Mnoge bolesti popraćene su neugodnim akustičnim osjećajima različitog intenziteta, čija se patogeneza temelji na oštećenju organa sluha i obližnjih struktura. Po prirodi zvuka, trajanju njegova očuvanja i svjetlini manifestacije može se pretpostaviti s kojim se patološkim procesom pacijent susreo. Pucanje u ušima pri gutanju čest je problem, čiji uzroci obično leže u prisutnosti promjena u slušnoj cijevi zarazne i upalne prirode. Opsesivno pucanje tijekom gutanja prati tubootitis, odnosno eustahitis, bolest koja često postaje komplikacija akutnog i kroničnog oštećenja dišnog sustava. Osim toga, u bolesnika s aerootitisom pojavljuje se pucketanje.
Eustahit
Eustahitis se može razviti u bolesnika bilo koje dobne skupine. Bolest se bilježi u bolesnika s akutnim respiratornim infekcijama i u pravilu je sekundarne prirode. Infektivni agens u klasičnoj verziji ARVI uzrokuje promjene u dišnim organima - posebice na sluznici nosa i ždrijela. Nastaje upalni proces, karakteriziran edemom, crvenilom, sluznim izlučivanjem, a zatim, nakon vezanja bakterijske flore, sluzavo-gnojnim izlučevinama. Objektivno, to se otkriva začepljenjem nosa, oslobađanjem različitih količina nosnog sekreta, grloboljom, kašljem - bolesnik ima rinofaringitis.
Rinofaringitis virusne i bakterijske prirode na ovaj ili onaj način prati poremećaj slušne cijevi, odnosno tubularna disfunkcija. Treba napomenuti njegovu privremenu prirodu - nestanak simptoma javlja se zajedno s ublažavanjem znakova osnovne bolesti. No, tijekom razdoblja živopisnih kliničkih manifestacija, rinofaringitis je popraćen upalom sluznice slušne cijevi i bubne šupljine. Eustahitis i tubootitis koji se razvijaju također se nazivaju katar srednjeg uha. Budući da se patološki proces u slušnoj cijevi obično kombinira s upalom šupljine srednjeg uha, neki stručnjaci smatraju da su pojmovi "eustahitis" i "tubootitis" identični.
Uzroci pucanja u ušima pri gutanju su upala u nazofarinksu i kršenje ventilacijske funkcije slušne cijevi.
Provokatori razvoja bolesti mogu biti:
- virusi gripe;
- adenovirusi;
- rinovirusi;
- streptokoke;
- stafilokoka itd.
Pucketanje u ušima pri gutanju, kao znak disfunkcije slušne cijevi, gotovo uvijek prati izraženo curenje iz nosa. Budući da se eksudat pojavljuje u bubnjiću, postoji opasnost od infekcije i razvoja gnojnog oblika upale srednjeg uha.
Pucanje je također karakteristično za alergijski rinitis. Budući da se osnovna bolest može dugo promatrati bez značajnih promjena u općem stanju bolesnika (samo u vrlo rijetkim slučajevima s alergijskim rinitisom, tjelesna temperatura raste do subfebrilnih brojeva), škripanje u uhu pri gutanju ne dolazi do postati razlog za ozbiljnu zabrinutost. Važno je da ne
ignorirati simptome i osigurati odgovarajuću terapiju, jer je percepcija alergije kao bezopasne bolesti zabluda.
Aerootit
Aerotitis se smatra posebnom vrstom tubootitisa. Značajka je pojava isključivo tijekom zračnih letova, što se odražava u nazivu patologije. Morate razmišljati o aerootitisu ako se u kabini zrakoplova pojavi pucanje u ušima prilikom gutanja sline uz ostale simptome: zagušenje, bol, gubitak sluha.
Uzrok razvoja aerootitisa je barometrijska ozljeda.
Barotrauma nastaje kada dođe do oštrog pada atmosferskog tlaka tijekom leta. Najveći rizik od nastanka patoloških promjena postoji kod osoba koje boluju od akutnog rinitisa zarazne ili neinfektivne prirode. Stoga je putovanje zrakoplovom u slučaju teške nazalne kongestije vrlo nepoželjno.
Liječenje
Kod akutnog katara srednjeg uha potrebno je otkriti koja je bolest povezana s disfunkcijom slušne cijevi. Ako pacijent ima opstruktivne promjene (na primjer, hipertrofični rinitis, polipi), potrebno je poduzeti mjere za normalizaciju nosnog disanja, uključujući kirurški zahvat ako je indicirano. Za respiratorne infekcije i alergijski rinitis relevantan je sljedeći termin:
- Dekongestivi (oksimetazolin, sanorin, galazolin).
- Uvođenje glukokortikosteroida u slušnu cijev.
- Ispuhivanje slušnih cijevi.
- Antihistaminici (desloratadin).
Sve gore navedene metode i farmakološka sredstva prikladna su u odsutnosti gnoja u bubnjiću. Oni su usmjereni na liječenje osnovne patologije, s čijim uspjehom nestaje i neugodna manifestacija - pucketanje u uhu pri gutanju. Ako postoji prosječna gnojna upala srednjeg uha, potrebno je propisati antibiotike širokog spektra.
Uvođenje lokalnih dekongestiva treba obaviti u ležećem položaju s glavom zabačenom unatrag.
Pripravci iz skupine dekongestiva za disfunkciju slušne cijevi namijenjeni su smanjenju otekline njezina ždrijela, vraćanju prohodnosti lumena. Ne mogu se koristiti dulje od nekoliko dana, međutim, uz pravilno liječenje, nužni su samo u početnom razdoblju bolesti.
Čišćenje nosa također treba obaviti ispravno. Najprije morate ispuhati nos jednom, a zatim drugom nosnicom; istodobno se ne može uložiti veliki napor - ako je sluz pregusta, preporučljivo je isprati nos fiziološkom otopinom, koristiti slane kapi za vlaženje sluznice.
U slučaju aerootitisa liječenje odgovara terapiji opisanoj za akutni katar srednjeg uha. Kako bi se spriječila bolest ako je nemoguće odbiti zračno putovanje s rinitisom, potrebno je koristiti lokalne dekongestive kako bi se osiguralo slobodno nosno disanje tijekom putovanja.
