Kronični traheitis je spora infektivna upala dušnika, koju u većini slučajeva uzrokuju patogene bakterije. Čest uzrok razvoja patologije je odgođeno ili neadekvatno liječenje akutne upale u respiratornom traktu. Egzacerbacije mogu potaknuti prehlade, emfizem, pušenje, nedostatak vitamina, kronični rinitis, hipotermija itd.
S progresijom infekcije, donji dijelovi dišnog trakta su uključeni u patološke procese - grkljan, bronhije i pluća. Suhi kašalj tipičan je znak razvoja bolesti. Dijagnoza kroničnog traheitisa uključuje mikrobiološki pregled brisa grla, laringotraheoskopiju i RTG prsnog koša. Terapija se provodi antibioticima, antihistaminicima, mukoliticima, ekspektoransima i protuupalnim lijekovima.
Oblici kroničnog traheitisa
Simptomi kroničnog traheitisa kod odraslih određuju se oblikom bolesti. Pogoršanju upalnih procesa pogoduje smanjenje reaktivnosti tijela, kao i prisutnost žarišta trome upale u respiratornoj sluznici. Ovisno o karakteristikama promjena u morfološkoj strukturi tkiva u dušniku, razlikuju se dva oblika bolesti:
- hipertrofična - s upalom dušnika, krvne žile se jako šire, zbog čega sluznica poprima svijetlocrvenu boju i zgušnjava se; napadi kašlja popraćeni su odvajanjem obilne količine sputuma s nečistoćama gnoja;
- atrofična - karakterizira stanjivanje zidova dušnika i stvaranje suhih kora na površini sluznice; morfološke promjene u mekim tkivima dovode do isušivanja cilirajućeg epitela i, kao posljedice, pojave neproduktivnog spastičnog kašlja.
Treba napomenuti da kod kroničnog traheitisa tjelesna temperatura raste samo do subfebrilnih razina, t.j. maksimalno do 37,5°C.
Učestalost napada se povećava noću i ujutro nakon buđenja. Hipertrofični oblik bolesti opasan je komplikacijama, osobito stenozom larinksa. Zbog povećanja volumena sluznice, lumen u dišnim putovima je jako sužen. S tim u vezi pojavljuju se simptomi zatajenja dišnog sustava. Ako se bolest ne liječi, kasnije može izazvati napad gušenja, pa čak i smrt.
Klinička slika
Kako se manifestira kronični traheitis? Bolest je karakterizirana spastičnim kašljem koji se javlja uz dubok dah, smijeh, vrištanje ili plač. Nakon napada javlja se peckanje ili čak bol u predjelu prsnog koša, koji može zračiti u područje između lopatica. Ostale karakteristične manifestacije spore upale dušnika uključuju:
- subfebrilno stanje;
- otežano disanje;
- nelagoda pri gutanju;
- smanjen apetit;
- regionalni limfadenitis;
- Lajajući kašalj.
Simptomi atrofičnog traheitisa razlikuju se od manifestacija hipertrofičnog oblika bolesti samo po odsutnosti sputuma tijekom kašlja.
Znakovi opijenosti s tromim traheitisom praktički se ne očituju, ali zbog stalnog spastičnog kašlja, pacijenti se mogu žaliti na glavobolje, mučninu i slabost. Kako infekcija napreduje, male bronhiole mogu biti zahvaćene, stoga se bronhiolitis dijagnosticira u oko 64% bolesnika uz traheitis.
Opće preporuke
Može li se kronični traheitis izliječiti? Uporni kašalj i slaba temperatura dobri su razlozi za traženje pomoći pulmologu ili ORL liječniku. Nakon pregleda, specijalist će propisati adekvatan tretman kronične upale, koji će biti popraćen unosom lijekova etiotropnog i simptomatskog djelovanja.
Tijekom razdoblja pogoršanja bolesti, liječenje se provodi uzimajući u obzir sljedeća pravila:
- poštivanje odmora u krevetu;
- štedljiva hrana (izbjegavanje pržene i začinjene hrane);
- pijenje alkalnih pića.
