Liječenje hipertrofije žlijezda u djeteta

Grlobolja je svima nama poznat simptom i bez kojeg ne može niti jedna zima. Čak i ako se bolesti poput upale grla ili faringitisa ne razviju, grlobolja se može pojaviti zbog suhog zraka ili hipotermije.

Kada mikrobi pokušavaju ući u tijelo kroz respiratorni trakt, krajnici preuzimaju napad i odupiru se infekciji. Ako se žlijezde često moraju boriti s oslabljenim imunitetom, može doći do povećanja žlijezda u djeteta. Liječenje patologije ovisi o razlozima njezina razvoja, koje razjašnjavaju otolaringolozi.

Tonzile se sastoje od limfoidnog tkiva i pripadaju zaštitnim strukturama imunološkog sustava. Njihova hipertrofija ukazuje na prisutnost provocirajućih čimbenika, među kojima je vrijedno istaknuti:

• česti ARVI;
• prisutnost patogenih mikroorganizama koji podržavaju upalni proces. To se odnosi na kronični tonzilitis, faringitis, sinusitis, pa čak i karijes;
• slaba imunološka obrana (razne imunodeficijencije);
• nepravilna prehrana, jer djeca vole samo slatkiše i peciva, koji ne donose dobrobit tijelu;
• loši životni uvjeti (suh, prašnjav zrak, plijesan, hladnoća);
• česta opća hipotermija;
• sklonost alergijskim reakcijama.

Imajte na umu da su djeca čiji su roditelji bolovali od adenoida ili su im uklonjeni krajnici sklonija hipertrofiji limfnog tkiva.

Prilikom pregleda, povećani krajnici kod djeteta ne pokazuju znakove akutne upale, odnosno nema otekline i crvenila. Njihova konzistencija može biti gusta ili meka. Što se tiče gnojnog iscjetka na površini i gnojnih čepova u lakunama, to obično nije slučaj, ali se može pojaviti kod kroničnog tonzilitisa.

Terapijska taktika ovisi o stupnju proliferacije limfnog tkiva. Kako bi se utvrdilo koje je liječenje potrebno u ovom slučaju, provodi se faringoskopija.

Postoje tri stupnja hipertrofije:

1. na prvom - oko 30% lumena grla zatvoreno je limfoidnim izraslinama. Istodobno, simptomi možda ne smetaju, samo ponekad dijete osjeća poteškoće u gutanju čvrste hrane, ponešto škakljanja i nelagode. Roditelji primjećuju dugotrajne akutne respiratorne virusne infekcije s čestim komplikacijama u obliku upale srednjeg uha ili upale grla. Bez vremena za oporavak od prehlade, dijete se može ponovno razboljeti nakon uobičajene hipotermije ili kontakta s bolesnim vršnjakom;
2. za drugu je karakteristično zatvaranje polovice grla, što se već očituje otežanim gutanjem, gušenjem, hrkanjem i smanjenim apetitom. Govor djeteta može se pogoršati, loše izgovara zvukove i nerazgovijetno govori. Djeca su često bolesna i dugo se oporavljaju;
3. u trećem stupnju ostaje samo 30% slobodnog lumena, što se klinički očituje nadimanjem, otežanim gutanjem i žvakanjem. Dijete hrče tijekom spavanja, nosno disanje postaje otežano, što dovodi do nedovoljne opskrbe mozga kisikom i hipoksije. Zbog toga je dijete letargično, pospano, nepažljivo, hirovito i žali se na česte glavobolje. Često je nejasno što dijete govori zbog nečitljivog govora. Glas postaje nazalan, sluh se pogoršava, a dijete je gotovo uvijek u "bolesnom" stanju. Kronična upala traje u tonzilima, zbog čega liječnici pronalaze gnojne čepove u lakunama krajnika.

Konzervativno liječenje

Čim se krajnici počnu povećavati, trebate se posavjetovati sa svojim liječnikom. Prvo, potrebno je otkriti što je uzrokovalo hipertrofiju, a drugo, liječnik mora kontrolirati dinamiku tijekom liječenja.

Lijekovi se propisuju na temelju rezultata dijagnoze.

