Rak maksilarnog sinusa: simptomi, uzroci, liječenje

Rak nosa u bilo kojem obliku nije vrlo čest - oko 1% svih pacijenata oboljelih od raka ima ovu dijagnozu. Još rjeđi oblik je karcinom maksilarnog sinusa, koji je teško identificirati. Doista, zbog specifičnosti mjesta golim okom, nemoguće ga je vidjeti, a rani stadij bolesti u većini slučajeva je asimptomatičan.

Kako se otkriva rak

Najčešće se tumor maksilarnog sinusa u ranoj fazi otkriva slučajno, kada se na rendgenskom snimku pojavi čudno zamračenje. Vrijedno je obratiti posebnu pozornost na to, čak i ako su simptomi karakteristični za onkološke bolesti još uvijek potpuno odsutni. A još više ako pacijent u isto vrijeme redovito ima:

mutni zelenkasto-sivi sluzni iscjedak iz nosa;
jutarnji curenje iz nosa s tragovima ili krvnim ugrušcima;
ponavljajuća krvarenja iz nosa;
Poteškoće s disanjem ili začepljenost u jednom od vaših nosnih prolaza
neuralgična bol živaca lica;
jake glavobolje, uglavnom navečer i noću;
oštećenje optičkih živaca, oštećenje vida;
oštar pad imuniteta, česte akutne respiratorne infekcije i akutne respiratorne virusne infekcije;
gubitak apetita, zamjetan gubitak težine bez vidljivog razloga;
pad tjelesne temperature, moguća je subfebrilna temperatura;
trajna upala maksilarnih sinusa.

U ovom slučaju, jedna rentgenska slika apsolutno nije dovoljna za postavljanje točne dijagnoze. Potrebno je podvrgnuti opsežnom pregledu, jer rak maksilarnog sinusa može biti toliko podmukao da se ne otkriva čak ni histološkim studijama.

Simptomi lokalizacije

Donekle, simptomi ukazuju na lokalizaciju karcinoma maksilarnog sinusa, koji se sve jasnije očituju kako oteklina raste:

Invazija u nos i nazofarinks ukazuje na stražnju lokalizaciju. Tumor postaje vidljiv tijekom rinoskopije kao mala ružičasta tvorevina labave strukture koja krvari na najmanji dodir. Sukladno tome, vrlo često pacijent ima jaka krvarenja iz nosa, krvave tragove u nosu, nelagodu u nosu.
Klijanje u očnu duplju. Ako tumor koji se nalazi u gornjem dijelu maksilarnog sinusa raste prema gore, tada postupno dopire do sluznice oka duž etmoidnog labirinta, istovremeno utječući na optičke živce. Sukladno tome, može se razviti paraliza motoričkih živaca, oštar poremećaj vida zbog poremećaja vidnog živca, jaka bol ili nedostatak inervacije u području oka.
Klijanje u gornju čeljust. Možda kada rak u maksilarnom sinusu ima nižu lokalizaciju. To dovodi do jakih zubobolja, oticanja jednog ili oba obraza, jake upale, labavljenja i gubitka zdravih zuba. Uz oštećenje trigeminalnog živca može se pojaviti jaka bol u predjelu lica ili potpuni nedostatak osjetljivosti u području obraza.
Klijanje u pterygopalatinu fossa. Obično se javlja s donjom stražnjom lokalizacijom neoplazme. Brzo zahvaćajući meka tkiva, tumor dodiruje maksilarni živac, što izaziva vrlo jaku bol, deformaciju lica i gornje usne, edem i oticanje obraza.

Ali to su samo opći slučajevi i simptomi karakteristični za njih. Zapravo, karcinom maksilarnog sinusa može dati vrlo različitu kliničku sliku, koja uvelike ovisi o strukturi i veličini tumora, njegovom točnom položaju u nosnoj šupljini i individualnim karakteristikama organizma.

