Kako se polipozni rinosinusitis manifestira i liječi?

Polipi su abnormalni prekomjerni rast tkiva preko sluznice. Ove se izrasline smatraju benignim. Karakterizira ih kapljasti, zaobljen ili nepravilan oblik. Obično zauzimaju zidove šupljih organa iznutra, odnosno njihovu sluznicu, koja strši u lumen. Liječenje polipoznog rinosinusitisa je zbog razloga koji bi ga mogli izazvati.

Zbog onoga što nastaje

Kronični polipozni rinosinusitis je bolest koja se očituje otežanim nosnim disanjem i istjecanjem tekućine iz paranazalnih sinusa. To je zbog stvaranja polipa u njihovoj šupljini. Ako su polipi potpuno ispunili oba nosna prolaza, više nije moguće disati kroz nos. Osobe s ovom bolešću dišu isključivo na usta.

Prema statistikama, takva vrlo neugodna bolest dijagnosticira se u oko 1-4% populacije. Imajte na umu da ga muškarci dobivaju 4 puta češće. U djece i adolescencije rijetko se opaža. U osnovi, ova bolest obuzima ljude zrele dobi - nakon 30 godina. Najbrojnija dobna skupina po broju oboljelih je 50-60 godina.

Do danas liječnici nemaju jedini točan odgovor na pitanje zašto se razvija polipozni rinosinusitis. Identificiran je samo niz čimbenika koji ga mogu pokrenuti. Dakle, ova se bolest može pojaviti zbog:

kongenitalna genetska ovisnost;
individualna netolerancija na salicilnu kiselinu;
rinitis alergijskog podrijetla i druge bolesti iz ove kategorije, uključujući alergijsku reakciju na nesteroidne protuupalne lijekove;
hipertrofični rinitis;
gljivične infekcije koje se razvijaju u tijelu;
cistična fibroza;
sinusitis u kroničnom obliku s oslobađanjem gnoja;
neuspjeh u razmjeni arahidonske kiseline;
virusna infekcija;
nekontrolirano uzimanje lijekova;
ronjenje i planinarenje;
pomoću nazogastrične sonde.

Izuzetno je rijetko da je rinosinusitis, popraćen stvaranjem polipa, izazvan samo jednim čimbenikom. U pravilu utječe više razloga.

Ova bolest je često nuspojava HIV-a ili dijabetes melitusa. Osim toga, za rast polipa u nosu mogu biti krive ovisnosti – rizik od obolijevanja značajno je povećan kod pušača i osoba koje piju.

Simptomi i dijagnostika

Simptomi polipoznog rinosinusitisa mogu varirati ovisno o tome kako se bolest razvija i u kojoj se fazi trenutno nalazi. Polipi obično rastu s vremenom. Kada se bolest tek počinje razvijati, pojavljuju se simptomi prema kojima je vrlo teško precizno odrediti polipozni rinosinusitis. Stoga se liječenje često započinje s pristojnim zakašnjenjem.

Za rinosinusitis, popraćen stvaranjem polipa, karakteristični su sljedeći simptomi:

začepljenost nosa i otežano disanje kroz nos;
potpuni ili djelomični gubitak mirisa i osjeta okusa;
osjećaj nelagode ili strano tijelo zaglavljeno u nosu;
poteškoće s gutanjem hrane (ako postoji polipoza);

oslobađanje sivih ugrušaka (ovako se manifestira polipozno-gnojni rinosinusitis);
bolne senzacije u paranazalnim sinusima i blizu glave;
povremeni napadi tahikardije;

začepljenost uha (ponekad);
poremećaji spavanja;
kronični umor.

Vjerojatno mnogi ljudi znaju ili su barem čuli za rinoskopiju. Ovaj dijagnostički postupak provodi otorinolaringolog za bolesti nosa. Moguće je odrediti polipozni rinosinusitis i potvrditi ovu dijagnozu samo uz njegovu pomoć. Ako se pokaže da je rinoskopija malo informacija, liječnik će biti prisiljen koristiti endoskop kako bi dodatno i detaljnije pregledao nosnu šupljinu. Ovaj uređaj liječniku daje mogućnost da odredi kakav oblik imaju polipi, koliko su veliki i gdje se točno nalaze. Tada se informacije dobivene tijekom pregleda mogu prikazati na monitoru i fotografirati. Tako će otorinolaringolog moći pratiti dinamiku i uspješnost propisanog tijeka liječenja.

Ako postoji potreba za dobivanjem još točnijih informacija o mjestu polipa i njihovoj veličini, liječnik usmjerava pacijenta na kompjuteriziranu tomografiju.

Alternativna, ali manje učinkovita metoda je rendgenski postupak. Ako postoji sumnja na faktor alergije, liječnik će ga poslati alergologu na pregled.

