Frontitis: liječenje ili operacija?

Frontitis je akutna ili kronična upala sluznice koja oblaže unutarnju površinu frontalnih sinusa. U posljednje vrijeme bolest je sve mlađa i češća. U ranoj fazi, dovoljno dobro reagira na liječenje, ali zanemareni frontalni sinusitis prepun je ozbiljnih komplikacija. Ne postoji jedinstvena shema za liječenje frontalnog sinusitisa - izbor metode ovisi o stadiju, obliku, karakteristikama tijeka bolesti i općem zdravstvenom stanju pacijenta.

Vrste frontalnog sinusitisa

Kao i svaka upalna bolest, frontalni sinusitis ima akutni i kronični oblik. Akutni oblik najčešće je izazvan kontaktom sa sluznicom patogena, a u nedostatku odgovarajućeg liječenja postupno prelazi u kronični, u kojem bolest ili nestaje ili se ponovno pogoršava.

Budući da su frontalni sinusi uparena tvorevina, prema lokalizaciji dijele se desnostrani, lijevostrani i obostrani frontalni sinusitis. Zbog razloga nastanka, frontalni sinusitis se konvencionalno dijeli na: alergijski, polipozni, infektivni, edematozni. Podjela je uvjetna, jer se najčešće bolest razvija pod istovremenim utjecajem nekoliko negativnih čimbenika odjednom:

oštro i / ili značajno smanjenje imuniteta, što može biti uzrokovano teškom hipotermijom, stresom, nedostatkom vitamina, nedavnim bolestima;
jaka ili dugotrajna iritacija sluznice (fizička ili kemijska): onečišćeni zrak, jaki mirisi, kemijske pare, loše navike;
kronične respiratorne bolesti, osobito rinitis ili druge vrste sinusitisa: sinusitis, etmoiditis;
značajna zakrivljenost nosnog septuma, što dovodi do kršenja cirkulacije zraka u sinusima;
česte alergijske reakcije, popraćene teškim edemom i obilnom proizvodnjom sluzi;
prekomjerni rast polipa nastalih u nosu ili frontalnim sinusima, koji blokiraju izlazak sluzi u nosnu šupljinu;
aktivnost patogenih mikroorganizama (virusa, gljivica, bakterija) koji izazivaju upalne procese.

Liječenje prvenstveno ovisi o tome koliko brzo i ispravno se dijagnosticira frontalni sinusitis, budući da bi trebao biti usmjeren uglavnom na uklanjanje vanjskih i unutarnjih čimbenika koji ga izazivaju.

Ako se temeljni uzrok bolesti ne eliminira u potpunosti, nastavit će se u tromom obliku i postati kronična, te se na kraju proširiti na susjedne sinuse ili dovesti do razvoja komplikacija.

Simptomi

Za akutni oblik frontalnog sinusitisa karakteristični su prilično izraženi simptomi na temelju kojih se može postaviti preliminarna dijagnoza:

glavobolja jasno lokalizirana u srednjem dijelu čela, koja se povećava palpacijom, tapkanjem i naginjanjem glave prema dolje;
orbitalni simptomi: crvenilo unutarnjeg kuta oka, suzenje, fotofobija, oticanje gornjeg kapka;
promjena boje i temperature kože u zoni projekcije lezije;
povećanje tjelesne temperature, čiji raspon može biti od subfebrilnih vrijednosti do 38-39 stupnjeva;
otežano disanje kroz jednu nosnicu, trajna nazalna kongestija;
obilan sluzavi iscjedak: proziran ili žuto-zeleni s karakterističnim gnojnim mirisom;
zamjetno smanjenje oštrine osjeta mirisa ili njegov potpuni gubitak;
znakovi opće intoksikacije (osobito s gnojnim oblikom): mučnina, povraćanje, crijevni poremećaji.

U kroničnom obliku prisutni su isti simptomi, ali daju zamućenu sliku: glava povremeno boli, iscjedak iz nosa obično je samo ujutro, nema temperature, osjetilo mirisa je djelomično obnovljeno.

Ovdje je važno zapamtiti da nema rezidualnog rinitisa, a ako neki od simptoma potraje dulje od 3-4 tjedna, trebate se ponovno obratiti liječniku.

Prema pritužbama bolesnika i postojećim simptomima, može se samo pretpostaviti prisutnost bolesti. Ali vizualnim pregledom nemoguće je postaviti točnu dijagnozu - to zahtijeva hardverski pregled i laboratorijske pretrage. Tako će liječnik moći dobiti potpunu sliku o tome kako bolest napreduje, koji je njezin glavni uzrok i postoje li komplikacije.

