life-helth.com
Lijekovi za nos

Liječenje upale sinusa kod odraslih

Upala sluznice paranazalnih sinusa infektivnog podrijetla javlja se prilično često među ENT patologijom. Uz mikrobe, uzrok upale sinusa može biti i alergijski čimbenik ili kronični rinitis. Kako liječiti sinusitis i koji će vam lijekovi pomoći da se brzo nosite s bolešću? Da bi se postigao maksimalni terapijski rezultat, preporuča se provesti složeno liječenje upotrebom intranazalnih sredstava i sustavnih lijekova.

Značajke bolesti

Mehanizam razvoja sinusitisa je sljedeći. Oticanje sluznice nosnih prolaza otežava ventilaciju u paranazalnim sinusima, a također ometa odljev sekreta. Zbog nedovoljne cirkulacije zraka u šupljinama aktivira se uvjetno patogena flora. Nakupljanje sluznog sekreta postaje dobro plodno tlo za mikrobe, uslijed čega se oni intenzivno razmnožavaju i izazivaju upalu sluznice.

Ako ne uzimate lijekove protiv sinusitisa, povećavate rizik od ozbiljnih komplikacija, kao što su:

  • meningitis;
  • osteomijelitis;
  • apsces mozga;
  • optički neuritis;
  • tromboza.

Za ispravnu dijagnozu koriste se instrumentalne metode:

  1. rinoskopija;
  2. ultrazvučni pregled sinusa;
  3. radiografija;
  4. tomografija.

Uzroci

Najčešće su zahvaćeni maksilarni sinusi, rjeđe klinasti. U više od 50% slučajeva nakon bakteriološke pretrage otkriva se pneumokok, kao i Pfeiferov bacil.

Predisponirajući čimbenici uključuju:

  • kongenitalne anomalije strukture nazofarinksa;
  • traumatske ozljede nosnih šupljina;
  • hipertrofični rinitis;
  • medicinske manipulacije (nazalna tamponada, umetanje nazogastrične sonde);
  • polipoza;
  • pušenje;
  • loše izvedene stomatološke intervencije u usnoj šupljini, nakon čega se infekcija i upalni proces širi na maksilarne sinuse;
  • česta hipotermija;
  • imunodeficijencija zbog teške somatske patologije;
  • gljivična infekcija koja nastaje kao posljedica dugotrajne primjene antibakterijskih lijekova u visokim dozama.

Promjena sastava mikroflore u nazofarinksu u pozadini antibiotske terapije dovodi do smanjenja lokalnog imuniteta, što je prepuno mikotičkih komplikacija.

Akutni oblik sinusitisa može trajati do 8 tjedana, nakon čega dolazi do oporavka ili kroničnosti procesa.

Simptomi

Ozbiljnost kliničkih znakova ovisi o obliku bolesti, njezinom uzroku i prisutnosti komplikacija. Kod sinusitisa kod odraslih pojavljuju se lokalni, opći simptomi. Među manifestacijama sustavne prirode vrijedi istaknuti:

  1. malaksalost, brza umornost;
  2. hipertermija. U kroničnom tijeku, hipertermija obično ne prelazi 37,3 stupnja. U akutnom obliku, groznica može doseći 39 stupnjeva;
  3. smanjen apetit;
  4. glavobolja;
  5. nesanica.

Lokalni znakovi uključuju:

  1. začepljenost nosa;
  2. rinoreja mukozne prirode, koja postupno prelazi u stadij guste šmrklje;
  3. bol u paranazalnim šupljinama;
  4. pogoršanje mirisa;
  5. Poteškoće s nosnim disanjem.

Terapijske taktike

Sinusitis kod odraslih može se liječiti konzervativnim metodama, međutim, ako je indicirano, može se izvesti punkcija paranazalnih šupljina, ekscizija polipa ili djelomična ekscizija sinusa. To je potrebno za uklanjanje gnojnih nakupina i saniranje zaraznog žarišta.

Lijekovi za liječenje sinusitisa kod odraslih:

  1. antibakterijska sredstva (Amoxiclav, Cefuroxime) - propisana su za bakterijsko podrijetlo bolesti;
  2. antivirusno, imunomodulatorno (Tsitovir, Viferon) - koristi se za povećanje imunoloških snaga tijela za borbu protiv patogena;
  3. antihistaminici (Erius, Claritin) - koriste se za alergijske oblike;
  4. protuupalno (Nimesil). Alat ne samo da smanjuje težinu upalnog procesa, već normalizira temperaturu i ima analgetski učinak;
  5. mukolitik - Sinupret. Također ima protuupalna svojstva, protiv edema.

Lokalni lijekovi za sinusitis su:

  • vazokonstriktorni lijekovi (Otrivin, Nazol);
  • kombinirani lijekovi (mast, kapi Vibrocil imaju vazokonstriktorski, antihistaminski učinak);
  • antihistaminici (Tizin Alerji) - za alergijski rinitis;
  • antibakterijski (Isofra, Bioparox);
  • mukolitik (Rinofluimucil).

