Palatinske tonzile (tonzile) - limfadenoidne formacije koje se nalaze iza palatinskih lukova između ždrijela, usne i nosne šupljine. Upareni organi sadrže imunokompetentne stanice (neutrofili, fagociti, T-limfociti), koji sprječavaju prodiranje patogene flore u ENT organe. U slučaju smanjenja reaktivnosti tijela, tonzile se upale, što dovodi do razvoja zaraznih bolesti.
Što učiniti ako su krajnici natečeni i boli gutanje?
Hipertrofija i bolnost palatinskih tonzila signaliziraju upalu limfadenoidnog tkiva. Kataralne i gnojne procese mogu izazvati patogeni virusi, gljivice ili bakterije. Načela liječenja uvelike ovise o prirodi infektivnog agensa.
Pravodobno provođenje antimikotičke, antivirusne ili antibiotske terapije sprječava širenje upale i razvoj teških komplikacija.
Funkcije krajnika
Tonzile se mogu nazvati prvom linijom obrane dišnog sustava od prodora patogenih mikroorganizama. Sudjeluju u sintezi imunokompetentnih stanica i neutralizaciji patogenih virusa, gljivica i mikroba. Zajedno s jezičnim, ždrijelnim i jajovodnim tonzilima tvore tzv. ždrijelni prsten koji sprječava razvoj oportunističkih mikroorganizama u dišnim putovima.
Folikuli i lakune žlijezda sadrže imunološke stanice koje neutraliziraju i uništavaju patogene koji ulaze u ENT organe zrakom, vodom i hranom. U slučaju smanjenja otpornosti organizma, smanjuje se broj neutrofila i fagocita u limfadenoidnim nakupinama, što može uzrokovati upalu organa. Smanjenje lokalnog imuniteta može biti uzrokovano:
- nedostatak vitamina A, B i C;
- hipotermija i pregrijavanje grla;
- kronična bolest;
- autoimuni poremećaji;
- nestabilnost hormonske razine;
- nepravodobno liječenje stomatitisa;
- ovisnosti (pušenje, zlouporaba alkohola);
- neracionalan unos antibiotika i hormonskih sredstava;
- ozljeda sluznice ždrijela.
U pravilu, bol u žlijezdama signalizira prisutnost upalnih procesa u tkivima. Prema popratnim simptomima i lokalnim manifestacijama, određuje se vrsta ENT bolesti i naknadni režim liječenja za pacijenta.
Etiologija
Zašto bole krajnici i boli gutanje? Nelagoda pri gutanju sline ukazuje na prisutnost patoloških procesa u tonzilima. Sljedeće vrste patogena mogu izazvati razvoj septičke upale u tkivima:
- adenovirusi;
- koronavirusi;
- rinovirusi;
- virus gripe;
- virusi herpesa;
- mikoplazma;
- klamidija;
- stafilokoki;
- streptokoke;
- pneumokoki;
- bacil difterije.
Hipertrofija žlijezda može biti manifestacija spolno prenosivih bolesti, posebice sifilisa i gonoreje.
Hipertrofija žlijezda može biti manifestacija spolno prenosivih bolesti, posebice sifilisa i gonoreje.Prodirući u tonzile, patogeni izlučuju specifične enzime koji dovode do uništenja tkiva. Upala i edem limfadenoidnih tvorevina potiče iritaciju receptora boli (nociceptora), što rezultira neugodnim osjećajima - znojenjem, osjećajem stiskanja, rezanjem i pulsirajućim bolovima.
Moguće bolesti
U većini slučajeva, bol u žlijezdama javlja se na pozadini septičke upale limfoidnog tkiva. Na razvoj ORL bolesti mogu dodatno ukazivati hiperemija i edem sluznice, mijalgija, groznica, kašalj itd. Često dijagnosticirane patologije praćene nelagodom u području grla uključuju:
- grlobolja;
- kronični tonzilitis;
- kronični faringitis;
- paratonzilarni apsces.
