Krvarenje iz nosa muči djecu nekoliko puta češće od odraslih. Neka djeca se s tim susreću vrlo rijetko, druga često, ali prije ili kasnije svima se dogodi takva neugodna situacija. Posebno je alarmantno ako krvarenje počne neočekivano usred noći. Zašto dijete noću krvari iz nosa? Obično su mala krvarenja iz nosa izazvana mehaničkim oštećenjem sluznice. U ovom slučaju, nema čega se bojati - gubitak krvi nije velik, a ništa ne prijeti zdravlju djeteta.
Ipak, ne može se šutjeti da krvarenje iz nosa može biti simptom određenih bolesti - kako lokalnih, koje zahvaćaju samo nosnu šupljinu, tako i opće, koje utječu na rad cijelog organizma. Pogledajmo koji čimbenici mogu uzrokovati noćno krvarenje iz nosa kod djeteta i postoji li razlog za zabrinutost u vašem slučaju.
Uzroci
Tako, neočekivano za sve, dijete noću krvari iz nosa. Zaustavljanje krvarenja iz nosa obično je jednostavno (pokazat ćemo vam kako to učiniti brzo i sigurno). Međutim, zaustavljanje krvarenja ne može u potpunosti ublažiti zabrinutost roditelja oko onoga što se dogodilo, pogotovo ako se situacija ponovi nekoliko puta. Zašto se to dogodilo i je li moguće spriječiti pojavu krvarenja iz nosa u budućnosti?
Pogledajmo glavne uzroke krvarenja iz nosa.
Mehanička oštećenja
Ako dijete krvari iz nosa, vrlo je vjerojatno da je došlo do mehaničkog kršenja integriteta krvne žile. Jednostavno rečeno, dijete je čačkalo nos i slučajno oštetilo krvnu žilu. To se može dogoditi slučajno, u snu. To je vrlo jednostavno učiniti - epitel sluznice u djece je mnogo tanji, a žile su osjetljivije nego kod odraslih. Na primjer, čak i manje oštećenje pleksusa Kisselbach (područje sluznice s posebno gustom vaskularnom mrežom) izaziva krvarenje.
Štoviše, za mehanička oštećenja nije potrebno niti dodirnuti nosnu sluznicu. Dakle, ako se u djetetovom nosu nakupe kore (osušena sluz), krvarenje može biti uzrokovano jednostavnim kihanjem. Snažan protok zraka i kontrakcija mišića čisti nosne prolaze od krasta, a kada se odvoje, mogu oštetiti sluznicu.
Kako se to ne bi dogodilo, potrebno je održavati normalnu vlažnost zraka u prostoriji - zahvaljujući tome, sluz se ne nakuplja u nosu i ne stvaraju se kore. Ako ništa ne ometa disanje, dijete će prestati vući ruke na nos i ozlijediti sluznicu.
Vrijedi napomenuti da djeca s deformiranim nosnim septumom krvare iz nosa češće od ostalih.
Činjenica je da je na mjestu zakrivljenosti septuma sluznica u "zategnutom" položaju. U tom slučaju sama kost može ozlijediti krvne žile, na primjer, kada dijete ispuhne nos, kihne itd. Osim toga, zakrivljeni septum doprinosi nakupljanju sluzi u nosnim prolazima, što u konačnici dovodi do stvaranja suhih kora.
Suha sluznica i krhkost krvnih žila
Sljedeći razlog je usko povezan s prethodnom točkom - to je prekomjerna suhoća sluznice. Normalno, nazofarinks je stalno navlažen sluzavim sekretom, koji proizvode vrčaste stanice. Ova sluz ima mnoge funkcije, a jedna od njih je pružanje elastičnosti sluznici. Ako se sluz osuši, sluznica postaje neelastična, te izrazito osjetljiva na različite utjecaje.
Posude presušene sluznice vrlo su krhke - njihova oštećenja mogu uzrokovati pad krvnog tlaka, fizički stres na tijelu, kihanje itd.
Zašto se sluznica suši? Može postojati nekoliko razloga:
- suhi zrak (osobito ako dijete spava u blizini ispravne baterije ili se njegova soba rijetko provjetra);
- nedovoljna količina tekućine koju pijete;
- zlouporaba vazokonstriktornih kapi za nos (treba ih koristiti ne više od 5-7 dana, ovisno o aktivnoj tvari);
- suha sluznica može jednostavno biti individualna karakteristika tijela.
Nije uzalud da pedijatri, nakon što su čuli pritužbe na krvarenje iz nosa kod djeteta, prije svega propisuju hidratantne kapi za nos (na bazi slane ili morske vode). Mogu navodnjavati sluznicu nekoliko puta dnevno. Često je to dovoljno da zaboravite na krvarenje iz nosa, i danju i noću.
