Nepotpuno razvijen imunološki sustav novorođenčeta nije u stanju pružiti dovoljnu zaštitu od patogenih mikroorganizama. Dojenje pomaže jačanju imunološkog sustava uz pomoć zaštitnih imunoglobulina, zahvaljujući kojima djeca puno rjeđe obolijevaju. Međutim, nije uvijek moguće dojiti bebu, stoga se hranjenje provodi visoko prilagođenim mliječnim formulama. Svake sekunde mali organizam napadnu mikrobi, zbog čega se kod bebe može pojaviti curenje iz nosa i kašalj.
Da bismo razumjeli razloge pogoršanja stanja, potrebno je analizirati razdoblje koje je prethodilo pojavi simptoma. Fokus treba biti na mogućoj hipotermiji, kontaktu s bolesnom djecom i djelovanju alergijskog čimbenika.
Uzroci
Kod novorođene djevojčice ili dječaka uzrok kašlja i curenja iz nosa u većini slučajeva su prehlada i SARS. Ponekad fiziološki čimbenici nisu na prvom mjestu.
Fiziološke značajke
Pedijatri identificiraju nekoliko fizioloških čimbenika koji mogu biti popraćeni pogoršanjem stanja bebe:
kod djeteta od 7 mjeseci, kada izbije prvi zubić, može doći do upale zubnog mesa, poremećaja spavanja, visoke temperature, jakog lučenja sline, začepljenosti nosa s vodenastim rinorejem, te poremećaja crijeva. Dijete postaje neraspoloženo i pokušava žvakati bilo koju igračku. Obično se nakon 3-4 dana stanje djece vraća u normalu;- dijete od mjesec dana može imati fiziološki rinitis. Njegova pojava je posljedica prilagodbe sluznice nosa na agresivne čimbenike okoliša. Ako je tijekom prenatalnog razdoblja sluznica došla u dodir samo s plodovom vodom, nakon poroda mora se nositi s prašinom, mikrobima, kemikalijama koje se nalaze u zraku. Fiziološki curenje iz nosa može biti zabrinjavajuće u prva 3 mjeseca nakon rođenja;
- regurgitacija je još jedan uzrok iscjetka iz nosa.
kod djeteta od 7 mjeseci, kada izbije prvi zubić, može doći do upale zubnog mesa, poremećaja spavanja, visoke temperature, jakog lučenja sline, začepljenosti nosa s vodenastim rinorejem, te poremećaja crijeva. Dijete postaje neraspoloženo i pokušava žvakati bilo koju igračku. Obično se nakon 3-4 dana stanje djece vraća u normalu;Ako se sluz izlučuje u velikim količinama, može ocijediti niz nazofarinks i izazvati kašalj.
Opasni uzroci
Kašalj i curenje iz nosa u dojenčadi mogu se pojaviti zbog:
- virusna infekcija tijela. Često se ARVI dijagnosticira kod nedonoščadi, "umjetne", bebe s teškim kongenitalnim bolestima (HIV). Klinički, akutne respiratorne virusne infekcije očituju se povišenom temperaturom, otežanim nosnim disanjem i curinjem iz nosa. Kašalj se pojavljuje kada se upala proširi na dušnik, bronhije;
Ozbiljnost simptoma ovisi o agresivnosti virusa i snazi imunološke obrane dojenčeta.
- alergijska reakcija. Alergen može biti pelud, vuna, prašina, jaki mirisi, higijenski proizvodi, kemikalije za kućanstvo, lijekovi, komplementarna hrana. Simptomatski, patologija se očituje kihanjem, obilnom rinorejom, svrbežom očiju, nosa, suzenjem, osipom na koži, kašljem, oticanjem usana, kapaka, crvenilom konjunktive;
- prehlade. Razvija se ako je dijete smrznuto na ulici ili je dugo bilo na propuhu. Uz prehladu, rinoreju, kašalj, nosno disanje, bolovi u tijelu su zabrinuti. Dijete je nestašno, odbija jesti i ne spava dobro;
- mehaničko djelovanje na sluznicu. Kada strano tijelo uđe u dišne puteve, dolazi do iritacije sluznice, refleksnog kašlja, kihanja. Klinička slika ovisi o veličini, obliku predmeta i njegovoj lokalizaciji. Mladi roditelji trebaju obratiti pozornost na oštro pogoršanje njihovog stanja, pojavu jakog kašlja bez povećanja temperature.
