Potrebno je konzultirati stručnjaka o buci u ušima odmah nakon pojave - ovaj simptom može ukazivati na veliki broj bolesti. U strukturi patologije slušnih organa među pacijentima koji imaju otiatrične tegobe, više od 8% povezuje pojavu simptoma s uzimanjem lijekova. Ototoksični lijekovi zapravo mogu uzrokovati piskanje.
Ovaj se simptom može otkriti kod djece različitih dobnih skupina, odraslih i starijih osoba, stoga je vrijedno znati koji lijekovi uzrokuju njegovu pojavu i je li moguće pomoći pacijentu da se riješi neugodnog simptoma.
Uzroci
Zviždanje u ušima, čiji je uzrok nepoznat, česta je pritužba. Same karakteristike tinitusa dovoljne su da sugeriraju vjerojatnu dijagnozu. Budući da ovaj simptom nema veze s određenom bolešću, potrebno je obratiti pozornost na sve manifestacije prisutne u kliničkoj slici. Da biste saznali zašto zviždanje u ušima, morate znati sve ostale pritužbe pacijenta.
Ako zviždi u uhu, ne možete odgoditi traženje liječničke pomoći. Neke patologije koje se očituju takvom "zvučnom pozadinom" mogu dovesti do značajnog oštećenja sluha - do gluhoće. Istodobno, vrlo je malo vremena za postavljanje dijagnoze i početak liječenja – šanse za preokret gubitka sluha stalno se smanjuju. Koji mogu biti uzroci zviždanja u ušima? Među njima su:
- Gripa i druge zarazne bolesti.
- Opijanje industrijskim i kućnim otrovima.
- Razvoj profesionalnog gubitka sluha.
- Poremećaji cirkulacije.
- Osteokondroza vratne kralježnice.
- Ototoksični učinak lijekova.
Zviždanje u ušima može biti posljedica razvoja senzorneuralnog gubitka sluha.
Nakon što su preboljeli gripu ili druge zarazne patologije (osobito, akutne respiratorne infekcije), pacijenti se mogu žaliti na zviždanje u lijevom uhu ili na desnoj strani. Toksini različite prirode štetno djeluju na strukture organa sluha. Utjecaj povećane razine buke na radnom mjestu također često izaziva zviždanje u uhu - razlozi su zbog dugotrajnog kontakta s poticajnim zvukovima. U početnoj fazi razvoja profesionalnog gubitka sluha dolazi do djelomične prilagodbe slušnog organa, međutim, nakon iscrpljivanja adaptivnih resursa, pojavljuju se simptomi - zviždanje u uhu može biti prvi znak patoloških promjena.
Poremećaji cirkulacije zbog suženja lumena krvnih žila kao posljedica prisutnosti mehaničke prepreke ili refleksnog grča mogu se naći u ljudi različite dobi. Stalno zviždanje u ušima, pogotovo ako postoji veza s promjenom položaja tijela, pojava nakon spavanja u jutarnjim satima razlog je za početak pregleda.
Lijekovi i tinitus
Nemoguće je zamisliti modernu medicinu bez upotrebe farmakoloških pripravaka. Lijekovi koji se proizvode u različitim oblicima mogu se davati u bolničkim uvjetima i prepisivati za ambulantnu primjenu. Međutim, neki od njih mogu imati toksični učinak na organ sluha - to jest, imaju ototoksična svojstva.