Žlijezde mogu nabubriti i zbog mehaničkog oštećenja sluznice orofarinksa. Povreda integriteta cilijarnog epitela dovodi do smanjenja reaktivnosti tkiva, zbog čega nije isključen razvoj septičke upale. Hipertrofija krajnika opasna je edemom tkiva i sužavanjem unutarnjeg promjera dišnih puteva. Nepravodobno ublažavanje kataralnih procesa može dovesti do stenoze ždrijela i akutne asfiksije.
Angina
Angina se naziva ENT bolest, u kojoj postoji akutna upala glavnih komponenti faringealnog prstena. Često infektivno-alergijsku upalu izazivaju bakterijski patogeni - streptokoki, stafilokoki, meningokoki itd.
Razvoju bolesti olakšavaju hipotermija, hipovitaminoza, traume tonzila, kronični rinitis, poremećaji u radu autonomnog živčanog sustava.
U slučaju infekcije dišnog sustava, mogu ozlijediti ne samo palatinske tonzile, već i limfna tkiva unutar ždrijela.
S razvojem angine, pacijenti se najčešće žale na sljedeće simptome:
- nelagoda pri gutanju;
- hipertermija;
- mialgija;
- mučnina;
- povećani limfni čvorovi;
- glavobolja;
- nedostatak apetita.
Bolest uvijek počinje grloboljom, slabom temperaturom i općim simptomima intoksikacije.
Razvoju angine može prethoditi bakterijski rinitis, sinusitis, ARVI i druge prehlade. Smanjenje reaktivnosti tijela potiče reprodukciju oportunističkih mikroba, zbog čega nastaju zarazne lezije.
Neadekvatno liječenje angine dovodi do povećanja koncentracije metabolita patogena u tijelu, zbog čega se razvija infektivno-toksični šok.
Kroz fascijalne prostore na vratu, patogeni mogu ući u prsni koš i kranijalnu šupljinu. Nepravodobno ublažavanje patoloških procesa dovodi do razvoja meningitisa, medijastinitisa, paratonzilarnog apscesa itd. Posebnu opasnost za zdravlje bolesnika predstavlja streptokokna flora, koja na kraju zahvaća zglobove, srce i bubrege.
Kronični tonzilitis
Kronični tonzilitis je troma upala ždrijelnog tonzila i krajnika, pri čemu je oštećena sluznica ždrijela. U pravilu, bolesti prethodi akutna upala palatinskih tonzila, difterija, šarlah i druge patologije "djetinjstva". U nedostatku komplikacija, samo lokalne manifestacije signaliziraju razvoj kroničnog tonzilitisa:
- hiperemija sluznice orofarinksa;
- hipertrofija palatinskih tonzila;
- gnojne nakupine (tonzilolitis) u lakunama krajnika;
- zadebljanje palatinskih lukova;
- povećanje submandibularnih limfnih čvorova.
Perzistentni limfadenitis, hipertermija i poremećaji u radu srca signaliziraju razvoj toksično-alergijskog tonzilitisa. Kroničnu upalu žlijezda često prate apscesi, upala sinusa, srednjeg uha i bubrega. Ključni etiološki čimbenik u nastanku ORL patologije je β-hemolitički streptokok.
Glavnu ulogu u patogenezi kronične upale žlijezda ima funkcionalni poremećaj autonomnog živčanog sustava. Razvoj patologije olakšava lokalna hipotermija, kronična upala nazofarinksa, nepovoljni klimatski uvjeti, loša prehrana itd. Česti recidivi tonzilitisa izazivaju stvaranje ožiljaka u limfadenoidnim tkivima, zbog čega je narušena njihova drenažna funkcija. Kao rezultat toga, patološki eksudat iz gnoja, detritusa i patogena počinje se nakupljati u lacunalu tonzila.