Atrofični rinitis
Atrofični rinitis je kronična upala sluznice nosa, praćena odumiranjem epitelnih stanica, a potom hrskavice i koštanog tkiva. U djetinjstvu je bolest mnogo rjeđa nego u odraslih, a obično se javlja tijekom puberteta.
Klinička slika atrofičnog rinitisa je sljedeća:
- česta, ali ne obilna krvarenja iz nosa;
- suhoća sluznice;
- stalno nakupljanje kora u nosu, često neugodno mirišu;
- ponekad dijete ispuhuje malu količinu guste, tamne sluzi;
- pritužbe na suha usta;
- Poteškoće s nazalnim disanjem (dijete često otvara usta kako bi lakše disalo);
- pogoršanje mirisa.
Vrijedi napomenuti da se atrofični rinitis obično razvija kod djece koja ne dobivaju dovoljno vitamina s hranom, provode malo vremena na svježem zraku, a također su pod stalnim utjecajem čimbenika stresa.
Sistemske bolesti
Često krvarenje iz nosa može biti simptom općih poremećaja u tijelu, kao što su:
- smanjenje broja trombocita;
- nedostatak proteina koji osiguravaju stvaranje krvnog ugruška;
- razni poremećaji jetre;
- bolesti srca i krvnih žila, na primjer, povišen krvni tlak;
- nedostatak vitamina C, koji je neophodan za održavanje elastičnosti krvnih žila.
Srećom, uobičajene bolesti rijetko uzrokuju krvarenje iz nosa kod djece. Kako bi isključili moguće uobičajene povrede, roditelji bi trebali odgovoriti na sljedeća pitanja:
- Koliko dugo beba može imati krvarenje iz nosa?
Ako djetetov koagulacijski sustav radi bez smetnji, krv prestaje unutar 15-20 minuta.
- Je li krv tekla iz jedne nosnice ili iz obje?
Jednostrano krvarenje znak je oštećenja prednjih dijelova nosne šupljine, koja su najčešće uzrokovana mehaničkim oštećenjem. Ako krv dolazi iz obje nosnice, oštećena posuda se nalazi u dubokim dijelovima nazofarinksa – mehanička oštećenja su malo vjerojatna, a treba tražiti druge razloge.
- Koliko često muči krvarenje iz nosa?
Obično se to ne bi smjelo događati češće od jednom mjesečno.
- Jeste li primijetili modrice, rane, krv pri pranju zubi, krv u mokraći kod Vašeg djeteta?
Takvi simptomi su karakteristični za patologije koagulacijskog sustava. Očito, u ovom slučaju neće patiti samo nos - kršenje utječe na cijelo tijelo.
Za utvrđivanje mogućih sistemskih poremećaja potrebno je napraviti opći klinički test krvi. Ova studija omogućuje određivanje kvantitativnih i kvalitativnih karakteristika trombocita - krvnih stanica koje pružaju zacjeljivanje rana. Osim toga, standardni test krvi uključuje vrijeme zgrušavanja.
Prva pomoć
Što roditelji trebaju učiniti ako im dijete krvari iz nosa?
U slučaju da krvarenje počne noću, kada je dijete već u krevetu, odmah ga sjednite. Suprotno uvriježenom mišljenju, ne trebate zabaciti glavu unatrag - očito je da krv iz toga ne prestaje teći, jednostavno je ne možete vidjeti. Krvarenje se nastavlja, ali više ne teče iz nosa, već u jednjak i želudac, što u konačnici može izazvati povraćanje.Osim toga, ako je djetetova glava zabačena unatrag, ne možete procijeniti snagu i trajanje krvarenja.
Dakle, dijete treba sjediti, i to s laganim nagibom naprijed. Sada dijete, ili jedan od roditelja, mora stisnuti nos kako krv ne bi potekla. U tom položaju morate pričekati 10 minuta - za to vrijeme bi trebao nastati krvni ugrušak, blokirajući manja oštećenja posude. Ne trebate previše stiskati, kao ni puštati nos svakih 30 sekundi (to može pojačati protok krvi). Na most nosa možete staviti ledeni paket (hladnoća izaziva vazokonstrikciju pa krvarenje brže prestaje). Ako krv nastavi teći nakon 10 minuta, ponovite postupak.
Ako se krvarenje ne može zaustaviti u roku od 20 minuta, trebate nazvati liječnika ili otići u bolnicu.
Prevencija
Što učiniti da smanjite učestalost krvarenja iz nosa? Preporučuje se sljedeće:
- kontrolirati vlažnost u kući;
- koristite hidratantne kapi za nos, osobito zimi;
- jesti puno hrane koja sadrži vitamin C;
- piti dovoljno tekućine;
- aerobna tjelesna aktivnost – trčanje, plivanje, vožnja bicikla, igre na otvorenom – dobro utječe na stanje krvnih žila.
Nekoliko dana nakon krvarenja iz nosa dijete treba izbjegavati teške fizičke napore, promjene tlaka i temperature.
