Kašalj je često popratni simptom većine bolesti dišnog sustava. Refleks kašlja je fiziološka zaštitna reakcija tijela, usmjerena na uklanjanje iritansa i proizvoda patološkog procesa iz lumena dišnog trakta.
Uzroci i patogeneza
Od svih posjeta liječniku, u 30% slučajeva zauzimaju pritužbe na prisutnost kašlja kod djeteta. Razlozi za njegovu pojavu su različiti. Dijagnosticiranje kašlja često je teško.
Traheobronhijalni sekret je proizvod sa zaštitnom funkcijom. U njegovom stvaranju sudjeluju vrčaste stanice, bronhijalne žlijezde, alveolarni epitel i bronhiole. Njegovo lučenje i izlučivanje mijenja se pod utjecajem infektivnih, mehaničkih, kemijskih patogenih čimbenika. Kod upalnih procesa u dišnim putevima narušena je funkcionalna zaštitna sposobnost epitelnih stanica sluznice.
Pojavu kašlja olakšava djelovanje na organizam egzogenih i endogenih čimbenika (prašina, strano tijelo, alergeni, kemikalije, duhanski dim, virusi, bakterije, gljivice i njihovi otpadni proizvodi).
Sindrom kašlja razvija se kao posljedica kršenja adhezivnih procesa: promjene viskoznosti, elastičnosti bronhijalnih sekreta i odvajanja sputuma s površine sa smanjenom aktivnom motoričkom sposobnošću cilirajućeg epitela.
Rijetki tremor kašlja (5-12 puta) tijekom dana je fiziološka norma. Češće se opaža kod djece nakon spavanja. Bez jačanja i razvoja ne bi smjelo zabrinjavati roditelje.
Kašalj, popraćen sluzi, piskanje, čak i bez povećanja tjelesne temperature, ukazuje na prisutnost patološkog procesa u tijelu i zahtijeva liječničku pomoć.
Simptom onoga što je mokri kašalj
Produktivan kašalj je simptom:
- bronhitis (akutni i kronični);
- virusne, bakterijske, gljivične infekcije;
- upalni proces kada strano tijelo uđe;
- upala pluća tijekom razdoblja rješavanja;
- opstrukcija pluća (kronični oblik);
- Bronhijalna astma;
- alergijska reakcija;
- bronhiektazije i bronhopulmonalne bolesti;
- tuberkulozna lezija.
Priroda izlučenog sekreta ukazuje na lokalizaciju patološkog procesa i složenost bolesti.
Klinička slika
Mokri kašalj kod djeteta bez temperature ukazuje na:
- trom, upalni proces u djetetovom tijelu;
- alergijska reakcija (mehanički nadražujući, kemijski, biljni, lijek);
- ponavljajuća kronična bolest;
- faze rješavanja patološkog procesa.
Kašalj s flegmom prati kronične upalne procese dišnog sustava. Kako se sluz luči, ujutro je jača, navečer slabi.
Upalni procesi sluznice dišnog trakta dovode do povećanja proizvodnje viskoznih bronhijalnih sekreta. Poteškoće s odvajanjem bronhijalnog sekreta ponekad dovode do opstrukcije (opstrukcije) dišnih putova.
Karakteristike sputuma:
serozni iscjedak - vodenasti sputum, prozirne boje, karakterističan za virusne respiratorne infekcije;- gnojni iscjedak - sputum je žuto-zelene boje, viskozan, teško se odvaja, karakterističan za bolesti bakterijskog podrijetla (bronhitis, upala pluća, bronhiektazije);
- staklasto sputum - promatrano kod alergijskih bolesti;
- bjelkasta ili mliječna sluz (sadrži pahuljice) - izlučuje se u slučaju gljivične infekcije dišnog sustava.
serozni iscjedak - vodenasti sputum, prozirne boje, karakterističan za virusne respiratorne infekcije;Sputum pomiješan s krvlju je tuberkulozna lezija tijela.