Osim ovih razloga, ne smijete zaboraviti ni na bronhijalnu astmu, hripavac, srčane bolesti i probavne disfunkcije.
Kliničke značajke
Postoje tri faze rinitisa:
- kihanje, oticanje sluznice nosa, lagana kongestija, oskudan vodenasti iscjedak;
- obilna rinoreja, nedostatak nosnog disanja;
- gusti, žuti iscjedak iz nosa, koji postupno smanjuje volumen.
Da biste odabrali učinkovit lijek, morate znati oblik kašlja:
- produktivan, to jest s flegmom;
- suhi kašalj.
Imajte na umu da je kod novorođenčeta impuls kašlja prilično slab, pa postoji velika vjerojatnost nakupljanja sputuma u bronhijalnom stablu. To je ispunjeno infekcijom viskozne sluzi i razvojem bronhiolitisa, upale pluća.
Kako bi spriječili gubitak težine, roditelji moraju voditi brigu o prehrani svoje bebe. Zbog začepljenosti nosnih prolaza, nedostatka disanja, proces dojenja je otežan. Stoga je potrebno koristiti alternativne metode hranjenja, poput žlice.
Ako je kašalj popraćen ubrzanim, teškim disanjem, djetetovim hroptanjem i plavom kožom, odmah se obratite liječniku.
Aktivnosti liječenja
Kada djeca kašlju, mladi roditelji mogu zaboraviti na miran san. Za procjenu općeg stanja potrebno je redovito mjeriti temperaturu, kontrolirati količinu hrane i pratiti djetetovu aktivnost.
Mikroklima u dječjoj sobi
Kako bi beba lakše disala, potrebno je stvoriti povoljne uvjete u dječjoj sobi. Za ovo:
- morate održavati razinu vlažnosti na 70%;
- normalizirati temperaturni režim (19-21 stupnjeva);
- redovito provjetravajte sobu;
- provodite mokro čišćenje najmanje dva puta dnevno;
- očistite sobno cvijeće od prašine;
- ukloniti sve moguće alergene (cvjetnice, životinje).
Lijekovi protiv prehlade
U dobi od 2 mjeseca nosni prolazi bebe su vrlo uski, pa čak i neznatno oticanje sluznice dovodi do nedostatka nazalne prohodnosti zraka. Kao rezultat toga, san se pogoršava, hranjenje postaje otežano, dijete postaje neraspoloženo, letargično i apatično.
Većina roditelja koristi kapi za nos s vazokonstriktornim učinkom kada su prehlađeni kod djece. Njihova je upotreba opravdana u slučaju:
- visok rizik od razvoja upale srednjeg uha. Oteklina sluznice može se proširiti na slušnu cijev, zbog čega je poremećena ventilacija u ušnoj šupljini, te se aktivira oportunistička flora;
- potpuna odsutnost nosnog disanja u kombinaciji s visokom hipertermijom;
- gubitak težine na pozadini loše prehrane. Instilacija nosa se provodi 15 minuta prije početka hranjenja, nakon čega se bebi vraća nosno disanje, može sisati dojku.