Tijekom liječenja traheitisa ne preporuča se posjećivanje kupelji ili saune, jer povećanje temperature samo potiče reprodukciju bakterijske flore u dušniku.
Pravilna njega bolesnika ključ je uspješnog liječenja tromih upala u dišnom sustavu. Usklađenost s režimom pijenja omogućuje ne samo brzo čišćenje tijela od otrovnih tvari, već i stvaranje nepovoljnih uvjeta u laringofarinksu za reprodukciju patogenih mikroba. Kao alkalno piće preporuča se koristiti "Borjomi", "Essentuki", toplo mlijeko s medom, biljne čajeve itd.
Značajke liječenja lijekovima
Koje lijekove treba koristiti za liječenje kroničnog traheitisa? Liječenje treba biti sveobuhvatno, stoga su u terapijski režim uključeni fizioterapeutski postupci, kao i farmaceutski antibakterijski i protuupalni lijekovi. Pacijentu se često propisuju sljedeće vrste farmaceutskih pripravaka:
- antitusici;
- mukolitik;
- antialergijski;
- antiseptički;
- ekspektorans;
- antimikrobno;
- imunostimulirajuće.
U nedostatku ozbiljnih komplikacija, terapija se provodi ambulantno. Kako bi se ubrzao oporavak, preporuča se pribjeći terapiji nebulizatorom, koja praktički nema kontraindikacija. Kompresorski i ultrazvučni inhalatori mogu se koristiti čak i kada temperatura raste, što se ne može reći za inhalaciju parom.
Osim toga, traheitis kod odraslih uspješno se liječi narodnim lijekovima koji imaju izražen protuupalni učinak. Grgljanje juhama na bazi korijena sladića, termopsisa i timijana omogućuje zaustavljanje spastičnog kašlja i smanjenje težine upale u dišnim putovima. Inhalacije s kamilicom, kaduljom i eukaliptusom smatraju se ne manje učinkovitima.
Antibakterijski lijekovi
Liječenje kroničnog traheitisa treba biti popraćeno upotrebom lijekova koji pomažu u uklanjanju uzroka bolesti - bakterijske infekcije. To su patogeni mikrobi koji uzrokuju sporu upalu dišnog sustava, što dovodi do promjene strukture sluznice i komplikacija. Za uništavanje stafilokoka i streptokoka, koji najčešće izazivaju kronični traheitis, možete koristiti sljedeće antibiotike:
| Skupina lijekova | Opis | Naziv lijekova |
|---|---|---|
| fluorokinolon | uništava stafilokoke, Escherichia coli, streptokoke i Klebsiellu; sprječava razvoj gnojno-nekrotičnih procesa u tkivima | "Abaktal" |
| makrolid | uništava gram-pozitivne mikrobe, ublažava gnojnu upalu dušnika i drugih dijelova dišnog trakta | jozamicin |
| cefalosporin | uništava stanične strukture enterobakterija, stafilokoka, pneumokoka itd.; otklanja upalu i ubrzava resorpciju infiltrata | "azaran" |
| penicilin | inhibira reprodukciju aerobnih i anaerobnih mikroba, sprječava razvoj gnojno-infektivnih procesa u ENT organima | "amoksiklav" |
| polipeptidni lokalni antibiotik | sprječava razmnožavanje piogenih mikroba, gljivica sličnih kvascu i pneumokoka; ima izražena antiflogistička (protuupalna) svojstva | "Fusafungin" |
U trudnoći je nepoželjno uzimati cefalosporine i fluorokinolone bez liječničke preporuke, jer to može dovesti do alergijskih reakcija.
Ovisno o težini bolesti i dinamici oporavka, tijek antimikrobne terapije traje 7-20 dana. U nedostatku pozitivnog učinka, lijekovi se zamjenjuju jačim antibioticima.