Ako je uzrok natečenih žlijezda kronična infekcija, liječenje je usmjereno na borbu protiv klica i jačanje imunološkog sustava. Da biste to učinili, koristite:

1. antibakterijska sredstva za oralnu primjenu u obliku otopine ili tableta - Augmentin, Sumamed ili Zinnat;
2. otopine s antiseptičkim i protuupalnim djelovanjem za ispiranje - klorheksidin, furacilin, Givalex ili Miramistin;
3. otopine u obliku spreja s antimikrobnim i protuupalnim djelovanjem - Tantum Verde, Bioparox, Orasept ili Ingalipt;
4. antihistaminici za smanjenje otekline tkiva - Suprastin, Claritin ili Loratadin.

Antibiotici se propisuju tek nakon dobivanja rezultata bakterijske kulture i antibiotikograma.

U nedostatku akutne upale, hipertrofiju treba liječiti lokalnim lijekovima s cauterizirajućim i adstringentnim učinkom:

• otopina srebrnog nitrata za tretiranje površine krajnika. Obično se koristi 1-2% otopina;
• Tanin pripada biljnim lijekovima, proizvodi se u obliku otopine. Koristi se za ispiranje grla i mazanje povećanih krajnika. Obradu treba ponoviti do 4 puta dnevno;
• Zbog svog antiseptičkog učinka, antiformin se može koristiti i za borbu protiv mikroba i za smanjenje volumena krajnika. Za ispiranje grla koristi se 2-5% otopina.

U liječenju se može propisati i tretman krajnika metilenskim plavim 1%, vodikovim peroksidom ili jod-glicerinom 0,5%. Da bi se pružio složeni terapijski učinak na tijelo, prikazano je imenovanje lijekova za sustavni učinak:

1. Umckalor je homeopatski lijek. Uzima se 25 minuta prije jela s vodom. Doze se izračunavaju na temelju dobi djeteta. Trajanje tečaja je 10 dana. Ako se nakon smanjenja tonzila ponovno pojave znakovi hipertrofije, vrijedi ponoviti tečaj, ali u nižim dozama;
2. Limfomiozot se odnosi na višekomponentne homeopatske lijekove koji imaju ljekoviti učinak na limfoidno tkivo. Djelovanje lijeka je aktiviranje odljeva limfe, povećanje imunološke obrane i ubrzavanje eliminacije toksina. Trajanje tečaja i doze izračunavaju se pojedinačno;
3. Tonsilogon se sastoji od mnogih ljekovitih komponenti biljnog podrijetla, što omogućuje protuupalno, antimikrobno i imunomodulatorno djelovanje. Lijek možete kupiti u obliku otopine ili u obliku tableta. Trajanje tečaja je 7 dana;
4. Tonsilotren je tabletirani pripravak homeopatskog porijekla. Njegovo djelovanje usmjereno je na smanjenje limfoidnih izraslina. Prijem je dopušten od 10 godina.

Za dopunu učinka lijekova mogu se propisati fizioterapeutski postupci, na primjer, ozonoterapija, peloidna terapija (aplikacije od blata do submandibularne zone), elektroforeza i mikrovalna.

Uklanjanje krajnika

Djeca se užasno boje liječnika, raznih manipulacija povezanih s bolovima, pa nije tako lako djetetu reći o nadolazećoj operaciji. Za liječnike ORL tonzilektomija, odnosno uklanjanje krajnika, smatra se jednostavnom i svakodnevnom operacijom. U prosjeku ne traje duže od 50 minuta.

Kada se operacija izvodi? Indikacije kada se planira operacija uključuju:

• česte upale grla (5-7 puta godišnje). To znači da postoji infekcija u tonzilima, što uz najmanji pad imuniteta dovodi do pogoršanja angine. Zbog toga se dijete ne oporavlja u potpunosti. S obzirom da je glavni uzrok angine streptokok, povećava se rizik od reumatske groznice, poliartritisa, oštećenja miokarda i bubrega;
• hipertrofija od 2-3 stupnja, koja je popraćena kratkim dahom, hrkanjem i periodima apneje. To dovodi do hipoksije mozga i disfunkcije unutarnjih organa;
• nedostatak pozitivnih rezultata konzervativnog liječenja.