Konzervativne metode

Liječenje frontalnog sinusitisa kod odraslih, čak i s teškim stupnjem bolesti, u početku se provodi konzervativno. Na temelju rezultata ispitivanja, liječnik odabire lijekove koji su u ovom slučaju najučinkovitiji i detaljno opisuje režim. Obično, tijek liječenja istovremeno pokriva nekoliko područja:

Smanjena natečenost. Postiže se upotrebom antihistaminika ili vazokonstriktornih lijekova. Nakon što se edem spusti, otvara se kanal koji povezuje frontalne sinuse s nosnom šupljinom, a sluz počinje aktivno izlaziti. Ujedno, ovi lijekovi smanjuju količinu proizvedene sluzi kako se ona ne bi tako brzo nakupila.
Ublažavanje upale. Sve ovisi o temeljnom uzroku. Ako postoji infekcija u sinusima, potrebno je koristiti antibiotike ili antifungalna sredstva. Ako je upala uzrokovana kroničnom alergijom, dovoljni su antihistaminici. Kod polipoznog oblika ove mjere će imati samo privremeni učinak. Većina suvremenih protuupalnih lijekova istovremeno ublažava bol i snižava tjelesnu temperaturu.
Čišćenje sinusa. Najučinkovitiji način za to je ispiranje nosa. Da biste to učinili, možete koristiti antiseptičke otopine ili pažljivo procijeđene dekocije ljekovitog bilja (kamilica, neven, eukaliptus). U bolničkim uvjetima može se obaviti navodnjavanje kateterom, nakon čega se sluznice navodnjavaju lijekovima. Ovaj postupak nije baš ugodan, ali značajno ubrzava oporavak.
Razrjeđivanje sluzi. Viskozna sluz teško izlazi kroz uski kanal, pa je preporučljivo promijeniti njezinu konzistenciju. To se lako može učiniti grijanjem ili udisanjem pare. Ali odluku o korištenju ovih postupaka može donijeti samo liječnik: s gnojnim oblikom i nekim vrstama infekcije, oni su kontraindicirani.
Dijeta i režim. Pacijentu se mora propisati štedljiv dnevni režim, u lošem vremenu iu hladnoj sezoni morat će se privremeno suzdržati od hodanja. Hrana tijekom bolesti treba biti lagana i kvalitetna, bogata vitaminima, mineralima, antioksidansima. U tom ćete slučaju morati odustati od proizvoda koji nadražuju sluznicu: gazirane vode, ljutih začina i začina, prevruće, slane i kisele hrane.

Obično se konzervativno liječenje frontalnog sinusitisa kod odrasle osobe odvija kod kuće. Hospitalizacija se može ponuditi samo s uznapredovalim gnojnim oblikom s prijetnjom ili već započetim komplikacijama, kada postoji mogućnost da je potrebna operacija.

Kirurška intervencija

S nakupljanjem velike količine gnoja, koji ne nalazi izlaz, rizik od razvoja ozbiljnih komplikacija se brzo povećava:

upala moždanih ovojnica;
višestruki apscesi mozga;
opće trovanje krvi (sepsa);
osteomijelitis kostiju nosa i lubanje.

Da biste brzo izliječili frontalni sinusitis, u ovom slučaju morate posegnuti za kirurškom intervencijom - punkcijom frontalnog sinusa. Punkcija s prednje strane omogućuje vam da u jednom postupku ispumpate gnojni sadržaj, temeljito isperite sinus i liječite sluznicu snažnim lijekovima.

Operacija nije teška, ali zahtijeva vještinu kirurga i pažljivo poštivanje uvjeta steriliteta. Zahvat se odvija u lokalnoj anesteziji i traje ne više od 15 minuta.

Punkcija frontalnog sinusa može se izvesti izravno na čelu ili ubodom igle kroz nosni prolaz i donji zid.S velikom količinom gnoja, nakon provedenih svih manipulacija, u sinus se postavlja drenaža kako bi se olakšao prolaz tekućine. Nakon 3-5 dana uklanja se, a mjesto uboda brzo prerasta.

Ako, bez punkcije, liječenje odraslih osoba s teškim oblikom može trajati do 2-3 tjedna, onda se nakon punkcije stanje značajno poboljšava već 2-3 dana, a nakon 7-10 dana bolesnik se otpušta. Ali odluku o potrebi takvog postupka donosi samo liječnik, budući da je povezan, kao i svaka operacija, s nekim rizicima.

Kako bi se spriječilo povećanje upale nakon punkcije, mora se propisati tijek liječenja antibioticima.

