Uzroci patologije
Uzroci patološkog procesa su:
- Vaskularna ozljeda zbog operacije septuma (septoplastika). U postoperativnoj fazi, krv iz žila zahvaćenih tijekom kirurške intervencije nakuplja se ispod sluznice s jedne ili obje strane.
- Kontuzije nosa.
- Prijelomi nosa.
Razvojni mehanizam
Hematom nosnog septuma može se promatrati i kod odrasle osobe i kod djeteta. Postoje dva oblika patologije: jednostrani i bilateralni.
Prvi karakterizira jednostrano nakupljanje krvi i blagi tijek patološkog procesa. Također je lakše liječiti. Bilateralni oblik uključuje nakupljanje krvi s obje strane i često se pretvara u apsces.
U mnogim situacijama modrica prekriva samo hrskavičasti dio septuma. U prisutnosti jednostranog nazalnog hematoma, disanje se neće promijeniti. Bolni sindrom će biti blag ili će ga uopće izostati. Izravno zbog toga mnogi pacijenti kasne s otkrivanjem bolesti.... U ovom trenutku, hematom počinje gnojiti i pretvara se u apsces, što je opasno zbog zakrivljenosti nosnog septuma i komplikacija unutar lubanje.
Klinička slika
Simptomi često ovise o tome koliko je oštećen septum. U određenim situacijama, u fazi nastanka modrica, znakovi se ne primjećuju ili su iskrivljeni. Najčešći su:
- Poteškoće jednostranog ili obostranog disanja;
- bolne senzacije;
- pogoršanje mirisa;
- povećana temperatura (opažena tijekom suppurationa i stvaranja apscesa);
- s apscesom s širenjem upalnog procesa na hrskavicu, vjerojatna je zakrivljenost vanjskog nosa.
Komplikacije
Štetne posljedice ovog patološkog procesa često se očituju u vezi s nepravodobnom terapijom ili infekcijom. Najčešće komplikacije su:
- krvarenje iz nosa;
- suppuration i apsces;
- gnojne posljedice apscesa: upalni proces u mekim tkivima lica, očne duplje (što dovodi do stvaranja apscesa), unutar lubanje. Osim toga, ponekad postoji tromboza kavernoznog sinusa, koja je popraćena intenzivnom boli u glavi, konvulzivnom i komom i drugim poremećajima središnjeg živčanog sustava;
- zakrivljenost vanjskog nosa;
- perforacija nosnog septuma.
Dijagnostika
Za identifikaciju patologije koriste se sljedeće dijagnostičke metode:
- Sistematski pregled. U procesu izvođenja prednje rinoskopije utvrđuje se jednostrano ili obostrano zadebljanje nosnog septuma crvenkaste boje. Nosna šupljina u takvim situacijama je slabo ili potpuno nedostupna za pregled. Ponekad se tijekom podizanja vrha nosa nađe izbočina.
- Klinička istraživanja. Prilikom dijagnosticiranja periferne krvi u bolesnika s apscesom nosnog septuma nalazi se neutrofilna leukocitoza.
- Instrumentalna dijagnostika. Ponekad je za otkrivanje hematoma potrebno električnim aspiratorom izvaditi krv iz nosne šupljine i pri sondiranju izbočine koristiti bulbonosnu sondu.
- Indikacije za konzultacije liječnika uskog profila. Složen tijek patološkog procesa, prisutnost patogenetski međusobno povezanih bolesti u bolesnika, koje zahtijevaju odgovarajuću terapiju (dijabetes melitus), smatra se indikacijom za savjetovanje specijaliziranih liječnika.
Sveobuhvatna i temeljita dijagnostika omogućuje odabir odgovarajuće terapije za patologiju.
Aktivnosti liječenja
Liječenje se provodi ambulantno ili bolničko. Ovisi o dobrobiti bolesnika i intenzitetu krvarenja. Terapijske mjere uključuju:
- Aspiracija krvi. Šupljina hematoma je podložna punkciji, a zatim se aspiracija provodi štrcaljkom. Koristi se za blagu patologiju.
- Drenaža. Koristi se ako je punkcija neučinkovita. Operacija se izvodi u lokalnoj anesteziji. Da bi se uklonio krvni ugrušak, preko hematoma se napravi rez na sluznici. Zatim se stvrdnuta krv ispumpava i drenaža se postavlja u formiranu šupljinu.