Antitusici
Kako se liječi suhi spastični kašalj? S atrofičnim traheitisom, antitusici su uključeni u složeni režim liječenja. Neki od njih potiskuju aktivnost centara za kašalj, drugi smanjuju osjetljivost receptora za kašalj u respiratornom traktu. Uzimanje lijekova pomaže u zaustavljanju kašlja, zbog čega se olakšava tijek kroničnog traheitisa.
Kod infektivnih lezija dušnika, antitusici se obično koriste u obliku sirupa ili tableta:
- "Butamirat";
- "Prenoxindiosinr";
- Glaucin;
- "Kodein";
- Libeksin;
- "Sedotussin".
Antitusici se mogu koristiti samo kod neproduktivnog kašlja!
Nemojte koristiti lijekove koji potiskuju refleks kašlja prilikom odvajanja sputuma. Nakupljanje sluzi u donjim dišnim putevima može uzrokovati upalu i razvoj bronhitisa. Osim toga, iracionalno uzimanje lijekova često uzrokuje nuspojave – nedostatak zraka, pospanost, vrtoglavicu i mučninu. To je zbog činjenice da sastav lijekova uključuje komponente koje utječu na rad respiratornih centara u mozgu. Stoga se tijekom liječenja mora strogo pridržavati doziranja koje preporučuje liječnik.
Ekspektoransi
Da biste brzo uklonili sindrom kašlja i ubrzali evakuaciju sluzi iz dišnog trakta, možete uzeti antitusive. Ovisno o principu djelovanja, razlikuju se sljedeće skupine lijekova:
- mukolitici su sekretolitički lijekovi koji smanjuju viskoznost bronhijalnog sekreta, zbog čega se ubrzava proces njegovog odvajanja od stijenki dišnog trakta;
- ekspektoransi - sredstva sekretomotornog djelovanja koja potiču aktivnost centara za kašalj i glatkih mišića dišnog trakta, zbog čega se ubrzava izlučivanje sputuma iz dišnog sustava.
Uz suhi kašalj, pacijentu se prvo propisuju sekretolitici, a zatim - lijekovi za iskašljavanje. Usporeni traheitis kod odraslih može se liječiti sljedećim lijekovima:
- ambroksol;
- Broncatar;
- "Gedelix";
- "Doktor mama";
- "Mukodin";
- "Termopsol";
- "Tussamag";
- "Fluditek".
Prednost ekspektoransa je u tome što ne samo da uklanjaju kašalj, već i pospješuju eliminaciju sluzi, što je povoljno okruženje za rast mikroba. Uzimanje mukolitika ublažava simptome bolesti, a ujedno pomaže u smanjenju količine patogena u sluznici dušnika, zbog čega se oporavak ubrzava.
Inhalacija nebulizatorom
Inhalacija je najbolja metoda za lokalno liječenje bolesti dišnog sustava, koja povoljno utječe na stanje sluznice i povećava lokalni imunitet. Pri korištenju raspršivača, ljekovita otopina se pretvara u aerosol, koji prodire izravno u žarišta upale. Redovito udisanje povećava koncentraciju komponenti lijeka u mekim tkivima, čime se pojačava njihov terapeutski učinak. Reklama: Pakabukai, vyriškos ir vaikiškos grandinėlės, auskarai, apyrankės ir sidabriniai žiedai
Udisanje se ne smije raditi na pun želudac, jer to može izazvati mučninu, pa čak i povraćanje.
Prilikom uporabe raspršivača, stručnjaci preporučuju korištenje lokalnih antibiotika, antiseptika i mukolitika kao lijekova:
- "Lazolvan";
- "Bioparox";
- Sumamed;
- klorofilipt;
- Ingalipt;
- "ACC";
- "Fluimucil".
Prosječno trajanje jedne sesije je 10 minuta. Da biste postigli pozitivne rezultate, trebate napraviti najmanje 4 inhalacije dnevno tijekom dva tjedna. Prijevremeni prekid terapije može izazvati recidiv upale u dišnim putovima i nastavak kašlja.
