Kronični frontalni sinusitis i metode njegovog liječenja

Kronični frontalni sinusitis je bolest u kojoj dolazi do upaljenja sluznice frontalnog sinusa. Bolest obično traje više od mjesec dana. Često, akutni oblik frontalnog sinusitisa postaje kroničan zbog nepravodobnog pristupa liječniku ili nepravilnog liječenja. Ova bolest je opasna prvenstveno jer se zahvaćeni frontalni sinusi nalaze vrlo blizu orbite i moždanih struktura. To znači da upalni proces može zahvatiti meka tkiva očne orbite i dovesti do raznih intrakranijalnih komplikacija (moguć je čak i smrtni ishod).

Ključni uzroci bolesti

Kronični frontalni sinusitis uzrokuju patogeni mikrobi kao što su streptokoki, hemofilus influenzae i Staphylococcus aureus. Nedavne eksperimentalne studije primjenom metode lančane reakcije polimeraze (PCR) također su identificirale druge uzročnike bolesti - klamidiju, mikoplazmu i tako dalje.

Akutni frontalni sinusitis pojavljuje se na pozadini tonzilitisa, akutnih respiratornih virusnih infekcija ili gripe i kompliciran je raznim štetnim mikroorganizmima. Lokalni imunitet frontalnog sinusa osjetno je oslabljen, što ne dopušta tijelu da se samostalno nosi s infekcijom. Dakle, akutni oblik bolesti se pretvara u kronični frontalni sinusitis.

Jedan od ključnih čimbenika rizika za nastanak kroničnog oblika frontalnog sinusitisa je suženje frontalnog džepa. Ova patologija blokira drenažu sinusa. Adenoidi ili promjene u strukturi školjki doprinose pojavi viška tlaka u nosnoj šupljini. Kao rezultat toga, sluznica je često ozlijeđena. Sve to negativno utječe na stanje usta frontalno-nazalnog kanala, koji je stalno upaljen i edematozan.

Osim navedenog, postoji još nekoliko čimbenika koji doprinose pojavi kroničnog frontalnog sinusitisa:

• ulazak stranog tijela u nosnu šupljinu;
• mehanička ozljeda nosa;
• ozena (atrofija hrskavičnih i koštanih struktura nosa);
• vazomotorni ili alergijski rinitis kroničnog tipa;
• deformacija nosnog septuma;
• smanjen imunitet;
• opće slabljenje tijela zbog loših navika;
• prekomjerna duljina ili uskost frontalno-nazalnog kanala;
• polipi i ciste u drugim paranazalnim sinusima;
• redoviti kontakt s alergenima (prašina, životinjska dlaka itd.);
• česta hipotermija.

Često, kako se kronični oblik frontalnog sinusitisa razvija, paralelno se upale tkiva u prednjim stanicama etmoidnog labirinta. Osim toga, istodobno se može razviti kronični sinusitis.

Simptomi i komplikacije

Odmah treba napomenuti da će s akutnim oblikom frontalnog sinusitisa simptomi uvijek biti svjetliji nego s kroničnim. Unatoč tome, većina pacijenata koji boluju od kroničnog frontalnog sinusitisa žale se na stežuće i bolne glavobolje. Ovo je prvi i glavni simptom bolesti. Uz redovitu hipotermiju ili nakon prehlade, pojavljuje se oteklina unutar frontalnog sinusa i dolazi do kršenja odljeva sluzi.

Rezultat je povećanje tlaka i pojačanje boli (osobito pri opipanju frontalne regije). Osim toga, nelagoda se povećava nakon pijenja alkoholnih pića, kave, mentalnog napora i nesanice.

Osim glavoboljama, kronični frontalni sinusitis se očituje i obilnim iscjetkom iz nosa (osobito ujutro nakon spavanja). Imaju neugodan miris i mogu uključivati ​​čestice krvi ili kazioidne čestice (mrtve stanice). Sluz ulazi u usta, teče niz stražnji dio nazofarinksa. Stoga ga pacijent stalno pokušava iskašljati, pati od napadaja mučnine, pa čak i povraćanja.

Kronični frontitis popraćen je i drugim simptomima:

• strah od jakog svjetla;
• česta lakrimacija;
• kršenje osjeta mirisa;
• smanjena vidna oštrina;
• povećan očni tlak;
• začepljenost nosa;
• nemogućnost nosnog disanja;
• osjećaj viška pritiska u prednjem području;
• bolna bol u sljepoočnicama.

Ako se bolest pogorša, kliničke manifestacije se intenziviraju. Postoje karakteristični znakovi trovanja tijela otpadnim produktima patogenih bakterija (otrovanje). Temperatura pacijenta raste do subfebrilnih vrijednosti (do 39 stupnjeva). Uočava se vrtoglavica, opća slabost i slabost.

Nepravilno liječenje ili njegova potpuna odsutnost može uzrokovati sekundarni dakriocistitis, polipe, mukokele i granulacije unutar frontalnog sinusa. Takve promjene izazivaju iscrpljivanje zidova paranazalne šupljine. Stoga se infekcija širi na kost i periost. Kod kroničnog frontalnog sinusitisa često nastaju fistule koje pridonose pojavi empijema otvorenog tipa. Bolest postaje još složenija ako patogena mikroflora prodire kroz donji zid sinusa, a gnojne mase ulaze u orbitu.

Osim toga, gnoj može teći izvan sinusa kroz stražnji cerebralni zid. U tom slučaju dolazi do gnojnog meningitisa, ekstraduralnog apscesa i nekih drugih opasnih komplikacija. Mogu dovesti do rane smrti, unatoč operaciji.