Kronična upala sinusa može se eliminirati kombiniranjem terapije lijekovima s fizioterapijom. Učinkovitim se smatraju dijadinamičke struje, UHF, ultrafonoforeza, grijanje plavom svjetiljkom i sollux.

Sada pogledajmo pobliže lijekove za sinusitis.

Vazokonstriktorni lijekovi

Vazokonstriktorni lijekovi tijekom trudnoće rijetko se propisuju zbog visokog rizika od vazospazma posteljice i hipoksije fetusa.

Lijekovi za upalu sinusa s vazokonstriktornim učinkom propisuju se kako bi se smanjilo oticanje nosne sluznice, obnovila drenaža iz sinusa i olakšalo disanje.

Ova skupina lijekova uključuje Meralis, Xymelin, Nazivin, Knoxprey. Djeluju 6-12 sati, tako da ne zahtijevaju često ukapavanje nosa.

Mnogi vazokonstriktorni lijekovi za liječenje ograničeni su u uporabi zbog prisutnosti velikog broja kontraindikacija. Kontraindikacije uključuju:

  1. feokromocitom;
  2. poremećaj rada srca;
  3. preosjetljivost;
  4. nekontrolirana epilepsija;
  5. hipertonična bolest;
  6. tireotoksikoza;
  7. bubrežna insuficijencija;
  8. povećana prostata;
  9. uzimanje antidepresiva.

Mukolitici

Glavno djelovanje sredstava u ovoj skupini je uklanjanje edema tkiva i smanjenje viskoznosti tajne. Kao rezultat toga, drenaža iz paranazalnih sinusa se obnavlja, a sluz se ne nakuplja.

Lijek za sinusitis Rinofluimucil ima ljekovito svojstvo zahvaljujući acetilcisteinu, tuaminoheptan sulfatu, koji su uključeni u njegov sastav. Lijek je dostupan u obliku spreja, otopina ima aromu mente.

Kontraindikacije

Lijek je kontraindiciran za:

  1. individualna netolerancija na sastavne komponente;
  2. teška hipertenzija;
  3. feokromocitom;
  4. glaukom;
  5. dojenje;
  6. istodobna primjena s vazokonstriktorskim lijekovima, kao i antidepresivima.

Potreban je oprez u liječenju u bolesnika s teškom aterosklerotskom vaskularnom bolešću, dijabetesom, povećanom proizvodnjom hormona štitnjače, astmom i hipertrofijom prostate.

Sprej se preporuča koristiti u dvije doze tri puta dnevno. Trajanje tečaja ne smije biti dulje od tjedan dana.

Jedna doza odgovara volumenu otopine koji se oslobađa jednim pritiskom na nebulizator.

Predoziranje i nuspojave

Uputa se fokusira na sljedeće nuspojave koje se mogu pojaviti ako se lijek zloupotrijebi za sinusitis:

  1. alergije;
  2. anksioznost;
  3. halucinacije;
  4. razdražljivost;
  5. glavobolja;
  6. nesanica;
  7. tremor;
  8. osjećaj palpitacije;
  9. kršenje srčanog ritma;
  10. povišen krvni tlak;
  11. povećana nazalna kongestija;
  12. suhoća sluznice u nosnim prolazima;
  13. mučnina;
  14. kožni osip;
  15. izaziva ovisnost;
  16. odgođeno mokrenje.

Lokalni antibiotici

Antibakterijski lijekovi protiv sinusitisa mogu pomoći u čišćenju infekcije i ubrzanju oporavka. Jedan od tih lijekova je Isofra, koji sadrži framicetin. Dolazi u obliku spreja, što ograničava njegovu upotrebu u dojenačkoj dobi.

Korištenje spreja kod djeteta mlađe od šest godina prepuna je razvoja upale srednjeg uha. Nastaje zbog velikog prodora rižine ljekovite otopine kroz kratku Eustahijevu cijev u ušnu šupljinu.

Prema uputama, lijek je kontraindiciran:

  • s individualnom netolerancijom na antibakterijske agense skupine aminoglikozida;
  • do jedne godine starosti;
  • tijekom trudnoće zbog visokog rizika od oštećenja kohleovestibularnog aparata u embriju;
  • u razdoblju dojenja, budući da aminoglikozidi prelaze u majčino mlijeko.

Isofra se propisuje u jednoj dozi do šest puta dnevno. Za djecu se preporuča ne prekoračiti učestalost injekcija više od tri dnevno. Bocu treba držati uspravno. Prva prskanja moraju se napraviti u zrak kako bi sljedeće doze imale točan volumen ljekovite otopine.

Trajanje tečaja ne prelazi 10 dana. Nisu pronađeni slučajevi predoziranja. Među nuspojavama vrijedi istaknuti samo nizak rizik od razvoja alergija.