Kako bi odabrao najprikladniju metodu, otorinolaringolog provodi potpuni pregled djeteta (krvne pretrage, ultrazvuk, faringoskopija, rinoskopija, ototoskopija). Operacija se može izvesti na nekoliko načina:

1. klasična kirurška metoda u kojoj se koriste petlja, mikrodebrider i škare;
2. lasersko uklanjanje provodi se pomoću snopa za djecu stariju od 5 godina. Tehnika vam omogućuje uklanjanje hipertrofiranog tkiva i brtvljenje oštećenih krvnih žila, sprječavajući krvarenje;
3. ultrazvučna metoda omogućuje uništavanje promijenjenih tkiva pod utjecajem visokofrekventnih valova;
4. kriodestrukcija uključuje zamrzavanje žlijezda, što također ne dovodi do krvarenja;
5. električna metoda se iznimno rijetko koristi za djecu.

Operacija se može odgoditi ako postoje kontraindikacije:

• dijabetes u fazi dekompenzacije;
• pogoršanje kroničnih bolesti;
• akutne infekcije (prehlada, gripa);
• teška koagulopatija;
• dekompenzacija rada kardiovaskularnog i dišnog sustava;
• ne izliječeni karijes.

Izbor lijeka za ublažavanje boli provodi se uzimajući u obzir dob djeteta, njegovo emocionalno stanje i prisutnost popratnih bolesti.

Operacija se može izvesti u lokalnoj anesteziji, ali je po potrebi potrebna opća anestezija. Kako bi umanjili djetetov strah i bijes, roditelji će morati biti uz njih cijelo vrijeme (prije i odmah nakon operacije).

Hospitalizacija može trajati 10 dana ako je uklanjanje izvedeno kirurškim putem, odnosno nekoliko dana ako se koristi laser. U postoperativnom razdoblju dijete ostaje u klinici pod nadzorom kako bi se uklonio rizik od komplikacija.

Djeca se mogu žaliti na upalu grla, u tome će pomoći analgetici. Osjećaj nelagode može potrajati i do dva tjedna, pa morate izdržati. Nemojte se uznemiriti ako dijete nakon vađenja krajnika proizvede puno sline pomiješane s krvlju.

Dva dana nakon operacije na mjestu krajnika stvaraju se kruste koje se ne smiju uklanjati.

Da biste smanjili rizik od komplikacija, morate slijediti neka pravila:

• ne idite u kupke, ne sunčajte se na suncu;
• nemojte jesti toplu hranu, piće;
• kruta hrana, začinjena hrana je zabranjena;
• ne treba vikati glasno, a prvi dan treba biti potpuno tih.

Komplikacije nakon tonzilektomije su rijetke, ali je bolje znati o njima. U postoperativnom razdoblju moguća su krvarenja i zarazne komplikacije. Što se tiče subfebrilnog stanja, lagane slabosti i obilne salivacije s krvnim koricama - to je normalno prva 3 dana nakon operacije.

Tradicionalna terapija

Liječenje možete nadopuniti narodnim lijekovima za ispiranje, gutanje i podmazivanje tonzila: za pripremu otopine za ispiranje grla možete koristiti neven, kadulju, gospinu travu, lišće eukaliptusa, hrastovu koru i korijen sladića. Sastojci se koriste u raznim kombinacijama za smanjenje otekline, upale i infekcije tkiva; biljni čajevi s kamilicom, nevenom, stolisnikom, listovima ribizla, malinama, lipovim cvijetom ili gospinom travom; tinktura propolisa za oralnu primjenu (djeca starija od 10 godina) ili mješavina propolisa s medom i maslacem; izvarak cikle za ispiranje.

Najopasnija dob za rast tonzila je 5-8 godina, kada djeca počinju češće dolaziti u kontakt s infekcijom (u predškolskim i školskim obrazovnim ustanovama). U ovom trenutku roditelji bi se trebali pobrinuti za djetetov imunitet: poboljšati prehranu, otvrdnjavanje, prijaviti se za plivanje i ne zaboraviti na tretman u toplicama.

Nema ništa bolje za imunitet djece od dobre prehrane, zdravog sna, sunčanja i morskih procedura.