Kronični faringitis
Kod kroničnog faringitisa uočava se upala limfadenoidnih tkiva ždrijela, koja se širi na nepčane i ždrijelne tonzile. Uzročnici zarazne bolesti mogu biti stafilokoki, pneumokoki, adenovirusi, virus gripe i gljivice Candida. Često se kronični faringitis javlja zbog širenja patogene flore izvan lezija.
Kronični faringitis razlikuje se od trome upale grla u prevalenci žarišta upale. Patogeni se mogu lokalizirati ne samo u žlijezdama, već iu sluznici ždrijela. Razvoj bolesti najčešće signaliziraju:
- neproduktivan kašalj;
- grlobolja;
- subfebrilna temperatura;
- suhe sluznice;
- oticanje ždrijela;
- bolnost pri gutanju sline.
Obilježje razvoja faringitisa je ulceracija stražnje stijenke ždrijela i odsutnost gnojne upale u tonzilima.
Paratonzilarni apsces
Paratonzilitis (paratonzilarni apsces) je infektivna lezija periaminalne stanice, praćena opsežnim edemom limfnog tkiva. Jednostrani i bilateralni apsces nastaje kao posljedica septičke upale žlijezda i obližnjih tkiva. Zbog smanjene reaktivnosti tijela, mala djeca i starije osobe su osjetljivije na patologiju.
Ako krajnici bole dulje vrijeme, to može dovesti do generalizacije patoloških procesa i poteškoća s disanjem. O razvoju paratonzilitisa svjedoče sljedeće kliničke manifestacije:
- visoka temperatura (preko 39 °);
- povećani limfni čvorovi;
- otežano disanje;
- grč mišića za žvakanje;
- hipertrofija žlijezda;
- pojačana bol pri gutanju;
- slabost i mučnina.
Kasni prolazak terapije lijekovima dovodi do tromboze vene ječma i infektivnog toksičnog šoka.
Apsces limfadenoidnog tkiva prepun je razvoja medijastinitisa i sepse, stoga treba započeti liječenje kada se pojave prvi znakovi ENT patologije.
Treba napomenuti da uzimanje antibakterijskih sredstava tijekom liječenja respiratornih bolesti ne smanjuje vjerojatnost razvoja paratonzilitisa. Stoga, u slučaju pogoršanja zdravlja, trebate potražiti pomoć stručnjaka.
Drugi razlozi
Zašto postoji nelagoda pri gutanju sline? Crvenilo i grlobolja nisu uvijek posljedica razvoja zarazne bolesti. Neugodne senzacije pri gutanju često proizlaze iz mehaničke iritacije sluznice dišnog sustava. Čimbenici koji doprinose pojavi simptoma uključuju:
- pušenje - duhanski dim gori sluznicu orofarinksa i destruktivno utječe na izmjenu plinova u tkivima, zbog čega dolazi do iritacije cilijarnog epitela;
- udisanje suhog zraka - nedovoljna vlažnost zraka dovodi do isušivanja sluznice dišnih putova i, kao rezultat, pojave nelagode;
- utjecaj hlapljivih kemikalija - otrovne tvari sadržane u kemikalijama za kućanstvo uništavaju membrane stanica ciliranog epitela, što neizbježno dovodi do kršenja sekretorne funkcije sluznice;
- alergije - pelud, životinjska dlaka, čestice prašine izazivaju alergijske reakcije u dišnim organima, što rezultira edemom i upalom limfoidnih formacija.
Prije početka liječenja palatinskih tonzila, morate utvrditi uzrok problema. U slučaju septičke upale tkiva, bolesniku će biti propisani lijekovi etiotropnog (antibiotici, antivirusna sredstva, antimikotici) i palijativnog (antipiretici, analgetici) djelovanja. Ako je grlobolja uzrokovana alergijskom reakcijom, antihistaminici i protuupalni lijekovi mogu pomoći u uklanjanju nelagode.
