Neugodne senzacije koje nastaju tijekom čina gutanja ukazuju na prisutnost kvarova u radu pojedinih organa i sustava. Kvrga u grlu nakon jela može biti popraćena pečenjem, pritiskom, boli i gušenjem. Patološki simptomi destruktivno utječu na bolesnikovu dobrobit i kvalitetu života, što često dovodi do razvoja depresivnih stanja.
Patološki simptomi destruktivno utječu na bolesnikovu dobrobit i kvalitetu života, što često dovodi do razvoja depresivnih stanja.
Osjećaj stranog tijela u respiratornom traktu posljedica je razvoja psihičkih ili somatskih bolesti. Istodobne kliničke manifestacije omogućuju točno određivanje vrste bolesti i, sukladno tome, odabir optimalnog načina rješavanja problema. Zanemarivanje simptoma povlači strašne posljedice, posebice s razvojem zaraznih bolesti, nije isključeno apsces tkiva ili čak trovanje krvi.
Knedla u grlu - što je to?
Pacijenti mogu tumačiti manifestaciju nelagode u dišnim putovima na različite načine. Neki se žale na bolno gutanje sline, koje se javljaju odmah nakon jela, drugi na peckanje, grčeve i bol u grlu. Neki pacijenti tvrde da im strano tijelo u grlu onemogućuje normalno disanje, što dovodi do napadaja panike.
Uz nelagodu u larinksu, pacijenti se često žale na niz određenih popratnih manifestacija, i to:
- mučnina;
- bol u želucu;
- groznica;
- kronični umor;
- vrtoglavica;
- umjerena bol u prsima;
- apatija;
- napadi panike.
Na temelju gore navedenih pritužbi gotovo je nemoguće postaviti točnu dijagnozu. Bolest se može utvrditi tek nakon podvrgavanja hardverskoj dijagnostici, tijekom koje liječnik mora provesti fibrogastroskopiju, procijeniti rezultate biokemijskog testa krvi i bakterijske kulture iz grla pacijenta.
Uzroci
Zašto postoji knedla u grlu nakon jela? Osjećaj stranog tijela u dišnim putovima tipična je manifestacija više od 30 različitih bolesti. Zbog činjenice da se nelagoda javlja uglavnom neposredno nakon jela, liječnik prije svega isključuje ili potvrđuje prisutnost gastroenteroloških patologija.
U nekim slučajevima opstrukciju ždrijela uzrokuje spazam glatkih mišića, stvaranje tumora i psihogeni poremećaji. Ako pacijent tvrdi da ima knedlu u grlu nakon jela, to može ukazivati na razvoj sljedećih bolesti:
- gastroezofagealni refluks;
- hernija jednjaka;
- disfagija;
- miastenija gravis;
- aneurizma aorte;
- divertikulum jednjaka;
- zarazna upala;
- "Histerična kvržica".
Stenoza grla uzrokuje hipoventilaciju pluća, zbog čega pacijent može pasti u komu.
Mnogi pacijenti ne žure ići specijalistima, jer se boje pronaći tumor ili drugu ozbiljnu bolest koja se ne može liječiti. Treba imati na umu da u 93% slučajeva pravodobno liječenje smanjuje rizik od razvoja teških patologija za 3-4 puta. Da bi se utvrdilo što je točno uzrokovalo pojavu nelagode u regiji ždrijela, vrijedi razmotriti uobičajene bolesti i njihove popratne kliničke manifestacije.
Disfagija
Disfagija je kršenje čina gutanja, što sprječava normalan prolaz hrane i tekućine kroz jednjak. Patologija se može pojaviti kao posljedica septičke upale dušnika, jednjaka, grkljana i sluznice orofarinksa. Najčešće se disfagija razvija u pozadini difuznog spazma jednjaka ili stvaranja benignih i malignih tumora.
Disfagija je popraćena specifičnim manifestacijama, koje uključuju:
- periodični kašalj;
- Poteškoće s gutanjem sline;
- bol kada hrana prolazi kroz jednjak;
- prodiranje čestica hrane u dušnik ili grkljan.
U većini slučajeva bolesnici imaju poteškoća s prehranom samo krutom hranom. Stoga se u vrijeme podvrgavanja terapiji pridržavaju prehrane koja se sastoji u jedenju samo tekuće konzistencije hrane.
Gastroezofagealni refluks
Gastroezofagealni (gastroezofagealni) refluks je izbacivanje duodenalnog sadržaja u dišne putove kroz sfinkter jednjaka. Agresivne kiseline sadržane u želučanom soku prodiru u sluznicu epitela dišnog trakta, što dovodi do opeklina. S tim u vezi, pacijenti se žale na osjećaj peckanja, osjećaj kvržice u ždrijelu, suhoću sluznice i bol pri gutanju sline.
Refluks se može pojaviti odmah nakon jela ili zauzimanja horizontalnog položaja. Pasivno bacanje želučanih masa u orofarinks izaziva pojavu kiselog okusa u ustima. Uzrok patološkog refluksa je:
- povećan intraabdominalni tlak;
- pretežak;
- smanjen tonus sfinktera jednjaka;
- oštro smanjenje klirensa jednjaka;
- povećanje razine kiselosti želučanog soka.
Neracionalan unos lijekova dovodi do smanjenja tonusa glatkih mišića, što za sobom povlači razvoj patološkog refluksa i nelagodu u području ždrijela.
O razvoju gastroezofagealnog refluksa svjedoče žgaravica, štucanje, česta regurgitacija hrane, osjećaj stranog tijela u larinksu, umjerena bol u želucu. Nepravodobno otklanjanje problema podrazumijeva ulcerativno i erozivno oštećenje sluznice dišnih putova. Osim toga, patološki procesi u gastrointestinalnom traktu dovode do metaplazije, t.j. zamjena epitela skvamoznih stanica cilindričnim, što uvelike povećava rizik od razvoja raka.
Hijatalna kila
Hiatalna kila je spora patologija koju karakterizira proširenje promjera otvora jednjaka, u kojem se dio jednjaka pomiče u prsnu šupljinu. U nedostatku kršenja, trbušni dio gastrointestinalnog trakta nalazi se u trbušnoj šupljini. Na razvoj hijatus hernije u bolesnika ukazuju sljedeće kliničke manifestacije:
- štucanje;
- žgaravica;
- promuklost glasa;
- bol u prsima;
- osjećaj peckanja u grlu;
- osjećaj stranog tijela u larinksu;
- glosalgija (bolnost jezika);
- disfagija (poteškoće u kretanju hrane kroz jednjak).
Kvrga u grlu kod trudnica često nastaje kao posljedica povećanog intraabdominalnog tlaka zbog razvoja maternice.
Tijekom obroka hrana može zaglaviti u jednjaku zbog slabljenja mišićno-ligamentnog aparata gastrointestinalnog trakta. Opuštanje muskulature dovodi do širenja otvora kanala jednjaka, uslijed čega se uočava stvaranje hernijalnog otvora.
Miastenija gravis
Miastenija gravis ili lažna bulbarna paraliza je patologija koju karakterizira brzi zamor mišićnog tkiva. U nastanku neuromišićne bolesti ključnu ulogu imaju autoimuni poremećaji koji dovode do oštećenja žvačnih mišića i otežanog gutanja. Provokatori patoloških procesa su:
- česti stres;
- emocionalni stres;
- kronične patologije;
- smanjen imunitet;
- iracionalan prijem imunokorektora.
Osjećaj knedle u grlu, povezan s brzim zamorom mišića, najčešće se dijagnosticira u adolescenata.
U pozadini intenzivnog fizičkog napora, povećanje umora se opaža u apsolutno svim mišićnim skupinama. Prehrana postaje pravi problem za pacijente, budući da se mišići ždrijela praktički ne skupljaju tijekom gutanja hrane. Svaki obrok prati promjena glasa i dizartrija.Stalno gušenje povećava rizik od aspiracije tekućine i respiratorne opstrukcije.
Aneurizma aorte
Nenormalno povećanje aorte u području vrata dovodi do kompresije ždrijelnih mišića, zbog čega se javlja osjećaj kvržice u grkljanu. Aneurizma aorte nastaje kao posljedica distrofičnih promjena u strukturi krvnih žila ili upalnih reakcija. Istovremeno, pacijenti navode da se osjećaju kao da se u predjelu Adamove jabučice nalazi kvržica koja otežava disanje i čin gutanja.