- Antibakterijski tretman. Koristi se samo za kiruršku terapiju. Lijekovi izbora u ovom slučaju su antimikrobni agensi podskupine cefalosporina 2-3 generacije i aminopenicilini. U mnogim situacijama koriste se u tijeku do tjedan dana.
Nakon uklanjanja zgrušane krvi i tretiranja zahvaćenog područja antibioticima, postavljaju se posebne cjevčice i vrši se tamponacija. Naknadna terapija uključuje ubrizgavanje antimikrobnih sredstava širokog spektra.
Koriste se u skladu sa shemom tijekom cijelog tjedna. Sredstva iz podskupine cefalosporina učinkovita su protiv različitih patogenih mikroorganizama, koji često uzrokuju pojavu patologije.
Lijekovi za modrice i otekline
Čak i nakon uklanjanja unutarnjeg hematoma, na licu će ostati tragovi traume. Oteklina će ostati, bit će modrice, koje se često protežu na područje ispod očiju. Lijekovi koji mogu ukloniti modricu uključuju kreme i gelove, koji su vrlo učinkoviti. Terapija počinje lijekovima lagane konzistencije, jer se brzo apsorbiraju.
S upotrebom vanjskih proizvoda treba započeti što je prije moguće. Iznimka može biti heparinska mast, koristi se tek drugi dan. Lijekovi se nanose na modricu četiri do pet puta dnevno. Kreme i gelovi se koriste samo u situaciji kada na koži nema ogrebotina, ogrebotina i drugih manjih ozljeda.
Lijekovi
Moguće je eliminirati manifestacije patologije pomoću lijekova, koji uključuju trokserutin i heparin. Klasificirani su kao podskupina antikoagulansa koji razrjeđuju krv. Najčešći lijekovi su:
- troksevazin;
- trokserutin;
- heparinska mast;
- hepatrombin.
Kako bi se uklonila modrica, koriste se i lijekovi koji sadrže vitamin K. Pomaže u poboljšanju prodiranja aktivnih elemenata u stanice kože, te normalizira zgrušavanje krvi.
Narodni lijekovi
Narodni lijekovi za uklanjanje modrica trebali bi imati dobar upijajući učinak. Smatraju se dodatnim elementom tradicionalnoj terapiji, a njihova uporaba zahtijeva prethodni dogovor sa specijalistom. Arnika i gavez prirodni su lijekovi za smanjenje neugodnih simptoma. Ekstrakt pijavice često je uključen u sastav lijekova koji su namijenjeni liječenju hematoma.
Često se, kako bi se uklonio patološki proces, koristi badyag. Ova slatkovodna alga blagotvorno djeluje na zahvaćeno područje i daje pozitivan rezultat u najkraćem mogućem roku.Postoji veliki broj različitih ljekarničkih proizvoda, koji se temelje na badyagi.
Na temelju nje moguće je samostalno napraviti oblog kod kuće. Potrebno je kupiti sušene biljne sirovine. Praškasta masa se razrijedi vrućom vodom, uzima se 1 sat algi za 2 sata tekućine.
Prognoza i prevencija
Jedna od glavnih preventivnih mjera je prevencija ozljeda nosa. Ako se takva smetnja dogodi, potrebno je što prije ispuniti sljedeće preporuke:
- nakon udarca, modrice ili prijeloma, odmah se obratite stručnjaku;
- na putu do bolnice potreban je led u blizini nosa (pomaže u suzbijanju stvaranja hematoma);
- potrebno je osigurati da tijekom transporta pacijent bude u polusjedećem položaju.
Pravodobna terapija bolesti gornjih dišnih puteva od velike je važnosti u prevenciji štetnih posljedica.
Prevencija igra ključnu ulogu za rizične pacijente. To uključuje:
- djeca;
- bolesnici s dijabetesom melitusom;
- osobe s arterijskom hipertenzijom.
Ako postoji bilo kakva ozljeda nosa, moraju se posavjetovati s liječnikom. Ako se operacija izvrši na vrijeme, otvaranje hematoma i eliminacija zgrušane krvi ili gnoja, tada će prognoza biti pozitivna. Kada se doda sekundarna infekcija ili nastane nazalni apsces, nije isključeno zahvaćenost četverokutne hrskavice. Kao rezultat toga, vanjski nos je deformiran. Ako se suppuration dodatno širi na pozadini drugih bolesti, tada će prognoza ovisiti o učinkovitosti terapije.