Faze raka

Ukupno, liječnici razlikuju četiri glavne faze raka. Čak pet, budući da postoji takozvani "nulti stadij", u kojem se nalazi samo jasno lokalizirana mala površina kože sa stanicama raka koje još nisu urasle u duboka tkiva. U ovoj fazi rak se brzo i potpuno izliječi, jedini je problem što su šanse za pronalazak minimalne.

1. faza. Jasno ograničena lokalizacija tumora, koja zahvaća samo meka tkiva, bez utjecaja na kosti i hrskavicu nosa, bez metastaza i prijelaza u susjedne organe i oštećenja limfnih čvorova.
2. faza. Tumor još uvijek ima jasne granice i lokaliziran je u nosnoj regiji, ali nosne kosti i hrskavica su u zahvaćenom području. Također se može proširiti na sinuse koji se nalaze uz maksilarni sinus, bez utjecaja na kosti i tkiva lubanje.
3. faza. Neoplazma počinje aktivno rasti i može se lokalizirati u jednom ili nekoliko područja odjednom: u periobitalnoj regiji, na kostima baze lubanje, na stražnjoj stijenci kosti, u etmoidnim sinusima i mekim potkožnim tkivima. Vratni limfni čvor povećava se u promjeru do 3 cm.
4. faza. Podijeljen na 4A, 4B i 4C. Za 4A karakteristični su svi simptomi treće faze, međutim, limfni čvor nastavlja rasti i može doseći i do 6 cm u promjeru. Stadij 4B je najteži; tumor zahvaća kosti lubanje, mozga, nazofarinksa, lica i optičkih živaca. U fazi 4C, cervikalni limfni čvorovi su vrlo povećani, ima više metastaza u drugim unutarnjim organima.

Jasno je da je podjela na faze prilično proizvoljna, samo pomaže liječnicima da klasificiraju tumor i opće stanje pacijenta. Na temelju rezultata kontrolnih dijagnostičkih pregleda može se promijeniti stadij raka.

Vjerojatnost oporavka

Razina razvoja moderne medicine takva je da u većini slučajeva dijagnoza "rak" više nije konačna smrtna kazna, kao prije pola stoljeća. Laserska kirurgija, nove tehnike kemoterapije i najsuvremenija radiološka oprema omogućuju uspješno rješavanje čak i tumora na teško dostupnim mjestima.

U prvoj i drugoj fazi, rak maksilarnog sinusa potpuno je izlječiv uz pravodobno započeto i pravilno odabrano liječenje. Stoga je ovdje važno ne propustiti trenutak kada se počinje deklarirati znakovima nekarakterističnim za obični ARI ili sinusitis. Bolje se testirati i uvjeriti se da nema bolesti nego dopustiti da prijeđe u treću fazu.

Nažalost, još uvijek rašireni strahovi od tradicionalnih metoda liječenja raka tjeraju ljude da traže pomoć od vidovnjaka i drugih „tradicionalnih iscjelitelja“, traže „kućne lijekove za rak“ na internetu itd. Da, u izoliranim slučajevima djeluje, ali oni kojima ove metode nisu pomogle neće vam reći o tome - bolest je pobijedila, prekinuvši im živote. Stoga je bolje prevladati strah i vjerovati liječnicima.

Uspjeh liječenja treće faze karcinoma maksilarnog sinusa uvelike ovisi i o vrsti tumora i o području njegove lokalizacije. Vjerojatnost potpunog izlječenja neoperabilnog tumora znatno je manja, a ako ga je moguće u potpunosti ukloniti kirurškim zahvatom, šanse bolesnika značajno se povećavaju.

I ovdje je jako važno imati hrabrosti i donijeti pravu odluku. Ako liječnik preporuči operaciju, morate se složiti!

Rak četvrte faze može se potpuno izliječiti samo u 1-2% slučajeva, uz vrlo povoljan splet okolnosti i snažan pozitivan stav samog bolesnika. U ovoj fazi najveći problem su višestruke metastaze koje su zahvatile unutarnje organe i bolešću uvelike oslabljen imunitet.

Potrebno je veliko iskustvo i osjetljiva intuicija liječnika kako bi se odabrao optimalan tijek liječenja, prehrane, dao opće preporuke i stalno motivirao pacijenta na oporavak.

