Simptomi slomljenog nosa i njihovo otklanjanje

Ova vrsta ozljede može imati opasne posljedice. Uostalom, nos je važan organ dišnog sustava. Osim toga, u blizini su kosti lubanje, a ako su ozbiljno oštećene, mogu biti zahvaćene važne žile, sluznica mozga. Razmotrite što čini prijelom nosa, njegove vrste i moguće posljedice.

Što ukazuje na prijelom

Za početak definirajmo znakove koji ukazuju da je došlo do prijeloma kostiju nosa. Ova ozljeda obično rezultira:

• jaka bol;
• krvarenje;
• oštećenje kože i sluznice;
• oticanje mekih tkiva;
• modrice oko kapaka;
• modrice oko nosa i ispod očiju;
• otežano disanje i izdisaj.
• moguće pomicanje fragmenata.

Osim toga, može doći do pomaka. I tada je vizualno uočljiva deformacija stražnjeg dijela nosa (pomak udesno ili ulijevo), a pri palpaciji pod prstima osjeća se ispupčenje pojedinih dijelova.

Ako dođe do otvorenog prijeloma nosa, nastaje ruptura tkiva i rana kroz koju je vidljiva cijela oštećena kost ili pojedini fragmenti. Često dolazi do odvajanja kostiju duž takozvanog šava, jer su u toj zoni najmanje jake i nisu u stanju izdržati mehanički stres. Ako je udarac tijekom kojeg je zadobila ozljeda vrlo jak, kosti se drobe u sitne komadiće, a cijeli nos izgleda spljošten. Ponekad pojedini ulomci tonu u nosnu šupljinu, dolazi do "slijeganja" nosnog dorzuma. Ova vrsta ozljede obično je popraćena obilnim krvarenjem, što često dovodi do šoka i gubitka svijesti.

Trebali biste biti spremni da infekcija prodre kroz otvorenu ranu, počet će upala, popraćena suppuration.

Teže je identificirati zatvoreni prijelom nosa, osobito ako je ozljeda nastala bez pomaka. U ovom slučaju praktički nema deformacije, a na mjestu uništenja opaža se jak edem, što otežava brzo određivanje prirode ozljede. Često se takav prijelom kostiju nosa uočava samo na rendgenskom snimku, ali nakon pregleda liječnik može utvrditi prisutnost ili odsutnost nekih znakova.

Dakle, čak iu slučaju kada je došlo do prijeloma nosa bez pomaka, pri palpaciji će se čuti zvuk sličan škripi snijega. Tijekom pregleda utvrđuje se stupanj oštećenja nosnog septuma, je li disanje otežano ili ne.

Određivanje težine ozljede

Naravno, moguće je objektivno utvrditi težinu ozljede nakon pregleda uz pomoć posebne opreme. Međutim, neki znakovi utvrđeno tijekom liječničkog pregleda. Tešku ozljedu ukazuje:

• otežano disanje;
• krvarenje u očnu duplju;
• likvoreja ili curenje cerebrospinalne tekućine;
• proširene zjenice;
• nedostatak reakcije zjenica na svjetlost;
• zbunjenost / gubitak svijesti;
• poremećaji pamćenja i govora;
• pogoršanje vida.

S teškim prijelomom nosa, teško je odmah primijetiti curenje cerebrospinalne tekućine, budući da je iscjedak u početku bistra, bezbojna tekućina. Izvana, ostaju nevidljivi dugo vremena, ali to samo komplicira situaciju, jer dolazi do protoka u nazofarinks, prodora u potkožno tkivo. S vremenom se tekućina može inficirati i dovesti do raznih komplikacija: meningitisa, encefalitisa, mijelitisa i drugih upalnih bolesti.

Na upalu ukazuje promjena tekućine: postaje mutna. Liquorrhea često postaje znak razaranja tijekom traume etmoidne ploče i dura mater.

Tijekom pregleda liječnik može primijetiti da žrtva ne razumije dobro što mu se govori, da mu je teško išta napisati, objasniti svoje stanje. Osim toga, teški prijelom kostiju nosa prati još jedna komplikacija: s takvom ozljedom vrlo je teško zaustaviti krvarenje, provesti smanjenje.

