Svi znaju što je kašalj. Ovo je vrlo čest simptom s kojim ljudi traže liječničku pomoć. Treba napomenuti da je bronhospazam prirodna reakcija dišnog trakta, usmjerena na uklanjanje viška sluzi i stranih čestica iz tijela. Ali ako kašalj dugo smeta, negativno utječe na opću dobrobit osobe i njegovu kvalitetu života, ovaj se simptom prepoznaje kao patološki proces i treba ga liječiti.
Pogledi
Što je kašalj? Bronhospazam, koji počinje dubokim udahom, nakon čega se glasnice sluznice zatvaraju, a respiratorni mišići kontrahiraju, je oštro izbacivanje zraka iz pluća. Tijekom suženja glotisa povećava se pritisak unutar prsnog koša, sužavaju se dušnik i bronhi. Ovo je važna funkcija kašlja kada je poremećen prirodni mehanizam samočišćenja. Bronhospazam pomaže osobi da ostane budna tijekom životno opasnih aritmija i pridonosi normalnom otkucaju srca.
Postoji kašalj s ispljuvkom (također se naziva produktivan ili mokar) i bez njega (neproduktivan ili suh).
Ovisno o tome koliko dugo kašalj traje, bronhospazam se dijeli na akutni, uznemirujući do 14 dana, subakutni - unutar 14-21 dana, produljeni - preko 21 dan i kronični - 3 mjeseca ili više. Ako simptom potraje oko mjesec dana i ponavlja se do 4 puta godišnje ili više, treba započeti s produženim pregledima.
Ujutro se kašalj najčešće javlja kod osoba s ovisnošću o nikotinu, oboljelih od kroničnih plućnih bolesti, kao i kod bolesnika s bronhijalnom astmom. Noćni bronhospazam tipičan je za bolesnike s plućnom tuberkulozom i onkološkim neoplazmama u dišnom sustavu. Kašalj tijekom dana, gori navečer, javlja se kod bronhitisa i upale pluća.
Timbar i glasnoća također mogu puno reći o kašlju. Dakle, glasni, "lajući" bronhospazam, koji nastaje u obliku konvulzivnih napadaja, tipičan je za pacijente s hripavim kašljem, s rakom dušnika i infektivnim procesima u grlu. Tihi kašalj javlja se uz ulcerozne defekte u grlu, upala glasnica također uzrokuje ovu vrstu kašlja.
Bronhospazam prati niz različitih zaraznih procesa u grlu i drugim ljudskim organima. U pravilu, akutni kašalj počinje virusnim bolestima. Upalni proces može se pojaviti iu gornjem i donjem dišnom traktu, bronhospazam u ovom slučaju je širenje infekcije.
Iznenadna pojava kašlja u odraslih može biti opasna po život, osobito u starijih osoba. Simptom se može pojaviti paralelno s ubrzanim disanjem, poremećajem svijesti, gušenjem i bolovima u prsima.
Krvavi iscjedak pri iskašljavanju, iznenadni bronhospazam zbog unošenja sitnih komadića hrane u dišni sustav, ulomci umjetnih zuba kod odraslih ili sitni predmeti u djece simptomi su koji zahtijevaju hitnu liječničku pomoć. A pacijentu koji pati od kroničnog kašlja potrebna je kvalitetna dijagnostika i učinkovito liječenje.
Uzroci
Postoji nekoliko razloga:
- mirisi koji nadražuju sluznicu (na primjer, boje i lakovi), duhan, prašina, plinovi;
- bolesti ENT organa;
- patološki procesi u grlu - ARVI, bronhijalna astma, opstrukcija pluća, tuberkuloza, onkologija;
poremećaji u radu kardiovaskularnog sustava, koji se javljaju u pozadini zatajenja srca;- bolesti gastrointestinalnog trakta;
- nuspojave određenih lijekova, posebno njihovih oblika u prahu;
- stres koji uzrokuje psihogeni kašalj;
- previsoka ili preniska temperatura udahnutog zraka;
- alergija na komponente okoliša ili hranu.
poremećaji u radu kardiovaskularnog sustava, koji se javljaju u pozadini zatajenja srca;Istodobno se može pojaviti nekoliko čimbenika odjednom koji uzrokuju bronhospazam. Klinički, laboratorijski i instrumentalni pregled bolesnika pokazat će zašto se kašalj javlja. Ponekad kašalj koji se javlja tijekom dijagnoze zbunjuje čak i iskusne stručnjake.
Najčešće ljudi pate od rinosinusitisa, bronhijalne astme, refluksa, virusnih infekcija, kroničnog bronhitisa (pušači), opstrukcije pluća. Meningitis, nodularna gušavost i "bolest velike nadmorske visine" su rijetki.
Često je teško, čak i u zemljama s visokom razinom zdravstvene skrbi, prepoznati odakle dolazi kašalj. Kašalj u odraslih osoba nejasnog podrijetla čini do 40% opće prakse liječenja. Ovi pacijenti su prisiljeni liječiti kašalj simptomatski.
Okolnosti nastanka
Za postavljanje dijagnoze, liječnik će postaviti sljedeći popis pitanja:
- Koliko dugo muči kašalj?
