Uho ne čuje i gluhoća

Oštećenje sluha je djelomično (gubitak sluha) ili potpuno (gluhoća) smanjenje sposobnosti percepcije zvukova. Prema statistikama WHO-a, više od 5% ljudi pati od onesposobljavanja i gubitka sluha. Ako je prag sluha 26 dB ili više, to ukazuje na poremećeno funkcioniranje slušnog analizatora. Uz potpunu gluhoću, pacijent nije u stanju razlikovati zvukove intenziteta ispod 90 dB.

Što učiniti ako uho ne čuje, ali ne boli? U slučaju problema sa sluhom pacijente pregledavaju otoneurolog i otorinolaringolog. Nakon utvrđivanja stupnja gubitka sluha, specijalist propisuje prikladne konzervativne (farmakoterapija, fizioterapija) i kirurške metode liječenja.

Gubitak sluha i gluhoća

Gubitak sluha smatra se oštećenjem sluha, kod kojeg je teško percipirati zvukove i govor u rasponu od 0 do 25 dB. Gluhoća je gubitak sluha karakteriziran nemogućnošću percipiranja glasnog govora (preko 25-30 dB) izgovorenog u blizini ušne školjke. Problem disfunkcije slušnog analizatora dobio je posebnu važnost zbog raširenosti fenomena. Prema preliminarnim procjenama, više od 350 milijuna ljudi pati od gubitka sluha.

Gubitak sluha može biti uzrokovan egzogenim i endogenim čimbenicima koji utječu na rad slušnog analizatora ili njegovih dijelova. Postoji općeprihvaćena klasifikacija slušne disfunkcije, uzimajući u obzir stupanj gubitka sluha, kao i vremenski interval tijekom kojeg se oštećenje razvilo:

vodljivi gubitak sluha - izazvan pojavom prepreka u vanjskom slušnom kanalu, šupljini srednjeg ili unutarnjeg uha, što dovodi do poremećaja provođenja zvučnog signala;
osjetni gubitak sluha - nastaje kao posljedica oštećenja ušnog labirinta i komponenti unutarnjeg uha;
Neuralni gubitak sluha uzrokovan je oštećenjem slušnih živaca.

Jedan od najčešćih uzroka problema sa sluhom je česta upotreba slušalica za umetanje u uho („vakuum“).

U većini slučajeva dolazi do poremećaja slušne funkcije kod starijih osoba, što je povezano s degenerativnim promjenama koštanih struktura pužnice i Cortijevog organa. Prve manifestacije senilne gluhoće (presbycusis) mogu se pojaviti u dobi od 30 godina uz lagano slabljenje percepcije visokofrekventnih zvukova.

Kongenitalni uzroci gubitka sluha

Je li gluhoća naslijeđena? Prema opažanjima otorinolaringologa, slušna disfunkcija može biti povezana s nasljednim čimbenicima. Djeca u čijim su obiteljima roditelji ili bliski rođaci patili od gluhoće, rizik od oštećenja sluha povećava se 3 puta. Uobičajeni kongenitalni uzroci gluhoće uključuju:

asfiksija pri rođenju;
kritično niska porođajna težina;
razvoj rubeole u žene tijekom trudnoće;
zlouporaba citostatika tijekom trudnoće;
Gospellova bolest (žutica) u neonatalnom razdoblju.

Često je nasljedna gluhoća uzrokovana senzorneuralnim poremećajima, koji mogu biti nesindromski ili autosomno recesivni. U 50% slučajeva razvoj patologije povezan je s pojavom abnormalnosti u sintezi posebnih proteina connexin 30. Znak početka slušne disfunkcije je nedostatak odgovora novorođenčeta na glasne zvukove.

Potpuna gluhoća je iznimno rijetka, stoga pravodobna dijagnoza i liječenje gubitka sluha pridonosi djelomičnom obnavljanju sluha u novorođenčadi.

Kongenitalna gluhoća nastaje zbog opijenosti, izazvane razvojem infekcija u tijelu buduće majke. Abnormalni intrauterini razvoj utječe na formiranje slušnog analizatora, uslijed čega se razvija slušna disfunkcija. Gripa, ospice, zaušnjaci, šarlah i druge infekcije mogu postati provokatori patoloških procesa.

Stečeni uzroci gubitka sluha

Kada uho boli i ne čuje, to ukazuje na razvoj stečene gluhoće, izazvane upalnim procesima u slušnom analizatoru. Najčešće se problem javlja kod oštećenja slušnog živca i glavnih dijelova srednjeg uha. Najčešći uzroci stečene gluhoće su:

traumatična ozljeda mozga;
zlouporaba antibiotika i citostatika;
degradacija osjetnih stanica u starosti;
infekcije u nazofarinksu i kronične upale u organu sluha;
prekomjerna buka od osobnih audio uređaja i posebne opreme.

