Opis prirode upale grla prva je stvar koju liječnik treba da uspostavi ispravnu dijagnozu. To vam omogućuje da potkrijepite najvjerojatnije pretpostavke, izradite dijagnostički program i odlučite treba li pacijentu hitnu skrb. Sindrom boli s lokalizacijom osjeta u području orofarinksa, krajnika i grkljana karakterističan je za mnoge bolesti, ali bol obično traje stalno, povećava se s gutanjem. U većini slučajeva nije teško utvrditi uzrok njegove pojave. Međutim, ako vas ujutro boli grlo, ali ne smeta tijekom dana, razmislite zašto se to događa i s čime bi to moglo biti povezano.
Etiologija boli
Osoba koja ima bolne senzacije u grlu samo ujutro pati od njih, naravno, manje od pacijenta s akutnim upalnim procesom u orofarinksu. Ali ako se simptom pojavljuje redovito, samo u određeno doba dana i traje dulje vrijeme, opravdana tjeskoba se povećava. Akutni faringitis ili tonzilitis razumljiva su objašnjenja za prisutnost boli, ali te bolesti ne karakterizira nelagoda samo na početku dana. Grlo može boljeti stalno ili samo pri gutanju, ali tegobe ne ovise o dobu dana.
Kod upale grla ne treba isključiti samo infekciju. Ali čak i nezarazne bolesti (na primjer, glosofaringealna neuralgija ili Eagle-Sterlingov sindrom) nemaju takvu značajku kao što je bol u određeno doba dana. Jutarnja epizoda boli može biti uzrokovana:
- Nezadovoljavajući parametri unutarnje klime.
- Sindrom postnazalnog protoka.
- Sindrom opstruktivne apneje u snu.
- Gastroezofagealna refluksna bolest (GERB).
Simptomi mogu biti posljedica kombinacije štetnih čimbenika – ne nužno samo jednog od njih.
Pušenje
Pušači, aktivni i pasivni, mogu se žaliti na bolove ujutro. Prilikom pušenja jutarnje cigarete, duhanski dim iritira sluznicu ždrijela, čiji je nedostatak vlage više nego tipičan za pušače: dugotrajni kontakt s duhanom izaziva razvoj upale u orofarinksu i tonzilima. Osim toga, dugotrajni pušači cigareta obično su upoznati s mučnim kašljem koji se javlja ujutro. Istodobno, sluz je viskozna, teško je iskašljati grlo, stoga postoji i upala grla.
Kronična patologija dišnih organa
Grlobolju ujutro doživljavaju osobe koje pate od kroničnih bolesti dišnog sustava. Uz stalnu začepljenost nosa, pogoršanu u vodoravnom položaju, kao iu prisutnosti kora (atrofični procesi), nosno disanje je teško. Ako tijekom dana osoba može koristiti drogu ili kontrolirati svoje disanje, noću počinje disati na usta. Sluznica se suši, pojavljuje se bol.
Mikroklima i grlobolja
Iznimno su važne karakteristike mikroklime u prostoriji u kojoj pacijent provodi značajan dio vremena. Oni utječu na opću dobrobit, osjetljivost na infekcije, mogu pomoći u oporavku ili, obrnuto, usporiti poboljšanje stanja.
To uključuje:
- temperatura;
- relativna vlažnost;
- brzina zraka.
Glavni parametri na koje se može učinkovito utjecati čak i jednostavnim mjerama su pokazatelji vlažnosti i temperature. Prema utvrđenim higijenskim standardima, one bi trebale biti u rasponu od 40-60% odnosno 18-20 ° C (za hladno klimatsko područje 22 ° C). U ovom slučaju važno je ne dopustiti nagle fluktuacije.
Zašto me ujutro boli grlo? Ako je razlog nezadovoljavajuća mikroklima, moguće su sljedeće opcije:
- Udisanje pregrijanog zraka.
- Udisanje pretjerano suhog zraka.
- Udisanje previše hladnog zraka.
Najčešći slučajevi boli povezani su sa suhim i istodobno prevrućim zrakom - na primjer, s aktivnim radom uređaja za grijanje. Odsutnost ovlaživača zraka i higrometra (uređaja koji bilježi razinu vlage) dovodi do činjenice da osoba ne obraća pozornost na nepovoljne parametre. Bol može povezati s infekcijom ili je jednostavno zanemariti, jer nelagoda obično prestaje sama od sebe nakon pijenja vode, čaja, šetnje ulicom, gdje je zrak vlažniji i hladniji.