Mokri kašalj u djeteta bez temperature posljedica je akutne respiratorne bolesti ili virusne infekcije i popraćen je vlažnim zviždanjem. Na kraju akutnog razdoblja nestaju primarni znakovi (rinitis, znojenje, groznica, konjunktivitis), a kašalj ostaje.
U tom slučaju potrebno je konzultirati liječnika i koristiti lijekove koji imaju protuupalno, mukolitičko i antispazmodičko djelovanje. Liječenje rezidualnih učinaka (vlažni kašalj) može trajati od 5 dana do 2-3 tjedna.
Znakovi i uzroci
Pojačana manifestacija mokrog kašlja bez povećanja temperature prije spavanja ili nakon spavanja (ujutro) bit će znak kroničnog bronhitisa.
Bolno stanje karakteristično za upalu pluća kod djece s oslabljenim imunitetom očituje se i mokrim kašljem. Može mu prethoditi nekontrolirana uporaba antibakterijskih i antitusičnih sredstava. Istodobno, u tijelu se stvara posebno povoljno okruženje za reprodukciju patogene infekcije. Stanje djeteta, iako bez porasta temperature, je nezadovoljavajuće. Dijete je letargično, javlja se gubitak apetita, umor, otežano disanje, blijed ten, učestalo znojenje i žeđ.
Bronhiektazije uvijek prati produktivan kašalj s kroničnim tijekom. Kako biste ga smanjili, vježbajte položaj tijela tijekom spavanja na zahvaćenoj strani. U tom slučaju dolazi do otupljivanja napada kašlja i spontane stimulacije ispuštanja sputuma kod djeteta pod pritiskom vlastite težine.
Produljeni kašalj (više od 3 tjedna), bez znakova kvalitativnih (smanjenje sputuma) i kvantitativnih (smanjenje učestalosti) promjena ponekad ukazuje na razvoj bronhijalne astme ili cistične fibroze.
S rekurentnim bronhitisom ili bronhijalnom astmom, koji nije popraćen bronhospazmom, postoji ponavljajući mokri kašalj bez promjene temperaturnog režima. Beba može kašljati oko dva tjedna.
Pri procjeni kašlja bez znakova povećanja temperature treba uzeti u obzir ne samo kvalitativne karakteristike kašlja, sputuma, već i pokazatelje općeg stanja djetetovog tijela: apetit, aktivnost, stanje kože i sluznica. , frekvencija disanja, odsutnost / prisutnost bolnog sindroma, kratkoća daha, brzi umor.
Često kašalj u djece bez temperature (osobito dugotrajan) dovodi do kaheksije (iscrpljenja) djetetova tijela. Bolno stanje se manifestira:
- letargija;
- brzi umor;
- smanjen apetit;
- povećano znojenje;
- anemičnost (bljedilo kože i sluznica);
- kratkoća daha;
- gubitak težine.
Važno! Prisutnost mokrog kašlja bez temperature u slučaju lošeg zdravlja djeteta zahtijeva liječnički pregled.
Prilikom utvrđivanja dijagnoze proučavaju se karakteristike kašlja: učestalost, učestalost, ton, snaga, bol, priroda ispljuvka (omogućuje vam određivanje lokalizacije patološkog procesa).
Djeca do 4 godine ne znaju iskašljati sluz, već gutaju izlučevine, što otežava dijagnostičku procjenu stanja. U tom slučaju treba obratiti pozornost na zvučne karakteristike kašlja, njegovu bolnost i trajanje njegove manifestacije.
Liječenje
Nakupljanjem proizvedene sluzi stvaraju se povoljni uvjeti za kolonizaciju i razvoj bakterijske mikroflore. Stoga je posebno važno smanjiti viskoznost i adhezivnost (sposobnost prianjanja na površinu) sputuma u ranoj fazi bolesti kako bi se spriječilo spuštanje patološkog procesa u donje dišne putove.
Liječenje produktivnog kašlja ima tri područja:
- Etiotropno liječenje - uklanjanje uzroka koji je doveo do pojave refleksa kašlja (isključiti djelovanje alergena, ekstrakciju stranog tijela).