Komplikacije za bilo koji stupanj oštećenja

S traumom, septum obično pati, pa se stoga često javlja njegova zakrivljenost. Ovo nije samo nedostatak koji pacijenti ponekad percipiraju kao manji, kozmetički. Međutim, s vremenom to dovodi do otežanog disanja s jedne strane nosa, do česte pojave rinitisa i sinusitisa. Štoviše, svaka takva bolest, nakon što se pojavi, ne nestaje, već poprima kronični oblik.

S izravnim udarom čest je prijelom hrskavice nosa. To prijeti takvom komplikacijom kao što je potkožni emfizem. Zrak se nakuplja u potkožnom tkivu, pod pritiskom počinje prodirati u tkiva drugih područja tijela.

Također je neophodan detaljan pregled nakon ozljede kako bi se identificirala oštećenja na područjima koja su udaljena od nosa. Dakle, s jakim udarcem u lice, na primjer, tijekom nesreće dolazi do oštećenja vratne kralježnice.

Traumu često prati hematom u predjelu nosne pregrade. Nakupljanje krvi ispod sluznice dovodi do još jedne komplikacije. Dolazi do smanjenja lumena nosnih prolaza, zbog čega je poremećeno nosno disanje. U tom slučaju je indicirano kirurško liječenje, a ako se hematom ne ukloni, hrskavica počinje propadati.

Ozbiljne komplikacije uočavaju se s otvorenom traumom, budući da je ovdje pričvršćena infekcija i razvija se upalni proces koji može utjecati na bilo koji organ i sustav u regiji lubanje. Zbog toga se stanje bolesnika pogoršava, ponekad su moguće nepovratne posljedice.

Ostale komplikacije uključuju upalu perifernih živaca na licu i vratu, gubitak mirisa i acidobazne ravnoteže, česte migrene i gušenje astme.

Pomoć i konzervativno liječenje

U planu prve pomoći koristi se oblog, za koji je bolje uzeti led. Preporuča se zamotati komadiće leda u pamučnu krpu ili ručnik, a zatim ih pričvrstiti na mjesto ozljede. Držite hladan oblog 15 minuta, napravite pauzu za isto vrijeme, a zatim ponovite postupak. To će pomoći u ublažavanju bolova, oteklina i zaustavljanju krvarenja.

1. Korištenje hladnog obloga indicirano je ne samo odmah nakon ozljede, već i tijekom prva dva dana nakon nje.
2. Krvarenje možete zaustaviti tamponima i 3% vodikovim peroksidom. Također je dobro napraviti briseve od gaze i navlažiti ih hladnom vodom.
3. Za smanjenje boli preporučuju se analgetici. Ovdje se najčešće daje prednost pristupačnim anestetičkim lijekovima - "Analgin", "Ibuprofen", "Nurofen", "Tramadol", "Ketorol".
4. Za ublažavanje stresa i sprječavanje šoka koristi se sedativ (Phenazepam).
5. Ako je narušen integritet kože i sluznica, postoji opasnost od infekcije, preporučuju se antibiotici. Oni pomažu spriječiti suppuration, odbacivanje oštećenog tkiva. Propisan "eritromicin", "tetraciklin" ili "streptomicin".

Moguće je smanjiti edem sluznice uz pomoć vazokonstriktornih kapi. U tu svrhu koriste se "Xymelin", "Otrivin", "Dlyanos". Zahvaljujući njima, nosno disanje postaje lakše.

Drastične mjere

Pri drobljenju i pomicanju fragmenata prikazuje se redukcija (redukcija). Provodi ga samo specijalist u stacionarnom odjelu i 3-4 dana nakon ozljede, kada edem nestane.

Kao jedna od metoda koristi se tamponada, koja vam omogućuje fiksiranje fragmenata u ispravnom položaju. To se radi pomoću tampona (ili posebnih udlaga) navlaženih otopinom antibiotika. Ako dođe do povlačenja kosti, ona se postavlja na mjesto pomoću tupog elevatora, koji se ubacuje u nosni prolaz ispod udubljene kosti.Kada se fiksacija provodi bez primjene udlaga, već samo uz korištenje tampona natopljenih parafinom. U pravilu se uklanjaju nakon tjedan dana, a udlage postavljaju nakon dva.