Najveći rizik od jutarnje boli povezan je s boravakom na suhom, pregrijanom i prašnjavom zraku.
Stoga je vrijedno posumnjati na povezanost između boli i nezadovoljavajućih karakteristika mikroklime ako:
- bolne senzacije pojavljuju se u određenoj prostoriji;
- često se javljaju ujutro, nakon spavanja;
- proći samostalno nakon vlaženja sluznice;
- nisu popraćeni drugim simptomima (povišena temperatura, slabost, kašalj).
Da biste poboljšali stanje, morate ukloniti nadražujuće čimbenike. To je moguće samo uz ispravnu korekciju pokazatelja mikroklime, koju treba kombinirati s redovitim mokrim čišćenjem.
Sindrom postnazalnog protoka
Postnazalni sindrom javlja se kod pacijenata koji pate od kroničnih oblika ENT patologija:
- Kronični rinitis.
- Kronični sinusitis.
- Faringealna cista (Thornwaldova vrećica).
Sluz koja se slijeva niz stražnji dio ždrijela iritira sluznicu, suši se na njezinoj površini i u nekim slučajevima uzrokuje kronični kašalj. Bolesnici osjećaju nakupljanje patološkog iscjetka, iskašljavaju ugruške sluznice, čija je boja ponekad bliska narančasto-smeđoj nijansi. Kašalj ili kašalj posebno je izražen noću i ujutro. Također, ujutro se osjeća bol, koja kasnije nestaje. U tom slučaju se nelagoda i grlobolja javljaju u nedostatku upalnih promjena na sluznici ždrijela.
Uzroci boli leže u trajnom upalnom procesu u gornjim dišnim putovima, a prisutnost postnazalnog sindroma može se potvrditi nakon pregleda otorinolaringologa.
Sindrom opstruktivne apneje u snu
Sindrom opstruktivne apneje u snu ili OSAS je stanje koje karakterizira hrkanje i povremeni prestanak plućne ventilacije. Bolesnik neko vrijeme prestaje disati - javlja se fenomen apneje, prestanak dišnih pokreta.
Razina kisika u krvi opada, san je poremećen, ujutro se bolesnik osjeća preopterećeno i umorno, treba mu drugi odmor, dnevnu pospanost.
Kako su OSAS i jutarnji bolni sindrom povezani? Dva su glavna razloga za pojavu boli:
- hrkanje i disanje uglavnom kroz usta, što dovodi do isušivanja sluznice;
- noćni gastroezofagealni refluks - izbacivanje želučanog sadržaja u jednjak.
Refluks nastaje kao posljedica povećanog pritiska u abdomenu. Sadržaj želuca iritira jednjak i ždrijelo, što izaziva bol. Registrirajte se u prekrasnom online casinu InstantPay. InstantPay casino radno ogledalo https://www.casinozonline.ru/casino/instantpay-casino.html Pogledajte recenzije igrača i ostvarite bonuse bez depozita i igrajte na svom mobilnom telefonu u InstantPay casinu. Zapamtite automate za igre na sreću. Nakon toga, može nestati nakon konzumiranja tekućine.
GERB
GERB je jedno od najvjerojatnijih objašnjenja za upalu grla svakog jutra. Ovo je uobičajena patologija koja ima i "probavne", "ezofagealne" i "ekstraezofagealne" manifestacije.I djeca i odrasli pate od GERB-a - kao posljedica gastroezofagealnog refluksa, dijete može osjetiti simptom "mokrog jastuka" ujutro nakon spavanja.
GERB se javlja kada se smanji tonus donjeg sfinktera jednjaka, među čimbenicima rizika:
- kronične bolesti želuca;
- pušenje, stres, alkohol;
- poremećaji prehrane itd.
Spontani refluks se javlja noću, a također i tijekom spavanja (osobito neposredno nakon jela) kada je osoba u vodoravnom položaju. Bol se osjeća nakon buđenja, a zatim nestaje – obično je olakšanje povezano s unosom hrane i tekućine. Kiselina ima iritirajući učinak, uz produljeno očuvanje refluksa, izaziva razvoj upale (refluksni faringitis, refluksni laringitis) - bol u ovom slučaju prestaje ovisiti o dobu dana.
Ako se pojavi jutarnja grlobolja, trebate se posavjetovati s liječnikom, jer ovaj simptom može ukazivati na razvoj različitih patologija. Terapeut, gastroenterolog, otorinolaringolog mogu pomoći pacijentu.