- Patogenetski - učinak na mehanizam razvoja patološkog procesa koji je izazvao kašalj (antimikrobna terapija, uklanjanje patologije gastroezofagealnog refluksa).
- Simptomatska terapija se koristi kao dodatni tretman u slučaju nedovoljne učinkovitosti dvije prethodne terapije.
Glavni princip liječenja vlažnog kašlja je poticanje izlučivanja bronhijalnog sekreta. U tu svrhu koriste se ekspektoransi i mukolitici, koji su predstavljeni sintetičkim i biljnim pripravcima.
Mukolitički lijekovi doprinose razrjeđivanju bronhijalne sluzi bez povećanja njezina stvaranja, potičući lakše izlučivanje. Pojačavaju drenažnu funkciju dišnog aparata (bronha) i obnavljaju prohodnost dišnih putova.
Viskoznost mukoznog sekreta smanjuje se zbog povećanja njegove količine. Kako bi se smanjila viskoznost sputuma, preporuča se provesti inhalaciju parom i obogatiti djetetovu prehranu voćem i povrćem. Kod kašlja bez povišene temperature, mukolitici bi trebali povećati unos tekućine kako bi se razrijedila sluz. Prostitutke Krasnojarska nude svoje usluge po sličnim cijenama svim odraslim muškarcima i bračnim parovima koji žele isprobati različite sekse. Katalog objavljen na ovim stranicama sadrži samo prave fotografije kurvi i njihove stvarne detalje. prostitutke Krasnojarsk Oštra klima Sibira nije razlog da živite dosadno i ograničeno. Obojite svoj život erotizmom i živahnim seksom - odaberite droljastu i smiješnu djevojku i dobro se zabavite! Gdje ga mogu nabaviti? Da, ovdje!
Važno! Liječenje djece mlađe od jedne godine kako bi se izbjegle komplikacije treba provoditi pod nadzorom liječnika. Mukolitike treba s oprezom primjenjivati u djece mlađe od 3 mjeseca zbog fiziološke nesavršenosti refleksa kašlja.
Trajanje mukolitičke terapije je 5-15 dana u kombinaciji s antialergijskim i vitaminsko-mineralnim pripravcima.
Neproduktivan mokri kašalj uspješno se otklanja mukoliticima, a pojačano stvaranje sputuma zahtijeva primjenu mukoregulatora (reguliraju stvaranje i sastav sluzi). Prilikom odabira mukolitika potrebno je uzeti u obzir područje lezije - gornji ili donji respiratorni trakt. Stoga je vrijedno uzimati lijekove koje je propisao liječnik nakon dijagnoze.
Često se pri liječenju kašlja s sputumom bez temperature propisuju ekspektoransi ili mukolitički lijekovi na bazi ambroksola, guaifenezina, acetilcisteina, karbocistena, bromheksina.
Ekspektoransi za liječenje vlažnog kašlja izrađuju se od biljnog materijala. Liječenje vlažnog kašlja kod djece provodi se složenim ekspektorantnim lijekovima, koji uključuju ljekovite biljke (trputac, lipa, timijan, bršljan, podbjel, bijeli sljez i drugi).
Stvari koje treba razmotriti
Prilikom odabira lijeka za liječenje vlažnog kašlja uzimaju se u obzir klinička manifestacija bolesti i individualne karakteristike organizma. Odabir lijekova vrši pedijatar, terapeut.
Terapeutski učinak uvelike će ovisiti o ispravnosti odabranog lijeka i dijagnoze. Nemojte sami postavljati dijagnozu i samoliječiti dijete.
Važno! Primjena antitusiva (smanjenje refleksa kašlja) kontraindicirana je kod vlažnog kašlja. Komplikacije se mogu razviti zbog nakupljanja sluzi i nemogućnosti njezinog odvajanja.
Samo liječnik odlučuje hoće li se mokri kašalj u djeteta, čak i u dobrom općem stanju, izliječiti ili ne. Često prirodne snage djetetovog organizma nisu dovoljne za borbu protiv naizgled bezopasnog mokrog kašlja bez temperature.