Ponekad slomljeni nos zahtijeva ozbiljniji popravak, a to može biti potrebno za prijelom s malim fragmentima. Fragmenti se smanjuju pomoću nazalnog ekspandera i gaze podmazanih vazelinskim uljem. Najprije se u nosni prolaz umetne dilatator, zatim liječnik nježno gura njegove krajeve i zatim stavlja sve fragmente na svoje mjesto. Bez uklanjanja dilatatora, tamponi od gaze se umetnu u nos kako bi se popravio položaj fragmenata.

Ako je ozljeda uzrokovala pomak i stvaranje krhotina, potreban je složeniji postupak, a odvija se u dvije faze. Prvo se ulomci vraćaju u normalan položaj, a tek nakon toga liječnik počinje ispravljati pomak. Osim toga, u slučaju prijeloma s stvaranjem malih fragmenata potrebna je čvrsta fiksacija reduciranih fragmenata. Za to se koriste gips ili pričvrsni valjci. Ako dođe do prijeloma septuma, moguća je ugradnja implantata.

Postoje slučajevi kada, sa zatvorenim prijelomom, žrtva nije odmah otišla liječniku. To čini deformacija, kao i poteškoće u disanju. Međutim, ako je od ozljede prošlo više od tri tjedna, brzo smanjenje nije moguće. Da bi se ulomci postavili na svoje mjesto, kost se mora ponovno slomiti. Ova operacija se provodi, kao iu drugim slučajevima, uz korištenje anestezije.

Razdoblje oporavka

Kada prođe prvi šok i stres nakon ozljede, postavlja se pitanje koliko dugo zacijeli oštećeno područje. Budući da je područje lica dobro opskrbljeno krvlju, zacjeljivanje rana odvija se brzo i gotovo bez komplikacija. Čak i nakon pružanja liječničke skrbi i operacije repozicije fragmenata, modrice ostaju na licu pacijenta neko vrijeme, a otekline ostaju. Isti učinci mogu se primijetiti u području očiju i drugim dijelovima lica. Ako nema komplikacija, ti simptomi nestaju nakon 10 dana, a ukupni rezultati postaju vidljivi nakon šest mjeseci, ali ponekad je potrebno 8-12 mjeseci. www.sravni.ru/kredity/srochnye-nalichnymi/

Indicirano je i fizioterapeutsko liječenje, pri čemu se za svakog pacijenta posebno odabire vrsta i tijek zahvata. U UHF terapiji kondenzatorske ploče se postavljaju na površinu lica, gdje se dovodi zračenje. Takvi postupci daju protuupalni učinak, povećavaju obranu tijela, poboljšavaju prehranu i obnavljaju sva oštećena tkiva.

Prakticira se i korištenje infracrvenih zraka, a za ovu vrstu terapije koriste se žarulje sa žarnom niti. Infracrvene zrake smanjuju bol, poboljšavaju protok krvi u zahvaćenom području i poboljšavaju opći metabolizam. Osim toga, ovakvim načinom liječenja uništava se infekcija, što je vrlo važno nakon otvorenih prijeloma.

Često se koristi elektroforeza, a jedan od njezinih rezultata je aktivacija regeneracije oštećenih tkiva. Područje ozljede izloženo je stalnoj električnoj struji, a budući da se zahvati provode uz pomoć lijekova, ona ih prenosi kroz kožu do mjesta ozljede. Ali treba imati na umu da se nakon ozljede elektrode ne mogu nanijeti na nos, pa se postavljaju u drugo područje - uho.

Da bi se odgovorilo na pitanje koliko zacjeljuje mjesto prijeloma, također treba uzeti u obzir stupanj provedbe liječničkih preporuka. Konkretno, nakon ozljede, neko vrijeme ne možete spavati, ležeći na trbuhu, pa čak i na boku, stoga, dok kosti potpuno ne zacijele, to treba učiniti na leđima.

Tijekom razdoblja oporavka također ne možete nositi naočale, ići u kupalište, uzeti vruću kupku ili vježbati s velikim fizičkim naporima. Za brži oporavak preporuča se u jelovnik uvesti jela na bazi namirnica bogatih vitaminima, kalcijem i drugim tvarima korisnim za kosti.