Glavni razlozi

Ne postoje jasno definirani razlozi koji pokreću nastanak kancerogenih tumora u tijelu. Sve je vrlo individualno. Netko može pušiti cijeli život i umrijeti potpuno zdrav, netko nakon banalnog curenja iz nosa razvije sinusitis, a zatim se nađe oteklina u nosu.

Znanstvenici su skloni vjerovati da osoba ima genetsku predispoziciju za onkološke bolesti, a njihov razvoj izaziva utjecaj negativnih čimbenika:

Stalna iritacija nosne sluznice i paranazalnih sinusa. Mogu ga uzrokovati jake kemikalije; duhanski dim; prašnjav, prljav ili previše suh zrak; stalna ili prejaka izloženost alergenima.
Kronični upalni procesi. Uz slabu imunološku obranu tijela, razni patogeni mikroorganizmi stalno naseljavaju nosne prolaze, izazivajući spore upalne procese. Prvo, to je kronični rinitis, zatim kronični sinusitis itd. Kao rezultat toga, sluznica atrofira, njezine stanice degeneriraju, stvarajući benigne, a ponekad i maligne tumore.
Karcinogeni. Tako su znanstvenici nazvali tvari prisutne u vodi, zraku i nekvalitetnoj hrani. To su spojevi teških metala, radioaktivnih kemijskih elemenata, toksina, slobodnih radikala. Nakon što uđu u tijelo, izazivaju i ubrzavaju rast i razvoj stanica raka.
Prekancerozna stanja. Tako se naziva trajno oštećenje sluznice, koje može dovesti do degeneracije stanica u maligne. To uključuje polipe, sve benigne tumore, papilome, čireve, crne madeže itd. Takve se formacije moraju povremeno pratiti kako bi se rak uhvatio u ranoj fazi u slučaju ponovnog rođenja.

U opasnosti su i oni ljudi koji se po zanimanju stalno bave otrovnim ili smrdljivim tvarima, rade u rudnicima, u metalurškim ili drvoprerađivačkim pogonima.

Ako zanemarite sigurnosne zahtjeve, gotovo svi imaju profesionalne bolesti dišnog sustava, što također može izazvati razvoj raka nosa ili maksilarnog sinusa.

Dijagnostičke metode

Važno je razumjeti da samo onkolog nakon niza studija može postaviti konačnu dijagnozu "rak". Nemoguće je nedvojbeno otkriti rak ni na inicijalnom pregledu, ni na RTG snimci, pa čak ni na temelju rezultata krvnih pretraga!

Stoga, čak i ako liječnik posumnja da imate malignu neoplazmu u maksilarnom sinusu, ne biste trebali paničariti prerano. Morate se smiriti i podvrgnuti pregledu koji uključuje sljedeće korake:

rinoskopija, temeljit vizualni pregled nosnih prolaza;
palpacija paranazalnih sinusa i lica;
pregled tumora pomoću sonde ili endoskopa s uzorkovanjem tkiva;
X-zraka u nekoliko projekcija;
računalni tomogram ili magnetska rezonancija;
biopsija praćena citološkim pregledom.

Ako postoje poteškoće u konačnoj dijagnozi ili lokalizaciji tumora na mjestu koje je teško dostupno za pregled, može se napraviti dijagnostička sinusotomija s uzorkovanjem tkiva.

I tek nakon svih ovih studija, kao i niza laboratorijskih pretraga, možemo govoriti o konačnoj dijagnozi. Štoviše, ako onkolog sumnja na prisutnost metastaza, može biti potrebno dodatno ispitivanje drugih organa: MRI glave, RTG pluća itd.

Ne treba podcjenjivati važnost dijagnostičkog pregleda. O njegovim rezultatima često ovisi ne samo učinkovitost liječenja, već i život pacijenta. Metastaze koje se ne otkriju na vrijeme mogu dovesti do činjenice da nakon izlječenja raka nosnog sinusa pacijent umire od raka pluća ili limfnog sustava.