Za liječenje prehlade, liječnik propisuje slane otopine, vazokonstriktorne lijekove. U rijetkim slučajevima u terapiju se mogu uključiti antimikrobni, adstringentni lijekovi. Zabranjena je uporaba spreja za nos za novorođenčad. Dijete od tri mjeseca ima opasnost od prodora lijeka u slušnu cijev.
| droge | Ugovoreni sastanak | Doze | Bilješka |
|---|---|---|---|
| Slane otopine s mikroelementima (Aqua Maris, Aqualor baby, Otrivin baby) | Higijenski postupci, alergijski, infektivni rinitis | 1-2 kapi u svakom prolazu tri puta dnevno | Preporuča se od prvog dana života, apsolutno siguran |
| Vazokonstriktor 1.Nazol beba | Smanjenje otoka sluznice, curenje iz nosa, olakšanje nazalnog disanja | Jedna kap ne više od 3 puta dnevno | Od dva mjeseca. Zabranjeno za dijabetes, srčanu patologiju. Nuspojave uključuju glavobolju, poremećaj spavanja i peckanje u nosu. |
| 2. Nazivin 0,01% | Jedna kap maksimalno 3 puta dnevno | Od trećeg tjedna života |
Uz nekontrolirano korištenje vazokonstriktornih lijekova, razvija se ovisnost.Da biste dobili početni učinak, morate uliti veliku količinu lijeka u nos, što je ispunjeno lijekovima za rinitis. Prati ga povećanje rinoreje kao odgovor na korištenje kapi za nos.
Maksimalni tijek uporabe vazokonstriktornih lijekova je 3-5 dana.
Učinak lijekova ove skupine temelji se na privremenom smanjenju promjera krvnih žila na mjestu ubrizgavanja, nakon čega se smanjuje oticanje sluznice, rinoreja i normalizira se nosno disanje.
Lijekovi protiv kašlja
Postoji nekoliko vrsta lijekova koji se koriste za liječenje kašlja:
- antitusici. Njihovo djelovanje usmjereno je na suzbijanje refleksa kašlja. Propisani su za jaki suhi kašalj kako bi se olakšalo stanje bebe;
- mukolitik. Koriste se za otapanje sluzi, smanjenje njene viskoznosti kako bi se olakšalo njeno izlučivanje. Indikacije uključuju kašalj s teško odvojivim bronhalnim sekretom;
- ekspektoransi - povećavaju volumen sputuma, olakšavaju njegovo kretanje duž respiratornog trakta, ubrzavaju izlučivanje.
Bebe ne smiju davati tablete lijekova, na primjer, Libeksin. Za njih se proizvode pripravci u obliku kapi, sirupa s malom koncentracijom aktivne tvari. Do dvije godine ne preporuča se uzimati Herbion, Bronholitin, Erespal.
| Skupina droga | ||
|---|---|---|
| Antitusici (od dva mjeseca) | Codelac Neo, Sinekod | 10 kapi tri puta |
| Stopussin | 8 kapi tri puta (za djecu od 7 kg ili više) | |
| Uz mokri kašalj | bromheksin | Dva miligrama (2,5 ml) tri puta |
| Ambrobene, Lazolvan, Flavamed | Od rođenja. 1 ml (7,5 mg) tri puta. Također možete udahnuti | |
| Bronhipret | Od tri mjeseca, 10-15 kapi tri puta | |
| Bronhikum | Šest mjeseci. 2,5 ml tri puta | |
Tijekom cijelog tretmana potrebno je kontrolirati razinu hipertermije. Porast temperature iznad 39 stupnjeva prepun je konvulzija, povraćanja i poremećene svijesti. Osim toga, roditeljima se ne smije dopustiti da dehidriraju malo tijelo, pa morate pratiti količinu pića.
Kako bi se smanjila učestalost prehlade kod dojenčeta, imunitet treba ojačati od prvih dana života. Dakle, za bebu su važni dojenje, povoljna mikroklima u sobi, redovite šetnje i zdravi roditelji. Ne zaboravite na rutinsko cijepljenje, koje vam omogućuje da razvijete otpornost na određene vrste patogenih mikroorganizama.