Dijagnostika

Nakon pronalaska simptoma potrebno je provesti instrumentalnu dijagnostiku. Za to se provodi rinoskopski pregled koji omogućuje otkrivanje prisutnosti gnoja.

Liječnici često propisuju X-zrake. Omogućuje određivanje trenutnog stanja frontalnih sinusa (njihova veličina, oblik, interakcija jednog sinusa s drugim) i prisutnost / odsutnost sluzi u njima. Neoplazme u obliku polipa otkrivaju se neravninama ili djelomičnim zamračenjem lumena sinusa. Također, u dijagnostičkom procesu koristi se dijafanoskopija (neinvazivna metoda probira).

Kao dodatak može se izvesti laserska flowmetrija, ultrazvuk, izravna džulometrija. Za potvrdu ili poricanje prisutnosti intrakranijalnih komplikacija koriste se MRI, CT i scintigrafija. Koriste se invazivne dijagnostičke metode – rezistometrija i biopsija sluznice. Nova metoda pregleda - endoskopija (vizualni pregled zahvaćenog područja) - odlikuje se visokom preciznošću.

Konzultacije s neurologom ili oftalmologom propisane su neposredno prije operacije ili kada su prisutni simptomi mogućih komplikacija.

Upute za liječenje

1. Testovi sluzi se rade neposredno prije terapije. Određuje se vrsta patogene mikroflore, odabiru se optimalne metode utjecaja na nju.
2. Dugotrajni kronični frontalni sinusitis, čije se liječenje sastoji u uklanjanju upalnog procesa, uključuje uporabu antibiotika i drugih lijekova. Nužno se obnavlja odljev sluzi iz zahvaćenog frontalnog sinusa. Osim toga, liječnik propisuje protuupalne lijekove i lijekove za ublažavanje otekline sluznice. Ako je frontalni sinusitis kroničnog tipa alergijske prirode, koriste se antihistaminici.
3. Paralelno, otkrivaju se i eliminiraju zarazna žarišta u drugim paranazalnim sinusima (ako ih ima). To je iznimno važno, budući da se konstantna cirkulacija mikroba u nosnoj šupljini ne bori učinkovito s kroničnim frontalnim sinusitisom. Ovo stanje se može nazvati ključem za uspješno liječenje bolesti.
4. Dodatno, sinusi se ispiru i njihova šupljina se navodnjava antiseptičkim i antibakterijskim otopinama. Zbog korištenja sredstava za vazokonstrikciju, moguće je brzo ukloniti natečenost i aktivirati odljev sluzi.Ako se gnojne nakupine ne otkriju tijekom frontalitisa kroničnog tipa, propisano je zagrijavanje u obliku suhih toplih obloga na frontalnoj i nosnoj regiji.
5. Kada terapija lijekovima ne donese očekivani rezultat, nužna je kirurška intervencija. Operacija je indicirana ako se upala proširila na periost i čeone kosti, pojavili su se polipi i ciste. Kirurški način liječenja podrazumijeva stvaranje male rupe u sinusu i redovito uvođenje antibakterijskih sredstava, hormonalnih i nekih drugih lijekova kroz nju.

Lijekovi iz arsenala tradicionalne medicine

Što se tiče narodnih lijekova, inhalacije, masaže i vježbe disanja mogu se nazvati najučinkovitijim. Anatomski položaj frontalnih sinusa ne dopušta učinkovitu upotrebu sprejeva i kapi. Lijekovi jednostavno ne mogu prodrijeti u zahvaćeno područje. Stoga u pomoć dolazi inhalacija.

Vlažan zrak koji sadrži ekstrakte ljekovitog bilja, pare eteričnih ulja ili biljne infuzije lako prodire u apsolutno sve dijelove i sinuse nosa. Ulijte čistu vodu u emajliranu posudu, zakuhajte, a zatim dodajte nešto od sljedećeg:

• Ljekovito bilje - gospina trava, hrastova kora, čičak, neven, kamilica i tako dalje.
• Eterična ulja crnog kima, morske krkavine, tuje, jele.
• Lovorovo lišće, propolis, divlji kesten, med, češnjak.

Slobodno se pokrijte ručnikom ili dekom kako se para ne bi raspršila. Udišite ga 10-15 minuta.

Također obratite pozornost na masažu tabana i područja lica. Djelotvoran je protiv kroničnog frontalnog sinusitisa. Masažu treba provoditi do potpunog oporavka. Trajanje svake sesije je oko 15 minuta. Ne zaboravite na svakodnevne vježbe disanja. Ubrzat će oporavak i normalizirati opće stanje tijela.

Kronični frontitis je opasna bolest koja je prepuna ozbiljnih komplikacija, do i uključujući smrt. Pravovremeni pristup liječniku, potpuna dijagnoza i naknadno sveobuhvatno liječenje pomoći će izbjeći tužne posljedice.

Ne zaboravite na prevenciju frontalnog sinusitisa. Pobrinite se da vaš nos cijelo vrijeme normalno diše. Svi anatomski nedostaci u nosu moraju se odmah ispraviti.

Izuzetno je važno pravilno i do kraja liječiti sezonske prehlade (rinitis, prehlade, SARS i sl.). Poboljšajte imunitet kontrastnim tuševima i hladnim trljanjem, u prehranu uvedite namirnice bogate vitaminima. S vremena na vrijeme uzimajte vitaminske i mineralne komplekse. O tome ovisi vaše zdravlje i kvaliteta života.