Ako zviždi u ušima, razlozi mogu biti zbog uzimanja lijekova. U ovom slučaju važni su i sistemski (injekcije, tablete) i lokalni (kapi, masti) oblici. Koji su lijekovi ototoksični? Mogu se prikazati u tablici:
| Skupina lijekova | Predstavnici | Ototoksično djelovanje | Osobitosti |
| Aminoglikozidi | Gentamicin, Streptomicin, Neomicin | Oni uzrokuju grč vaskularnih strija, izazivaju kršenje mikrocirkulacije i prehrane spiralnog ligamenta, spiralnog organa. | U usporednoj procjeni ototoksičnosti, gentamicin ima izraženiji toksični učinak od streptomicina. |
| Diuretici petlje | Furosemid, etakrinska kiselina, bumetanid | Oni izazivaju smanjenje razdražljivosti puža. | Vjerojatnost ostvarenja ototoksičnog učinka povećava se u slučaju uzimanja visokih doza lijeka, kombinirane primjene s lijekovima koji također imaju ototoksičnost. |
| Salicilati | Acetilsalicilna kiselina, Natrijev salicilat | Oni oštećuju vanjske stanice dlake i mogu se akumulirati u vaskularnim strijama. | U slučaju visokih doza dolazi do smanjenja oštrine sluha. Uz pravodobno povlačenje lijeka, gubitak sluha je reverzibilan. |
| Platinasti preparati | Cisplatin | Točan mehanizam nije poznat, istraživači primjećuju nakupljanje lijeka u vaskularnim strijama, bazilarnoj membrani i vestibularnom dijelu pužnice. | Oštećenje sluha može nastati čak i kod jedne uporabe. |
| Antimalarijski lijekovi | klorokin | Poraz puževa. | Pokazuje ototoksični učinak kada je doza značajno prekoračena. |
Tablica prikazuje lijekove koji su propisani za različite patologije. Prisutnost ototoksičnosti ne dovodi do njihovog odbacivanja, ali zahtijeva oprez i poštivanje svih preporuka dobivenih na konzultacijama u medicinskoj ustanovi. Ako vam tijekom uzimanja lijeka zviždi u ušima, odmah obavijestite svog liječnika.
Ototoksični učinak aminoglikozida traje neko vrijeme čak i nakon prestanka uzimanja lijeka.
Kako bi se spriječila ototoksičnost, aminoglikozidni antibiotici se ne propisuju maloj djeci i trudnicama – osim za vitalne indikacije. Potreba za opravdanjem imenovanja jedno je od načela primjene. Osim toga, morate svakodnevno pratiti stanje pacijenta, provjeravati ima li tinitusa i vrtoglavice. To vam omogućuje da na vrijeme razjasnite uzroke zviždanja u lijevom uhu ili u oba uha.
Liječenje
Ako postoji zvižduk u ušima, kako ga se riješiti? Terapije za uklanjanje pozadinske buke mogu se razlikovati. Pacijentu se savjetuje da slijedi dijetu, odbija masnu, prženu hranu, alkohol, kavu. Pušenje je zabranjeno, kontakt s bukom (industrijskom i kućanskom) isključen. Propisani lijekovi koji poboljšavaju cerebralnu cirkulaciju (Bravinton), vitamini B, nikotinska kiselina. Prikazana je dozirana tjelesna aktivnost, primjena mehanoterapije, refleksologija. U nekim slučajevima potrebna je operacija.
Kako bi se uklonilo zviždanje u ušima, uzroci i liječenje moraju međusobno odgovarati - poznato je da je najučinkovitija terapija koja djeluje izravno na etiološke čimbenike. Istodobno, treba shvatiti da mogućnost etiotropnog liječenja ne postoji uvijek. Zviždanje u desnom uhu ili na lijevoj strani može se zadržati i nakon terapije, što zahtijeva korištenje dodatnih metoda (slušnih pomagala), ponekad maskirnih i ometajućih uređaja (audiomaskera).
Ako je potrebno provesti antibiotsku terapiju, bolesnik s prethodno dijagnosticiranim oštećenjem sluha treba odabrati lijekove koji nemaju izražen ototoksični učinak. Ako trebate aminoglikozidne lijekove, trebate se pridržavati mjera opreza u pogledu doziranja i trajanja primjene.
Ne možete kombinirati dva aminoglikozidna antibiotika u isto vrijeme.
Kako se ispravljaju manifestacije ototoksičnosti? Nakon što ste saznali zašto zviždanje u uhu, morate odmah započeti liječenje.Ako je razvoj poremećaja povezan s farmakološkim lijekovima, potrebno je:
Otkazati i/ili zamijeniti lijek (ako ga pacijent ne može u potpunosti odbiti).- Spriječite buku i vibracije koje mogu pogoršati stanje.
Otkazati i/ili zamijeniti lijek (ako ga pacijent ne može u potpunosti odbiti).U terapiji se koriste:
- Vinpocetin;
- piridoksin;
- Nootropil;
- nikotinamid;
- Betaserc i drugi.
Od neliječničkih metoda preporučuju se hiperbarična oksigenacija, refleksologija.