Etnoznanost

Akutni gnojni frontalni sinusitis ne može se izliječiti samo narodnim lijekovima! Takvi pokušaji, osobito uz korištenje toplinskih postupaka, samo će dovesti do ubrzanog razvoja bolesti i povećanja količine gnoja sa svim posljedicama koje iz toga proizlaze. Stoga, u prisutnosti karakterističnog žuto-zelenog iscjetka i visoke tjelesne temperature, trebate se odmah posavjetovati s liječnikom i slijediti njegove preporuke.

Ako ste tek započeli frontalni sinusitis, dopušteno je liječenje narodnim lijekovima, ali samo uz stalno praćenje općeg stanja pacijenta i promjena simptoma bolesti. Tradicionalne metode nisu tako učinkovite kao farmaceutski lijekovi, pa bi vidljiva poboljšanja trebala nastupiti otprilike 4-5 dana od početka liječenja. Ako se to nije dogodilo, onda su vaši postupci pogrešni i potrebna vam je liječnička pomoć.

Iz kućnog arsenala za liječenje frontalnog sinusitisa možete koristiti:

Udisanje pare. Za njih je prikladna otopina sode (1 žličica po čaši vode) ili dekocije ljekovitog bilja s protuupalnim i antiseptičkim učincima: gospina trava, kamilica, kadulja, podbjel, eukaliptus, neven. Dobar učinak postiže se dodavanjem eteričnih ulja mente, mentola, cedra, bora, tuje i kleke u vodu. Također imaju antibakterijska svojstva. Trajanje inhalacije sprijeda je 7-10 minuta, možete ga ponoviti do 2 puta dnevno. Nakon zahvata obično počinje aktivno izlučivanje sluzi pa je potrebno dobro očistiti nos.
Kapi za nos. Pravilno pripremljeni i korišteni često imaju još izraženiji učinak od farmaceutskih pripravaka. Sok od cikle, korijena ciklame, celandina, kalanchoe dobro pomaže protiv svih vrsta sinusitisa. Sok od kalanchoea koristite s oprezom - potiče kihanje i zbog toga aktivno čisti sinuse. Ali ako je izlaz blokiran gnojem, tada kihanje može uzrokovati jaku bol. Izvrstan lijek za edem je svježi sok od krumpira. Ali sve ove kapi treba učiniti samo neposredno prije upotrebe - nakon kontakta sa zrakom, brzo gube korisna svojstva.
Zagrijavanje. Može se koristiti u početnoj fazi bolesti ili u fazi oporavka. Poboljšavaju cirkulaciju krvi, razrjeđuju sluz i ubrzavaju njezino prolazak, potiču regeneraciju oštećene sluznice. Za zagrijavanje treba koristiti bilo koju suhu toplinu: plavu lampu, solux, vrećicu riže ili soli, toplo kamenje itd. Trajanje postupka nije više od 15 minuta, temperatura je ugodna tako da nema opeklina kože. Preporučljivo je to učiniti noću, kako kasnije ne biste izlazili van. Tijekom tretmana izbjegavajte propuh i držite se dalje od klima uređaja koji radi.
Uljne otopine. Izvrstan lijek za obnovu i vlaženje sluznice. Može se primijeniti u obliku kapi ili aplikacija. Za primjenu u ulju, navlažite turundu od gaze i umetnite u nosni prolaz 10-15 minuta. Prije zahvata preporučljivo je isprati nos fiziološkom otopinom. Bolje je koristiti uljnu otopinu klorofilipta, morskog trna ili kamfora razrijeđenu na pola s suncokretovim uljem. Eterična ulja (isto kao za inhalaciju) mogu se razrijediti u bazi (maslinovo, suncokretovo i sl.) u omjeru 1:10 – dobro pomažu kod bakterijskog ili virusnog frontitisa.
Biljni čajevi. Piti puno za bilo koju respiratornu bolest. Zagrijava dišne putove, pomaže u razrjeđivanju sluzi, neutralizira i uklanja toksine i produkte raspadanja lijekova iz tijela, jača imunološki sustav i uspostavlja ravnotežu vitamina. Korisno je skuhati grane i plodove maline, listove ribizla, cvjetove bazge i lipe, možete dodati malo kamilice, preslice, majčine dušice, kadulje, majčine dušice. Čaj se pije topao do 1,5 litara dnevno, uz dodatak meda i limuna.

U dogovoru s liječnikom, narodni lijekovi se također mogu koristiti kao dio složene terapije uz liječenje lijekovima. No, istodobno je potrebno uzeti u obzir mogućnost njihove interakcije s tradicionalnim lijekovima. Dakle, ni uz kućno liječenje konzultacija s liječnikom ne škodi.