Nelagoda u uhu, nelagoda, sindrom boli subjektivni su osjećaji pacijenta. Samo stručnjak koji se bavi ovim problemom može razjasniti njihovu prirodu, potvrditi njihovu prisutnost, odrediti taktiku liječenja. Međutim, osjećaji poput kucanja, klikanja, pulsiranja u uhu mogu biti uzrokovani i bolestima uha i patologijom drugih organa i sustava. Kako bi dobio kvalificiranu pomoć, stručnjak treba prikupiti cijeli niz popratnih pritužbi, proučiti objektivne podatke, provesti instrumentalni i hardverski pregled pacijenta.
Uzroci i liječenje pulsiranja u lijevom uhu ili u desnom ovise o tome koji je organ uključen u proces, samo uho ili žile glave. Najčešći uzroci pulsiranja u uhu su sljedeći:
- eustahitis, upala srednjeg i unutarnjeg uha;
- patologija krvnih žila mozga;
- traumatske ozljede;
- djelovanje ototoksičnih lijekova;
- tumor.
Upala različitih dijelova uha
Glavni simptom upalnih procesa u Eustahijevoj cijevi i uhu je sindrom boli. Ovisno o mjestu i prirodi lezije, može biti pritiskanje, pucanje, može se karakterizirati lumbagom, pulsiranjem itd. Upalni proces karakterizira prisutnost edema, stvaranje eksudata. Ovi čimbenici utječu na zidove bubnjića i slušne cijevi, što dovodi do smanjenja tlaka u bubnjiću. Ovaj učinak može rezultirati osjećajem pulsirajuće boli.
Upalni proces često je lokaliziran na jednoj strani. Proces karakterizira akutni tijek. Ako se primijeti njegovo širenje, otorinolaringolog može propisati kapi za uho i, ako je potrebno, antibiotike.
Labirintitis
Kod upalnog procesa unutarnjeg uha, objašnjenje zašto pulsira u uhu je nešto drugačije. Labirintitis je težak proces koji je komplikacija gnojnog upale srednjeg uha, meningitisa ili se može razviti kao posljedica traume. Izloženost bakterijskom, toksičnom agensu ili traumatskom oštećenju živčanih završetaka pužnice dovodi do patologije dijela slušnog organa koji percipira zvuk. To rezultira pulsirajućim osjećajem u uhu.
Budući da je unutarnje uho također organ ravnoteže, poraz ovog dijela uha popraćen je prisutnošću niza dodatnih simptoma koji omogućuju razjašnjavanje dijagnoze i određivanje terapijske taktike. Među njima:
- kršenje hoda;
- vrtoglavica;
- nemogućnost uspravnog stajanja;
- poremećaj ravnoteže;
- mučnina;
- povraćanje.
Ovisno o stupnju oštećenja unutarnjeg uha, može se razviti trajni gubitak sluha na zahvaćenoj strani. Osim otorinolaringologa, proučavanjem ove patologije bavi se i neuropatolog. Terapijske mjere uključuju i terapijske mjere i kirurško liječenje usmjereno na saniranje gnojnog žarišta ili čak uklanjanje labirinta uz daljnju drenažu kranijalne šupljine.
Terapeutske akcije podrazumijevaju imenovanje antibakterijskih i protuupalnih lijekova, neuroprotektora, lijekova koji poboljšavaju mikrocirkulaciju unutarnjeg uha.
Zbog prenesenog labirintitisa izgubljene funkcije slušnog živca se ne obnavljaju.
U budućnosti je potrebno imati slušne aparate ili operaciju vraćanja sluha.
Vaskularna patologija
Vaskularne bolesti koje dovode do razvoja pulsiranja u ušima mogu biti uzrokovane aterosklerotskim vaskularnim lezijama ili razvojnim abnormalnostima, kada dođe do suženja arterije ili vene u nekom intervalu, dolazi do defekta vaskularne stijenke. Upravo razvoj takvih patoloških procesa može objasniti zašto pulsira u ušima. Kod aterosklerotskih vaskularnih lezija karakteristično je da pulsevi u ušima i na radijalnoj arteriji ne odgovaraju jedni drugima. Razvoj kardiovaskularne patologije karakterizira povećana pulsacija u ušima prilikom podizanja utega, naginjanja glave, obavljanja tjelesne aktivnosti.
Traumatska ozljeda
Svaka traumatska ozljeda popraćena je poremećenom mikrocirkulacijom u fokusu, prisutnošću edema. Upravo ti čimbenici određuju uzroke pulsa u ušima i njegovo liječenje. Terapijske mjere ovise o opsegu lezije, ozbiljnosti drugih simptoma. Razvoj simptoma često je jednostran, prevladavajući na strani lezije.
U slučaju tupog predmeta možemo govoriti o potresu mozga, a pulsiranje u uhu jedan je od njegovih simptoma. U tom slučaju, konzultacija s neurologom mora se provesti bez greške. U prisutnosti ubodne ili razderene rane, kada su hemostatske mjere važne, hitnu pomoć trebaju pružiti kirurzi ili traumatolozi uz sudjelovanje ORL liječnika i neuropatologa.
Tumori
Tumorske procese karakterizira polagano povećanje simptoma. Za razliku od vaskularne patologije, najčešće se bilježi jednostrana pulsacija, uglavnom sa strane razvoja neoplazme.
Volumetrijska masa vrši pritisak na obližnja tkiva, što dovodi do kompresije žila koje hrane unutarnje uho ili mozak. Ovi čimbenici mogu biti odgovorni za razvoj pulsiranja u uhu.
U slučaju tumora kralježnice, patološki proces se može proširiti na oba uha.
Važan dio liječenja u ovom slučaju je određivanje lokalizacije formacije, njezine veličine, strukture. S tim u vezi, raširile su se hardverske tehnike, računalna i magnetska rezonancija te ultrazvuk krvnih žila. Daljnje terapijske mjere zaslužne su upravo na rezultatima pregleda.
Ototoksični lijekovi
Korištenje kapi za uši, kao i antibiotika s ototoksičnim učinkom, potrebno je dogovoriti s liječnikom ORL.
Upravo neopravdana uporaba opasnih lijekova može dovesti do uništenja živčanih vlakana unutarnjeg uha ili kostiju srednjeg uha. U teškim slučajevima, uporaba lijekova s ototoksičnim učinkom može uzrokovati ne samo kršenje percepcije zvuka i osjećaj pulsiranja u uhu, već i pridonijeti trajnom gubitku sluha.
Stalni osjećaj pulsiranja u ušima veliki je problem za pacijente, jer dovodi do poremećaja sna i razdražljivosti. S vremenom, ovaj simptom može dovesti do trajne depresije i razvoja drugih patoloških stanja.