- Je li to zbog virusne infekcije?
- Postoje li sezonska pogoršanja?
- Pati li pacijent od napada astme, ima li zvižduka pri disanju?
- Ima li kašlja i iscjetka iz nosnih prolaza?
- Postoje li gastrointestinalni problemi kao što su žgaravica ili podrigivanje?
Koliki je stupanj prisutnosti u životu čimbenika kašlja koji izaziva bronhospazam (pušenje, kemijski iritansi)?- Uzima li pacijent druge lijekove?
Koliki je stupanj prisutnosti u životu čimbenika kašlja koji izaziva bronhospazam (pušenje, kemijski iritansi)?Kašalj uzrokovan ozbiljnim komplikacijama zahtijeva pažljivu liječničku pomoć.
Patološki kašalj u odrasle osobe, uzroci:
- iskašljavanje krvi;
- višak zraka u pleuri;
- slomljena rebra;
- stvaranje i / ili povećanje veličine kile u dijafragmi i preponama;
- kršenje kretanja krvi kroz žile;
- aritmija;
- intracerebralno krvarenje;
- migrena;
- loš san;
- enureza i kalomazanija;
- povraćanje.
Dijagnostika
Standardni testovi za pregled bolesnika koji kašlje je određivanje kemijskog sastava sputuma koji se oslobađa tijekom kašljanja i krvi. Ponekad je liječniku teško postaviti dijagnozu, zbog čega se propisuju dodatne pretrage i pregledi, prvenstveno radiografija. Slika pomaže otkriti neke od uzroka pojave kašlja, otkriti neoplazme, otkriti zamračenje plućnog polja ili retikularnu rekonstrukciju plućnog uzorka.
Spirometrija je metoda koja se koristi za mjerenje volumena i brzine vanjskog disanja. Zajedno sa spirografijom, ova dijagnostička metoda omogućuje prepoznavanje bolesti bronhopulmonalnog sustava u ranoj fazi i procjenu funkcionalnih poremećaja izraženih i razvijajućih plućnih bolesti.
U liječenju kardiovaskularnih bolesti koristi se bodipletizmografija. Ova metoda određuje parametre pluća i otkriva skrivene patologije. Ovaj zahvat je bezbolan i siguran za zdravlje pacijenta, pa se analiza može uzimati onoliko često koliko tretman zahtijeva.
Specijalizirani medicinski centri također koriste tusografiju. Ova moderna dijagnostička metoda omogućuje procjenu učestalosti, stupnja manifestacije i načina kašlja, što pruža veliku vjerojatnost identificiranja uzroka bolesti.
Bronhoskopija je još jedna metoda za ispitivanje plućnog tkiva, indicirana za sumnju na rak pluća. Bronhoskopija se izvodi pomoću bronhoskopa - sonde s video kamerom koja prenosi sliku na monitor računala. Bronhografija pregleda bronhije pomoću rendgenske snimke s kontrastnim sredstvom. Pleuritis, tuberkuloza, onkologija pluća i pleure mogu pomoći u identifikaciji torakoskopije. Torakoskop se ubacuje u prsni koš metodom punkcije.
Lijekovi
Preporučljivo je liječiti kašalj samo ako je simptom sustavan i negativno utječe na stanje bolesnika. Prije svega, identificira se žarište infekcije, a tek nakon toga se propisuje složena terapija, jer je kašalj samo simptom bolesti. Među lijekovima koji se koriste za suzbijanje bronhospazma su antitusivi, ekspektoransi i kombinirani.
Antitusični lijekovi centralnog djelovanja utječu na odgovarajuće centre mozga, potiskujući refleks kašlja. Po svom sastavu su prirodni i kemijski, postoje i lijekovi koji imaju narkotično i nenarkotično djelovanje.
Opojne droge se koriste samo u klinikama iz medicinskih razloga. Ne-narkotični lijekovi imaju anestetički učinak, ublažavaju grčeve.
Antitusici perifernog djelovanja imaju analgetski učinak na sluznicu, smanjuju refleksnu stimulaciju kašlja, opuštaju bronhije. Njihova glavna svrha je vlaženje sluznice i smanjenje viskoznosti sputuma.
To uključuje aerosole, inhalaciju pare i intravensku infuziju tekućine u tijelo, koja se provodi samo u bolničkom okruženju. Ova skupina lijekova također uključuje sredstva koja imaju učinak omotača i stvaraju zaštitni sloj u grlu (pastile, sirupi). Anestetički lijekovi se koriste u stacionarnom okruženju.
Ekspektoransi potiču izlučivanje sluzi stanjivanjem i povećanjem volumena sputuma, stimulirajući žlijezde bronhijalne sluznice. Biljni lijekovi se proizvode u obliku kapi, tableta, dekocija, tinktura, čajeva i sirupa. Mukolitici se smatraju učinkovitim lijekovima koji razrjeđuju sluz i olakšavaju kašalj.
Kombinirani lijekovi omekšavaju reflekse kašlja tijekom bronhijalnih grčeva, koriste se za infekcije virusnog ili bakterijskog podrijetla. Ova sredstva sadrže komponente antihistaminskog i ekspektorantnog djelovanja. Dodjeljuju se prema indikacijama.