Najčešće se aneurizma aorte javlja u pozadini razvoja 
sifilis, zarazne patologije, ateroskleroza i dijabetes melitus. Povećani dio žila stvara višak pritiska na mišiće ždrijela, dušnika i inferiornog laringealnog živca. O razvoju bolesti svjedoče:
- suhi kašalj;
- nelagoda pri gutanju;
- osjećaj stranog tijela u grlu;
- promuklost glasa;
- bolno grlobolja;
- napadi astme;
- hemoptiza.
Važno! Kvržica u grlu koja nastaje zbog širenja aorte može izazvati grč mišića ždrijela i gušenje.
Divertikulum jednjaka
Divertikulum jednjaka je izbočenje slojeva stijenke jednjaka uzrokovano deformacijom jednjaka. Faringealno-ezofagealni divertikuli nastaju u pozadini upalnih reakcija u gastrointestinalnom traktu ili smanjenja tonusa mišićnog sloja jednjaka. U pravilu, patologiji, u kojoj kvržica može "stajati" u području grla, prethodi gastroezofagealni refluks, tuberkuloza limfnih čvorova i kandidomikoza jednjaka.
Simptomi divertikula jednjaka određeni su njihovim mjestom. Faringealno-ezofagealne divertikule najčešće prate:
- disfagija;
- osjećaj kome u grlu;
- bolno gutanje;
- osjećaj peckanja u orofarinksu;
- hipersalivacija (sline);
- truli miris iz usta.
Kasna eliminacija faringoezofagealnih divertikula dovodi do razvoja vratne flegmone.
Bolest se liječi lijekovima u bolnici pod nadzorom gastroenterologa. Tijekom terapije bolesnici trebaju odbiti jesti krutu hranu u korist tekućih žitarica, krem juha i sl. Kirurško liječenje patologije provodi se samo u prisutnosti opsežnih nedostataka, koji su popraćeni perforacijom zidova jednjaka, disfagijom i unutarnjim krvarenjem.
Infektivna upala
Zarazne bolesti su jedan od najčešćih uzroka nelagode u grkljanu, ždrijelu i dušniku. Upalne reakcije u epitelu sluznice dovode do hipertrofije tkiva, uslijed čega dolazi do sužavanja lumena u dišnim putovima. Patogeni agensi izazivaju ne samo upalu, već i alergijske reakcije, zbog čega sluznice oteknu, što povećava rizik od stenoze ždrijela.
Peckanje, bolno gutanje i osjećaj knedle u grlu javljaju se razvojem bolesti kao što su:
- faringitis;
- rinoreja;
- laringitis;
- angina;
- upala sinusa;
- faringomikoza;
- traheitis;
- laringotraheitis.
Većina prehlada je popraćena općim simptomima intoksikacije - glavobolja, mijalgija, groznica, zimica, umor itd. Neadekvatno liječenje patologija podrazumijeva kronizaciju upalnih procesa, u kojima se uočavaju morfološke promjene u tkivima.
Histerična kvržica
"Histerična kvržica" je neurogena patologija u kojoj se u grlu javlja kompleks neugodnih osjeta. Bolesnici s mentalnim poremećajima žale se na kvržicu u dišnim putovima neposredno iznad hrskavice štitnjače. U svakom trećem slučaju pacijenti osjećaju peckanje i znojenje između vratne vene i hrskavice štitnjače.
Zašto nastaje neurogena koma i kako je eliminirati? Ovaj simptom ukazuje na prisutnost mentalnih poremećaja, koji su često uzrokovani stresom, napadima panike, histerijom i neurastenijom. Prekomjerni stres na živčani sustav dovodi do poremećaja, zbog čega dolazi do grčenja mišića ždrijela.
Nelagoda se povećava neposredno nakon jela, jer suženje donjeg dijela ždrijela onemogućuje normalan prolaz hrane kroz jednjak. Moguće je ukloniti grč mišića grkljana i ždrijela uz pomoć sedativnih lijekova, antipsihotika i antidepresiva. Točan uzrok "histerične kome" može odrediti samo neurolog.