Kako liječiti

Prije svega, potrebno je ukloniti uzroke koji izazivaju rast polipa u nosnim šupljinama. To u pravilu uključuje alergene kućanskog i prirodnog podrijetla, nesteroidne protuupalne lijekove, proizvode koji sadrže prirodne salicilate, kao i boje i razne prehrambene aditive. Osim toga, neophodno je odmah i do kraja liječiti bilo koju bolest nosa i paranazalnih sinusa - čak i "najbezopasniji" rinitis.

Danas se polipozni rinosinusitis liječi s 2 metode: lijekovima i kirurškim.

Što se tiče liječenja ove bolesti lijekovima, ono uključuje korištenje takvih lijekova:

Protuupalni lijekovi (lokalni). Najčešće propisani unos intranazalnog kortikosteroida "Aldecin", kao i njegovih analoga - "Nasobek", "Beconase" i "Rinoclenil". Njihovo djelovanje usmjereno je na smanjenje broja takozvanih mastocita i sprječavanje oslobađanja upalnih medijatora. Navedena sredstva učinkovito zaustavljaju upalni proces i simptome alergije. Već nakon 10-12 sati nazalna drenaža se poboljšava. I 3 dana nakon početka prijema, pacijent napominje da mu je stanje postalo znatno bolje.
Antihistaminici. Često se za liječenje koriste lijekovi druge generacije: Loratodin, Cetirizin (Levocetirizin), Feksofenadin. Nemaju kardiotoksične ili sedativne učinke. Ovi lijekovi daju brzo olakšanje zbog blokade H1 receptora odgovornih za pojavu alergijske reakcije. Dobre su jer ne izazivaju letargiju i djelovanje ovisnosti. Osim toga, navedeni lijekovi sprječavaju razvoj alergija, upalnog procesa i olakšavaju njihov tijek, otklanjaju grčeve kojima su izloženi glatki mišići i edem tkiva.
Stabilizatori membrane mastocita. Lijek "Ketotifen" ima antialergijske i antianafilaktičke učinke. Osim toga, učinkovit je blokator navedenih H1 receptora, koji sprječava nakupljanje eozinofila u respiratornom traktu i time smanjuje učinak alergena na organizam.
Imunostimulansi. Ako pacijentu tijekom liječenja treba imunomodulaciju, detoksikaciju i antioksidativnu terapiju, liječnik obično propisuje ulje tuje ili "Polyoxidonium". Ovi lijekovi također su dobri za ublažavanje oteklina i zacjeljivanje sluznice nosa i obližnjih sinusa.

Kirurško uklanjanje polipa uključuje:

Polipotomija, u kojoj se kao instrument koriste posebne petlje polipa.
Polipotomija, za koju se koristi laser. Ovaj postupak nadopunjuje se ultrazvučnim tretmanom polipa i korištenjem elektrokoagulatora za potpuno uklanjanje područja sluznice s patološkim promjenama.
Endoskopska metoda brijanja. Imajte na umu da je danas najtraženiji.

Narodni lijekovi

Tradicionalna medicina predlaže liječenje polipoznog rinosinusitisa biljnim lijekovima. Smatra se da su najučinkovitije kapi pripremljene na bazi različitih ljekovitih biljaka:

S celandinom. Punu žlicu suhog celandina ulijte u kuhanu vodu (300 ml), odmah maknite s vatre i ostavite da odstoji sat vremena. Gotovu infuziju procijedite kroz komad gaze. Stavite 2 ili 3 kapi u svaku nosnicu u nos tri puta dnevno.
S mumijom. Sameljite mumiju (2 g) i ulijte prašak u prokuhanu vodu za piće (20 g), nakon što joj dodate glicerin (5 g). Stavite 2 kapi u svaku nosnicu. To treba učiniti tri puta dnevno. Trajanje tečaja je 3 tjedna. Može se ponavljati do oporavka, s pauzama od 4 dana.
Sa sokovima od krkavine i gospine trave. Za vađenje soka iz gospine trave, svježu biljku sitno nasjeckajte i dobro zgnječite, dodajući joj malo vode za piće. Dobivenu masu procijedite pomoću vrećice gaze. Sada pomiješajte sok gospine trave s prethodno iscijeđenim sokom od morske krkavine, poštujući omjere 1:1.

Prije primjene bilo koje alternativne metode liječenja, svakako se posavjetujte s liječnikom. Zamolite stručnjaka da vam na pristupačan način objasni primjerenost njihove uporabe u vašem slučaju. On će vam pomoći odabrati najbolju opciju za takvu terapiju.

Post factum

Ako je liječenje rinosinusitisa praćenog polipima bilo adekvatno i pravovremeno propisano, šanse za produljenu remisiju su prilično visoke. Međutim, nakon prestanka uzimanja glukokortikosteroida može doći do recidiva. Čak i ako je prošlo samo malo vremena. Važnu ulogu u povoljnoj prognozi ima i oblik bolesti.

Statistike pokazuju da polipi mogu ponovno izrasti, čak i ako ih je pacijent liječio na vrijeme i u dobroj namjeri ili ako su uklonjeni kirurškim zahvatom. Prevencija je bitna za sprječavanje recidiva.

Preventivne mjere ukazuju na potrebu: