infektivnog žarišta, s kojim se ponekad prilično teško nositi.
ARVI
Periodični ARVI ne izaziva nepovratnu transformaciju limfoidnog tkiva. Međutim, u imunosupresivnim stanjima, na primjer, nakon zarazne bolesti (tuberkuloza, crijevna infekcija), s pogoršanjem kronične bolesti, onkopatologije, obične prehlade se javljaju s komplikacijama.
Infekcija se često prenosi kapljičnim putem razgovorom, kihanjem ili smijehom od bolesne osobe. Može proći 3-4 dana da se simptomi pojave. Ozbiljnost kliničkih znakova ovisi o vrsti patogenih mikroorganizama:
- adenovirusna infekcija očituje se obilnom rinorejom, febrilnom hipertermijom, vlažnim kašljem i regionalnim limfadenitisom. S širenjem infekcije i upale, pridružuju se znakovi laringitisa, sinusitisa i bronhitisa. Već u ovoj fazi, faringoskopijom, možete vidjeti labavo grlo, natečene i crvenile krajnike s cvjetanjem fibrina;
- MS infekciju karakterizira pojava kašlja, bolne senzacije pri gutanju, subfebrilna hipertermija i paroksizmalni kašalj, nakon čega se odvaja gusti sputum. Opasnost od bolesti leži u porazu bronhiola, što dovodi do razvoja respiratornog zatajenja;
- gripa počinje akutno visokom temperaturom, zimicama i bolovima u zglobovima. Dan kasnije postupno se dodaje rinoreja, bol pri gutanju, kašalj, dok hipertermija traje, zabrinuti su jaka slabost, brzi umor i nedostatak apetita. Često se komplikacije gripe opažaju u pozadini smanjenog imuniteta ili s kroničnim tonzilitisom, sinusitisom ili bronhitisom;
Opušteno grlo s čestim bolestima postaje žarište infekcije, predisponirajući za razvoj teških komplikacija.
Najstrašnije komplikacije su upala pluća, sepsa, upala srednjeg uha, miokarditis, neuritis i lažni sapi. Komplikacije nastaju zbog neadekvatnog liječenja virusne patologije ili zbog sekundarne bakterijske infekcije.
U dijagnostici se koriste faringo-, oto-, rinoskopija, kao i radiografija. U slučaju komplikacija potrebna je konzultacija visokospecijaliziranih liječnika (neurolog, pulmolog). Od laboratorijskih pretraga koriste se RIF i PCR.
Angina
Ako se angina dijagnosticira 1-2 puta godišnje, ne biste se trebali bojati komplikacija. Međutim, s povećanjem učestalosti akutnog tonzilitisa na 4-5, treba se čuvati razvoja kroničnog oblika.
Česti napadi streptokoknih mikroorganizama dovode do transformacije limfoidnog tkiva kako bi se patogen zadržao unutar orofarinksa. Kao rezultat toga, tijekom faringoskopije, tzv. Opušteno grlo.
Kronični tonzilitis može imati nekoliko oblika, mijenjajući težinu i prirodu kliničkih znakova. Često, tijekom razdoblja remisije, osobu može smetati samo subfebrilna hipertermija (do najviše 37,3 stupnja), umor i pospanost.
Za pogoršanje tonzilitisa dovoljno je hipotermija, ispijanje hladnih pića, prehlada ili jak faktor stresa. Formiranje kroničnog infektivnog žarišta također je olakšano zakrivljenošću nosnog septuma, polinozom i adenoiditisom, što ometa nosno disanje.
Klinički, egzacerbacija se očituje bolovima pri gutanju, govoru, febrilnom hipertermijom, teškom slabošću i brzim umorom. Ovi simptomi se promatraju s jednostavnim oblikom bolesti. U težim slučajevima (s toksično-alergijskim oblikom) zabrinuti su bolovi u prsima, artralgija, bubrežna disfunkcija i povećava se rizik od komplikacija kao što su sepsa, reumatizam i kolagenoza (sklerodermija, lupus, vaskulitis).
Dijagnostika se temelji na identifikaciji patogenih mikroorganizama bakteriološkom analizom.
Faringitis
Promjene u limfoidnim strukturama u grlu često su popraćene kroničnim faringitisom i upalom grla. Razlozi za razvoj faringitisa uključuju:
- virusna infekcija (parainfluenca, gripa, adenovirusi) - 70%;
- razmnožavanje bakterija (streptokoki, stafilokoki);
- gljivična infekcija (kandida, plijesan), promatrana u pozadini produljene antibiotske terapije, tijekom uzimanja hormonskih i kemoterapijskih lijekova;
- onečišćeni zrak (industrijske opasnosti, smog);
- kronična upala paranazalnih sinusa.
Na temelju simptoma nije moguće utvrditi stadij kroničnog faringitisa. Osobu mogu smetati škakljanje, suhoća, knedla u grlu, gusta sluz koja se teško iskašljava i slabost. Usko smješteni limfni čvorovi postaju povećani.
Slika s faringoskopijom ovisi o stadiju patološkog procesa:
- kataralni oblik karakterizira crvenilo, oteklina i hipertrofija sluznice ždrijela, uvule, lukova, krajnika i nepca. Na površini se primjećuju sluz i povećani folikuli;
- hipertrofična - karakterizirana hiperplazijom i labavljenjem limfnog tkiva;
- atrofična - očituje se suhoćom, stanjivanjem sluznice i prisutnošću kora.
Terapijski pristup
Za potpuno izliječenje labavog grla potrebno je utvrditi uzrok razvoja patološkog stanja. S obzirom na raznolikost kliničkih simptoma, lijekovi se propisuju pojedinačno u svakom slučaju. Kako liječiti labavo grlo kod odrasle osobe?
| Postupak | Naziv lijeka | Akcijski |
|---|---|---|
| Grgljanje | Miramistin, Furacilin, Chlorophyllipt, Givalex | Čišćenje sluznice ždrijela od patogenih mikroorganizama, smanjenje težine upalne reakcije, otekline i bol. |
| Navodnjavanje sluznice ždrijela | Bioparox (za bakterijsku infekciju), Tantum-Verde, Strepsils Plus. | Borba protiv mikroba lokalnog djelovanja, analgetskog i protuupalnog učinka. |
| Sisanje pastile, tablete | Decatilen, Strepsils, Septolete, Faringosept | Lokalno terapijsko djelovanje. |
| Podmazivanje sluznice ždrijela | Lugol | Lokalno terapijsko djelovanje. |
| Udisanje | negazirana mineralna voda, Rotokan, Lazolvan (protiv kašlja) | Smiruje sluznicu orofarinksa, smanjuje iritaciju, viskoznost sluzi, upalu, potiče izlučivanje sputuma. |
Udisanje s biljnim dekocijama ne preporučuje se osobama s čestim alergijama i bronhijalnom astmom.
Od lijekova sistemskog djelovanja propisani su sljedeći:
- antipiretik (Nimesil);
- antivirusni (Arbidol, Groprinozon, Otsilokoktsinum);
- antibakterijski (Flemoklav, Cefotaxime);
- antihistaminici (Loratadin, Suprastin, Zodak);
vazokonstriktor (Lazolvan);- biljni, homeopatski (Sinupret, Tonsillotren);
- ekspektoransi, mukolitici (Prospan, Gedelix, ACC);
- vitamini (Supradin, Aevit).
vazokonstriktor (Lazolvan);Ne zaboravite na:
- mirovanje;
- cjelovita, vitaminsko hranjiva prehrana s prevlašću proteinskih proizvoda;
- obilan režim pijenja (topli čaj s malinama, limunom, medom, voćni napici, kompoti);
- nedostatak kontakta s ljudima koji pate od zarazne patologije;
- šetnje na svježem zraku, odijevanje u isto vrijeme "prema vremenu";
- smanjenje vremena provedenog na javnim mjestima.
Sveobuhvatnim liječenjem izbjegava se kroničnost patološkog procesa. Međutim, ako subfebrilna hipertermija, malaksalost i brzi umor potraju, može se izvesti kirurški zahvat. Njegov volumen se utvrđuje na temelju rezultata instrumentalne dijagnostike. U većini slučajeva infekcija perzistira u tonzilima, što zahtijeva redovito ispiranje od strane liječnika ili tonzilektomiju.