Sistemski antibiotici

Amoksiklav tablete su antibakterijski lijekovi, čiji sastav predstavljaju amoksicilin i klavulonska kiselina. Široka primjena ovog lijeka je zbog dobrog prodiranja aktivnih sastojaka u tajnu paranazalnih sinusa.

Lijek također prelazi u majčino mlijeko.

Prije uzimanja tablete otopiti u 100 ml vode ili sažvakati prije gutanja. Djetetu težem od 40 kilograma propisuje se 1 tableta (375 mg) tri puta dnevno. Ako je indicirano, doza se može povećati.

Amoksiklav 2X se koristi za teške infekcije. Odraslima se propisuje 1000 mg (1 tableta) dva puta.

Djeci se mogu propisati ne samo tablete, već i suspenzija. Za njegovu pripremu dovoljno je u bočicu s prahom dodati vodu (do kružne oznake) i dobro protresti.

Amoksiklav (tablete, suspenzija) može uzrokovati:

  1. dispeptički poremećaji (mučnina, proljev, povraćanje);
  2. oticanje tkiva, urtikarija, kožni osip;
  3. anksioznost, glavobolja, vrtoglavica, nesanica, konvulzije;
  4. pancitopenija (smanjenje broja stanica u krvi);
  5. hematurija (pojava krvi u mokraći).

Amoksiklav se ne smije uzimati za bolesti hepatobilijarnog sustava (hepatitis).

Tijekom trudnoće, termini se moraju dogovoriti s liječnikom. Prema indikacijama, može se koristiti antibakterijsko sredstvo, jer nema mutogenog učinka na embrij.

Protuupalni lijekovi

Lijekovi, koji su dio skupine nesteroidnih protuupalnih lijekova, imaju antipiretičko, protuupalno, analgetsko djelovanje.

Aktivni sastojak nimesulid dio je mnogih lijekova (Nise, Nimesil). Po svom terapijskom učinku bolji su od diklofenaka i ibuprofena.

Nimesil je dostupan u obliku praha za pripremu suspenzije. Vrećica sadrži 2 g.

Lijek je kontraindiciran:

  • s povećanom osjetljivošću na lijekove iz skupine nesteroidnih protuupalnih lijekova, što se očituje bronhospazmom, urtikarijom;
  • tijekom uzimanja hepatotoksičnih lijekova;
  • u ranom postoperativnom razdoblju nakon koronarne arterijske premosnice;
  • s pogoršanjem Crohnove bolesti, crijevnog ulkusa, želuca;
  • do 12 godina;
  • s teškom hipokoagulacijom (patologija koagulacijskog sustava).

Prirodni lijekovi

Biljni pripravci za liječenje sinusitisa nemaju ništa manje izražen terapeutski učinak u usporedbi sa sintetičkim lijekovima. Sinupret ima kombinirani sastav, ima protuupalna, antivirusna, imunostimulirajuća, mukolitička svojstva. Osim toga, obnavlja zaštitne funkcije nosne sluznice i povećava otpornost na iritanse.

Lijek sadrži kiselicu, rizom encijana, verbenu, kao i cvjetove bazge i jaglaca. Otopina sadrži etilni alkohol.

Zbog redovitog uzimanja lijeka, težina upalnog procesa se smanjuje, tajna se razrjeđuje i olakšava njezino izlučivanje. Postoje dvije vrste Sinupreta: pilule, a također i kapi za unutarnju primjenu.

Kontraindikacije

Lijek ima blagi učinak na sluznicu, ne izaziva ovisnost i ima minimalne nuspojave.

Među kontraindikacijama pozornost treba usmjeriti na preosjetljivost na biljne komponente, kao i na traumatska oštećenja mozga, epilepsiju i zatajenje jetre.

Dragee je kontraindicirana za dijete mlađe od šest godina, a kapi - do dvije godine.

Ako je potrebno propisati Sinupret trudnicama, prednost treba dati dražejima, jer je u otopini prisutan alkohol.

Doziranje i nuspojave

Dragee treba uzeti cijelu s malom količinom vode. Odraslima se preporučuje uzimanje 50 kapi (2 tablete) tri puta dnevno, djeci - 15-25 kapi (2 tablete) tri puta.

Protresite bocu prije upotrebe otopine.

Sinupret može uzrokovati:

  1. mučnina;
  2. bol u području želuca;
  3. alergijska reakcija, koja se očituje edemom tkiva, osipom na koži, svrbežom, kratkim dahom, bronhospazmom.

Ako su preporučene doze prekoračene, moguće je trovanje etanolom.

Ako otopina postane mutna, ne biste je trebali prestati uzimati, jer se za biljne lijekove to smatra varijantom norme.

Nakon otvaranja boce, otopina zadržava svoja ljekovita svojstva šest mjeseci.

Liječenje sinusitisa je težak zadatak, s kojim se prilično teško nositi sami. Glavna stvar je brzo započeti liječenje kada se pojave prvi simptomi bolesti.

Zanimljivi Članci