Metode liječenja

Metode liječenja raka u svakom slučaju odabiru se pojedinačno. Najučinkovitija opcija je potpuno uništavanje stanica raka laserom ili konvencionalnim kirurškim skalpelom. Nakon operacije, u profilaktičke svrhe, propisuje se tijek terapije zračenjem, a ako 5 godina nema recidiva i nema metastaza, pacijent se može smatrati potpuno izliječenim. Ali takav superpovoljan ishod moguć je samo u stadijima 1-2 raka.

Kasnije faze zahtijevaju snažan složeni učinak na tumorske stanice. Ovdje se već na različite načine kombiniraju kirurško uklanjanje, zračenje i kemoterapija. Povoljan ishod ovisi o mnogim popratnim čimbenicima. U nedostatku metastaza, prilično je visok, a u prisutnosti metastaza stalno se smanjuje.

Uspjeh liječenja ovisi i o općem stanju organizma, dobi bolesnika, prisutnosti kroničnih bolesti, podložnosti lošim navikama i, što je najvažnije, emocionalnom raspoloženju.

Uočeno je da pozitivno nastrojeni bolesnici lakše podnose kemoterapiju, njezine negativne posljedice su manje izražene, a učinkovitost je puno veća nego kod onih koji upadaju u depresiju.

Za brzi oporavak vrlo je važna suradnja pacijenta s liječnikom, a ne njihovo protivljenje. Ako kompetentnost liječnika izaziva sumnje, zatražite njegovu zamjenu. Kada ne razumijete kako se liječenje odvija i zašto se izrađuju određeni recepti, zatražite pojašnjenje.

Ali ni u kojem slučaju ne provodite neovisne prilagodbe tijeku liječenja bez znanja liječnika - to može dovesti do oštrog pogoršanja stanja i nepredvidivih posljedica.

Prevencija raka

Najbolja prevencija raka bio je i ostao zdrav način života. Koliko god to zvučalo banalno, ali prestanak pušenja i zlouporabe alkohola nekoliko puta smanjuje šanse za obolijevanje od bilo koje vrste raka. A mjere usmjerene na jačanje imunološkog sustava i opće poboljšanje tijela praktički ne ostavljaju malignim tumorima priliku da se nasele u tijelu.

Kvalitetna hrana nije ništa manje važna. Štoviše, kako u preventivne svrhe tako i tijekom liječenja. Trebao bi sadržavati najviše vitamina i minerala te minimalno bojila, konzervansa i ostalih kemijskih dodataka. Neki od njih se uopće ne eliminiraju iz tijela i akumuliraju se godinama, izazivajući pojavu kanceroznih tumora nakon dostizanja kritične mase. Nisu uzalud drevni liječnici rekli: "Mi smo ono što jedemo."

Kada ste prisiljeni boraviti u prostorijama s prašnjavim ili zagađenim zrakom, nužno je koristiti zaštitu za dišne organe. To će spasiti ne samo od raka, već i od kroničnih respiratornih i plućnih bolesti. Također je potrebno povremeno pregledavati stambene i radne prostore na prisutnost alergena i jakih nadražujućih tvari i, ako je moguće, eliminirati njihov utjecaj.

Želio bih reći nekoliko riječi o klima uređajima. Moderni modeli prolaze antifungalni tretman i čak su u stanju ionizirati zrak i održavati njegovu razinu vlage. No, stare klima-uređaje se moraju čistiti barem dva puta godišnje, inače mogu postati i provokatori raka.

I vrlo je važno ne samoliječiti se ni prije nego što je postavljena razočaravajuća dijagnoza, a još više nakon. Vjerojatnost izlječenja raka tradicionalnim metodama je smiješno mala. Mogućnost gubljenja vremena i pogoršanja stvari je ogromna.

Suvremene metode dijagnosticiranja i liječenja oboljelih od raka upadljivo se razlikuju od onih koje su bile prije 20 godina. Stoga je vrijedno vjerovati profesionalcima, a ne prepustiti se šarlatanima.