Funkcionalni gubitak sluha često nastaje kao posljedica imobilizacije slušnih koščica, što je povezano s njihovom mineralizacijom. Patološke promjene mogu biti povezane s razvojem adhezivnog, seroznog i gnojnog srednjeg uha.

Nepravodobno liječenje upalnih procesa dovodi do nepovratnog uništenja mekih i koštanih tkiva, što se može eliminirati isključivo kirurškim zahvatom.

Ako imate oštećen sluh, trebate potražiti pomoć stručnjaka. Pravovremeno ublažavanje upalnih reakcija potiče regeneraciju tkiva i obnovu slušne funkcije.

Stupanji gluhoće

Da bi se utvrdio stupanj gluhoće, pacijent se podvrgava audiometrijskom pregledu, tijekom kojeg stručnjak s visokom točnošću utvrđuje prag percepcije zvuka. U nedostatku patologija, osoba percipira zvučne signale na frekvencijama do 25 dB. Neuspjeh u razlikovanju zvukova u ovom rasponu ukazuje na prisutnost slušne disfunkcije.

Stupanji gluhoće:

Stupanj 1 (blagi) - nemogućnost percepcije zvučnih signala frekvencije do 40 dB.
Stupanj 2 (srednji) - nemogućnost percepcije zvučnih signala srednje jačine frekvencije do 55 dB.
Stupanj 3 (teška) - nemogućnost percepcije većine zvukova s frekvencijom do 70 dB.
Stupanj 4 (vrlo teška) - nemogućnost percipiranja glasnih zvukova frekvencije do 90 dB.

U onim slučajevima kada uho ne čuje zvukove, čija frekvencija prelazi 90 dB, dijagnosticira mu se "potpuna gluhoća". Bez korištenja posebnih zvučnih pojačala, pacijent nije u stanju percipirati govor i vrlo glasne zvukove.

Dijagnostika

Kako bi odredio optimalni tijek liječenja slušne disfunkcije, otorinolaringolog provodi vizualni i audiometrijski pregled pacijenta. Tako možete saznati uzrok problema, stupanj oštećenja slušnog analizatora i prag zvučne osjetljivosti. Ako je sluh izgubljen na jednom uhu, za dijagnosticiranje patologije može se koristiti sljedeće:

otoskopija;
Rinne i Weber testovi;
govorni audiogram;
CT skeniranje;
timpanometrija;
mjerenje autoakustičke emisije.

Prilikom postavljanja dijagnoze, liječnik razlikuje disfunkciju aparata za percepciju zvuka (senzorineuralni gubitak sluha) i patologiju aparata za vođenje zvuka (konduktivni gubitak sluha). Usporedna analiza koštane i zračne vodljivosti zvučnih signala omogućuje vam da saznate ključni uzrok gubitka sluha i, sukladno tome, optimalnu metodu liječenja.

Konzervativno liječenje

U pravilu, gluhoća na jednom uhu je uzrokovana razvojem zarazne bolesti u glavnim dijelovima slušnog analizatora. Za liječenje akutne i kronične upale koriste se lijekovi simptomatskog i patogenetskog djelovanja koji se unose u organizam intramuskularno, oralno ili parenteralno. U okviru konzervativne terapije mogu se koristiti:

nootropici ("Lucetam", "Pentoksifilin") - promiču povećanu opskrbu krvlju u tkivima slušnog analizatora, što utječe na brzinu regeneracije zahvaćenih stanica;
antibiotici ("Amoxiclav", "Supraks") - suzbijaju gnojnu upalu uništavanjem patogena;
antihistaminici ("Furosemide", "Zyrtec") - smanjuju natečenost, što pomaže evakuaciji transudata iz ušne šupljine;
B vitamini (Benfotiamin, Milgamma) - ubrzavaju obnovu izolacijske ovojnice slušnih živaca, što utječe na živčano provođenje zvučnih signala.

Sveobuhvatno liječenje patologija uha uključuje korištenje fizioterapije, od kojih su glavne:

laserska terapija;
elektrokoagulacija;
fonoelektroforeza;
fluktuirajuće struje.

Fizioterapijski postupci normaliziraju trofizam tkiva, što ubrzava njihovu epitelizaciju u lezijama.

Kirurgija

Što učiniti ako uho ne čuje nakon tečaja farmakoterapije? Ako se razvije trajni gubitak sluha, koriste se kirurške metode liječenja. Kirurški zahvat može vratiti funkciju sluha čak i uz potpuni gubitak sluha. Za uklanjanje patologije mogu se koristiti sljedeće:

kohlearna implantacija - operacija tijekom koje se u labirintu uha instalira elektronički sustav koji osigurava potrebnu stimulaciju slušnih živaca;
timpanoplastika - operacija vraćanja normalnog položaja slušnih koštica i integriteta ušne membrane;
slušni aparat – odabir i ugradnja odgovarajućeg pojačala zvuka (slušnog aparata).

Uz smrt većine stanica kose odgovornih za primanje zvučnih signala, kirurško liječenje gluhoće bit će neučinkovito.