Upala uha jedna je od najčešćih komplikacija bolesti dišnog sustava, dječjih infekcija, sinusitisa i drugih ORL patologija, koja se javlja s edemom i stvaranjem sluzi u slušnoj cijevi. Uglavnom, ovo stanje karakterizira blagi tijek. Uz pravodobnu konzultaciju s otorinolaringologom, ispravan tretman, bolest je sklona regresiji u sljedećih nekoliko dana.
Međutim, kod djece se često bilježi transformacija kataralne upale u akutni gnojni otitis media. U svojim publikacijama, govorima u TV programima, Komarovsky E.O. više puta dotaknuo ovu temu. To je zbog raširene prevalencije upale srednjeg uha među djecom. Postoje statistike da se do treće godine gotovo čitavo stanovništvo postsovjetskih zemalja barem jednom susrelo s upalom uha.
Razvojni mehanizam
Prema modernim otorinolaringolozima i Komarovsky E.O, bol u uhu kod djeteta razvija se kada je poremećena funkcija evakuacije slušne cijevi. Nastala kongestija u srednjem uhu dovodi do razvoja kataralne upale i boli u njemu. Svi napori u ovom slučaju trebaju biti usmjereni na uklanjanje edema i poboljšanje prohodnosti slušne cijevi.
Ako dijete ima bolno uho, Komarovsky smatra potrebnim koristiti vazokonstriktorne kapi za nos. Korištenje ovih sredstava pomoći će u ublažavanju edema nazofarinksa, smanjenju sluzi i poboljšanju funkcije drenaže Eustahijeve cijevi.
Među preporučenim kapima za uši, stručnjak predlaže korištenje
- naftizin;
- galazolin;
- tizine.
Kada ih koristite, morate imati na umu da mogu izazvati ovisnost i razvoj drugih popratnih učinaka. Trajanje njihovog uzimanja ne smije biti dulje od 7 dana.
Sredstva za ublažavanje bolova
Sljedeće područje liječenja je uporaba lijekova protiv bolova.
Ako djetetu bole uši, Komarovsky predlaže korištenje nesteroidnih protuupalnih lijekova (po mogućnosti paracetamola).
Ovaj lijek nije samo učinkovit analgetik, već i siguran lijek za djetetov organizam.
Kretanje zraka i zvučne vibracije pogoršavaju bol u uhu. Kako bi stvorili mir za zahvaćeno uho, stručnjaci preporučuju korištenje vate. Umetanjem u vanjski slušni kanal možete osigurati da nikakvo dodirivanje ušne školjke ili kože vanjskog uha neće povećati bol.
Što se tiče primjene suhe topline ili obloga za liječenje upale srednjeg uha kod djece, mišljenje stručnjaka je negativno.
Komarovsky E.O. smatra provođenje bilo kakvih fizioterapijskih postupaka kod djece neučinkovitim ili opasnim.
Liječnik tvrdi da uporaba fizioterapije djeluje smirujuće samo na roditelje djeteta, stvarajući privid poduzimanja hitnih mjera. Što se tiče izravnih koristi od njihove uporabe, ne postoje znanstveni radovi s dokazima o učinkovitosti fizioterapeutskog liječenja. Upravo imobilizacijom uha on utvrđuje potrebu za korištenjem vate.
Vrijednost otoskopije
Daljnje radnje postaju moguće tek nakon savjetovanja s otorinolaringologom. Nakon primjene paracetamola, ukapavanja vazokonstriktornih kapi za nos i zatvaranja vanjskog slušnog kanala pamučnom turundom, dijete treba odvesti u bolnicu na konzultacije s otorinolaringologom. U slučaju upale uha, stručnjak mora nužno pregledati pacijenta, provesti instrumentalni pregled bubnjića i tek tada propisati ispravan tretman.
Otitis media može biti kataralni i gnojni.
Perforacija bubnjića i suppuration ukazuju na razvoj gnojne upale i potrebu za antibioticima.
Istodobno, ozlijeđen bubnjić je kontraindikacija za primjenu lokalnih pripravaka koji sadrže ototoksične komponente.
Opasne tvari koje ne smiju sadržavati korištene kapi za uši su
- neki antibiotici (gentamicin, kanamicin, neomicin);
- etanol;
- nesteroidni protuupalni lijekovi.
Dakle, kapi za uši Otinum i Otipax, koji se široko koriste za kataralni otitis srednjeg uha, ne mogu se koristiti u prisutnosti perforirane bubne opne. Istodobno, upotreba kapi za uho koje sadrže sigurne antibiotike je vrlo razumna u ovom stanju.
U slučaju kataralne upale, primjena lokalnih antibiotika je nepraktična, jer im kompletna bubna opna ne dopušta prodiranje u šupljinu srednjeg uha.
Ostali uzroci bolova u uhu
Bol u uhu kod djeteta može biti uzrokovan nizom drugih razloga, poput limfadenitisa, bolesti zuba, upale usne sluznice ili traumatske ozljede. Limfadenitis je karakteriziran povećanjem limfnih čvorova koji se pojavljuju u obliku zaobljenih formacija i uzrokovani su upalnim procesom u nazofarinksu ili usnoj šupljini. Prema Komarovsky E.O., kvržica iza uha kod djeteta trebala bi izazvati zabrinutost ako
- pronalazi se brzi rast ove formacije, a povećani limfni čvor traje više od 5 dana;
- primjećuje se bolnost obrazovanja;
- postoji crvenilo kože iznad limfnog čvora;
- postoji lokalni porast temperature u području povećanog limfnog čvora.
Povećani limfni čvorovi karakteriziraju neka druga, opasnija patološka stanja, kao što su imunološke bolesti, tumorski procesi. Uz povećanje limfnih čvorova, dijete treba pregledati liječnik. Opći test krvi, koji odražava promjene koje se javljaju u limfnim čvorovima, može pomoći u dijagnozi. Također pridonosi dijagnostici ultrazvuka ovih formacija, što omogućuje određivanje prirode sadržaja, njegove strukture. U nekim slučajevima može se propisati antibiotska terapija ili kirurški zahvat.
Prva pomoć
Dakle, odgovarajući na pitanje što učiniti ako djetetovo uho boli, Komarovsky E.O. poziva roditelje da prije svega pregledaju dijete radi prisutnosti vidljivih lezija usne sluznice ili kože parotidne regije, da obrate pozornost na začepljenost nosa i druge znakove respiratornih bolesti ili dječjih infekcija. Ako postoje znakovi koji ukazuju na uključenost u proces
srednjeg uha, potrebno je poduzeti sljedeće korake:
- Ukapati vazokonstriktorne kapi u nos djeteta;
- Zatvorite otvor vanjskog slušnog kanala vatom ili turundom;
- Dijete mora uzeti anestetik na usta ili u obliku čepića;
- U bliskoj budućnosti dijete bi trebao pregledati otorinolaringolog kako bi razjasnio dijagnozu i propisao ispravan tretman.
Strogo je zabranjeno koristiti kapi za uši s bilo kojim komponentama bez liječničkog recepta. Istodobno, pravodobno savjetovanje s liječnikom ENT-a i propisano liječenje spriječit će razvoj teških komplikacija i prijelaz bolesti u kronični oblik.
